自主神经与心肌缺血/再灌注损伤

心肌缺血/再灌注损伤(IRI)的发生、发展是多种因素相互作用,导致心肌细胞受损、坏死,心功能障碍的结果。IRI与自主神经的激活关系密不可分。IRI中产生的各种理化因子激活交感神经传入纤维,而交感过度兴奋反过来也能加剧IRI,如此恶性循环。近年来多项研究发现,迷走神经刺激能保护心脏,减轻IRI。日后有望将迷走神经刺激作为常规治疗手段以减轻IRI的发生。     

P波离散度与阵发性心房颤动患者射频消融术后复发关系的Meta分析

目的系统评价P波离散度(Pd)与阵发性心房颤动(PAF)患者射频消融术后复发的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、万方、维普、中国知网数据库中关于Pd与PAF患者射频消融术后复发关系的病例对照研究。依据纳入标准筛选文献后,采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,中文4篇,英文3篇。经漏斗图检验,可能存在发表偏倚。Meta分析结果显示:复发组术前Pd值显著高于治愈组(MD=10.37,95%CI:4.71～16.03),差异有统计学意义(Z=3.59,P=0.0003)。结论术前Pd高的PAF患者射频消融术后易复发,Pd可作为心房颤动复发的预测指标之一。     

基底细胞癌临床初诊误诊57例分析

目的分析基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)初诊误诊情况及使用皮肤镜辅助诊断对误诊的影响。方法回顾性分析了238例经组织病理确诊的BCC患者临床及组织病理资料,探讨初诊误诊情况;将238例患者分为两组:观察组145例,为使用皮肤镜辅助进行初诊病例;对照组93例,为仅结合病史、皮损特点进行初诊的病例。结果所收集的238例病例中,57例被误诊,不同性别组间、不同年龄组间和不同皮损分布组间误诊率差异均无统计学意义(P>0.05);首诊误诊病种中色素痣12例,脂溢性角化8例,鳞癌4例,黑素瘤4例,鲍温病3例,日光角化病3例,角化棘皮瘤2例,毛发上皮瘤2例,寻常疣3例,肉芽肿3例,血管瘤1例,皮脂腺囊肿1例,表皮囊肿1例,皮肤溃疡2例,盘状红斑狼疮1例,增生性瘢痕1例,性质待查6例。观察组对BCC初步诊断的准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底细胞癌皮损多样,易误诊。积累临床经验,仔细查体,必要时结合皮肤镜检查可减少误诊的发生,确诊需要行组织病理检查。     

六西格玛管理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用

目的探讨六西格玛管理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用效果。方法应用六西格玛定义、测量、分析、改进、控制5个步骤改进护理流程,找到肠内营养护理风险的关键因素,改进风险控制策略。结果护理风险发生次数、术后肠道通气时间、住院时间、并发症的发生率均下降（P〈0．01）。结论应用六西格玛管理再造食管癌患者术后肠内营养护理流程,降低护理风险,促进食管癌患者术后早期恢复。     

DPL联合2940nm点阵激光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的观察精准脉冲光(delicate pulse light,DPL)联合2 940 nm点阵激光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法玫瑰痤疮Ⅰ型和Ⅱ型患者83例,随机分为三组强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)组、DPL组和联合组。三组患者在治疗开始时均给予盐酸米诺环素100 mg口服,连用8周。IPL组患者25例,采用IPL治疗;DPL组患者20例,采用DPL治疗;联合组患者38例,采用DPL联合波长2 940 nm点阵激光治疗。每次治疗间隔1个月,最多治疗3次,第12周比较三组患者治疗后的临床疗效。结果从治疗后皮损改善情况来看,联合组效果最好,DPL次之,IPL一般;且联合组和IPL组之间皮损积分改善,差异具有统计学意义(P0.05);三组患者有效率比较,联合组高于DPL组,联合组与IPL组组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者均未见严重不良反应。结论 DPL联合2 940 nm点阵激光治疗玫瑰痤疮,疗效确切、安全临床值得应用。     

胆管癌中m7G甲基化调节因子相关预后风险模型的构建及临床意义

目的 表观遗传重编程在胆管癌（CCA）进展中起关键作用,m7G甲基化修饰是转录后调控中最常见的碱基修饰形式之一,其通过调节肿瘤相关基因的表达在增殖、侵袭和转移等多种肿瘤相关的生物学活动中发挥着巨大作用。实验研究是探索m7G甲基化调节因子构建的相关修饰模式及其对CCA临床预后及治疗效果的评估。方法 分析基于癌症基因组图谱（TCGA）和基因表达综合数据库（GEO）中27个m7G甲基化调节因子[Argonaute2蛋白（AGO2）,细胞质脆性X智力迟钝蛋白1 (FMR1)相关蛋白1 (CYFIP1),脱帽mRNA2 (DCP2)、清道夫脱帽酶（DCPS）,真核翻译起始因子3(EIF3)亚基D(EIF3D),真核翻译起始因子4A1(EIF4A1),真核翻译起始因子4E(EIF4E),真核翻译起始因子4E家族成员1B(EIF4E1B),真核翻译起始因子4E家族成员2(EIF4E2),真核翻译起始因子4E家族成员3(EIF4E3),真核翻译起始因子4伽玛3(EIF4G3),宝石核细胞器相关蛋白5(GEMIN5),干扰素诱导蛋白5(IFIT5),La核糖核蛋白1(LARP1),Sm样蛋白（LSM1）...     

水痘带状疱疹病毒基因亚型的研究进展

水痘带状疱疹病毒(VZV)属人类疱疹病毒(HHV)α亚科,是水痘和带状疱疹的病原体。VZV虽然是HHV中最具遗传稳定性的病毒,但不同毒株间基因组仍存在差异。通过各种不同的基因分型技术将世界各地流行的VZV株划分为不同基因亚型,用以了解VZV感染的流行病学特征,为防止病毒感染的暴发流行提供依据。该文就VZV基因分型的研究状况进行综述。     

β-连环蛋白与皮肤肿瘤

β-连环蛋白作为一种重要的信号转导分子和细胞间黏附分子,是近年来蛋白质研究的热点之一.它是Wnt信号转导通路的关键调控点,是构成黏附连接的E-cd/cat复合体的胞内重要组分,并参与肿瘤的发生发展、增殖分化、侵袭转移等生物学过程.目前在皮肤肿瘤的研究中,通过免疫组化的方法检测3-连环蛋白的膜染色水平及非常规定位(细胞核/细胞浆)的存在,对了解肿瘤的生物学特征、分型、预后有着一定的意义.阻断β-连环蛋白信号通路的异常激活有望成为治疗肿瘤的新手段.     

松馏油药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效观察

目的：观察10%松馏油药浴联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法：将入选的240例寻常性银屑病患者随机分成3组,对照1组予以NB-UVB全身照射;对照2组予以10%松馏油泡浴20 min,并淋浴冲洗擦干后即可：治疗组予以10%松馏油泡浴后联合NB-UVB照射。三组均隔日治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果：治疗组有效率（95.78%）优于对照1组（85.26%）和2组（66.00%）,且治疗组PASI评分（3.85±4.76）显著低于对照1组（5.61±3.45）和对照2组（8.41±3.92）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。但治疗组的不良反应发生率明显高于对照1组（P〈0.05）,对照2组未出现不良反应。结论：10%松馏油药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效好,能较快缓解病情。     

皮肤基底细胞癌238例临床与病理回顾性分析

皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是源自表皮或其附属器,尤其是毛囊基底细胞的恶性肿瘤(目前认为BCC是一种毛源性肿瘤),是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,占所有皮肤恶性肿瘤的65％～75％[1].BCC的发病率随着人口老龄化而持续性升高,虽然本病恶性程度低,但部分可呈侵袭性生长...