口腔颌面颈部感染致坏死性纵膈炎5例

由于口腔颌面部腔窦多,解剖结构复杂,环境温暖潮湿,定植细菌多,是感染的好发部位.近年来,由于抗菌素的滥用以及糖尿病发病率的不断升高,感染的发病率也逐渐上升,感染的程度较重,往往涉及多个间隙,引起颈深部间隙的感染并向纵膈蔓延,形成下行坏死性纵膈炎（descending necrotizing mediastinitis,DNM）,严重危及患者的生命.2012年,5例口腔颌面颈部感染患者发生坏死性纵膈炎,报告如下.     

3D 打印数字化导板技术在腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损及功能重建中的应用

目的 分析3D打印数字化导板技术在腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损及功能重建中的应用效果。 方法 选取本院2020年1月-2022年3月予以腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损及功能重建的50例患者作为研究对 象,按照治疗方法不同分为对照组（行传统手术治疗）和观察组（采用3D打印数字化导板技术辅助下腓骨 肌皮瓣修复手术治疗）,各25例,比较两组手术指标、住院情况及术后恢复情况、修复精准度、修复满意 度、生活质量（UW-QOL评分）。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照 组,术后3个月张口度评分高于对照组（P＜0.05）;观察组髁突平均位移、下颌角平均位移、颏部平均位 移均小于对照组（P＜0.05）;观察组美观满意度、咀嚼满意度、发音满意度、咬合关系满意度评分均高于 对照组（P＜0.05）;观察组UW-QOL评分高于对照组（P＜0.05）。结论 3D打印数字化导板技术的应用 为腓骨肌皮瓣修复手术提供了良好的技术支撑,用于下颌骨各种良性肿瘤切除后下颌骨缺损及功能重建中 可达到理想的治疗效果,优化手术指标,提高下颌骨修复精准性,恢复面部美观,改善咀嚼与发音功能, 提高患者生活质量,具有较好的临床应用价值。     

铁蛋白重链1在头颈鳞癌中的表达及对口腔鳞癌增殖、迁移、侵袭的影响

目的 ：明确头颈鳞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）、口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）组织与癌旁组织中铁蛋白重链1(ferritin heavy chain 1,FTH1)的表达差异,分析FTH1表达与HNSCC、OSCC患者预后及临床病理特征之间的关系。在口腔鳞癌CAL-27细胞株中探讨其对OSCC的影响,为临床上OSCC的分子检测与治疗提供新的策略。方法：通过癌症基因组图谱数据库（The Cancer Genome Atlas,TCGA）下载HNSCC转录组数据样本及临床样本信息,使用R软件研究HNSCC肿瘤组织与正常组织中FTH1的表达差异,分析FTH1表达与HNSCC患者临床病理特征之间的关系。收集40例OSCC患者的癌及癌旁组织样本,通过RT-qPCR检测样本中FTH1的表达,明确FTH1在OSCC组织中的差异表达,结合患者临床病理特征进行相关性分析。选取人正常口腔黏膜上皮细胞系OMECs和口腔鳞癌细胞系CAL-27培养,进一步检测并明确FTH1在OSCC中的表达变化。体外...     

口腔癌根治性手术加颈淋巴结清扫的临床疗效

目的:探讨口腔癌根治性术联合颈部淋巴结清扫术治疗口腔癌的临床效果。方法:回顾我院2012年2月-2015年2月期间在我院接受手术治疗的86例口腔癌患者临床资料,其中28例行局部病灶切除术、58例行口腔癌根治性手术联合颈部淋巴结清扫术。评价两种术式的治疗效果。结果:淋巴结清扫组患者术后1年、3年生存率为77.59%、63.79%,病灶切除组患者术后第1年、3年生存率为75%、60.71%,两组比较差异无统计学意义(p0.05)。但淋巴结清扫组患者术后3年,复发率和转移率分别为3.45%、5.71%,较病灶切除组显著较低,差异有统计学意义(p0.05)。结论:口腔癌根治性手术加颈淋巴结清扫术治疗口腔癌的具有很好的效果,可延长患者生存时间,减少复发率和转移率,值得推广。     

游离背阔肌皮瓣修复颌面部软组织缺损

目的研究游离背阔肌皮瓣在修补颌面部软组织缺损中的临床效果。方法2005年6月至2009年7月,我科应用背阔肌皮瓣游离移植修复治疗颌面部肿瘤切除或移植皮瓣坏死后的软组织缺损5例。结果5例皮瓣全部存活,创面一期愈合,3个月～4年随访,皮瓣成活良好,修复后患者面部外形良好。结论游离背阔肌皮瓣移植是修复颌面部组织缺损的一种较为理想的方法。     

改良耳垂下切口穿腮腺行髁状突颈部骨折坚强内固定术9例临床分析

髁状突骨折的手术方式常为经耳屏前拐行切口入路和下颁下切口入路，但二者对于髁状突颈部骨折断端暴露均不特别充分。2012年1月至2014年3月我科采用改良耳垂下方切口经腮腺，解剖面神经颊支、下颁缘支径路治疗髁状突颈部骨折患者9例，取得理想效果，现报告如下。     

脂肪酸合成酶和Ki-67在头颈部鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨脂肪酸合成酶和细胞核增殖抗原Ki-67在头颈部鳞状细胞癌组织中的表达情况及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术检测60例头颈部鳞状细胞癌标本中癌细胞FAS和Ki-67的表达情况。结果 60例头颈部鳞状细胞癌中FAS阳性率为43.3%(26/60),明显高于癌旁组织(20.0%)和正常组织(10.0%)。头颈部鳞状细胞癌中Ki-67阳性率为46.7%(28/60),明显高于正常组织(10.0%);略低于癌旁组织(30.0%)。Ⅰ、Ⅱ期鳞癌中FAS及Ki-67阳性表达率逐渐升高,但Ⅲ期鳞癌中FAS及Ki-67阳性表达率较Ⅰ、Ⅱ期阳性表达率有所下降。结论 FAS和Ki-67分别是头颈部鳞状细胞癌进展过程的相关指标;两者在头颈部鳞状细胞癌组织中的表达具有一致性。     

氧化亚氮吸入复合局麻用于口腔门诊手术60例效果观察

口腔治疗中常常会遇到病人疼痛的问题.局部麻醉虽然效果确切,但是常常因为注射具有侵入性,常引起病人焦虑、恐惧,妨碍了患者的治疗.为克服病人的这种情绪,使之更好的配合口腔治疗,我院口腔科于2009年12月引进深圳安保公司生产的笑气吸入镇痛机,采用氧化亚氮(N2O)吸入复合局部麻醉进行口腔门诊手术,取得较好的效果.     

下颌骨骨膜牵张成骨的实验研究

目的探讨骨膜牵张诱导成骨在不做骨皮质切开的情况下是否可用于口腔颌面部成骨。方法选成年健康遵义地区产山羊9只，用自制的骨膜牵张装置分别固定于山羊的两侧下颌骨体部，不做皮质骨切开，使牵张器对一侧骨膜施以牵张力，而另一侧不加力，分别在实验后第30、45和60天处死山羊，对标本分别以游标卡尺测量其新生骨厚度。结果实验侧术后均有新生骨组织，而对照侧未见有新生骨组织厚度变化。结论对山羊下颌骨在不做骨皮质切开的情况下进行骨膜牵张有新骨生成，对口腔颌面部骨组织缺损的修复提供新的思路。     

放射性125 I粒子组织间植入预防涎腺恶性肿瘤术后复发初探

目的探讨应用放射性125I粒子组织间植入预防涎腺恶性肿瘤复发的初步疗效。方法 24例涎腺恶性肿瘤经手术完整切除,术后利用放射性125I粒子组织间植入预防复发,其中14例为腮腺,7例为下颌下腺,2例为舌下腺,1例为磨牙后区小涎腺。结果随访5～72个月,22例患者局部未复发,未发生远处转移;2例患者局部无复发,但出现区域转移和肺部转移。结论放射性125I粒子组织内植入能有效控制涎腺恶性肿瘤术后的局部复发率,但对于高度恶性涎腺肿瘤,仍有发生局域及远处转移的可能,需要结合术后化疗。