伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰的效果分析

目的:探讨伊伐布雷定联合左西孟旦对急性左心衰患者的治疗效果.方法:选取本院2019年5月-2021年3月本院收治急性左心衰患者86例,根据治疗方法分为对照组39例(左西孟旦)和观察组47(伊伐布雷定+左西孟旦).对比两组疗效评定、治疗前后血流动力学指标、药物不良反应情况.结果:观察组治疗有效率(82.97％)显著高于对照组(61.53％)(P<0.05),治疗后,观察组呼吸频率、心率、血压均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰患者可有效改善患者临床症状,稳定血流动力水平,安全性理想.     

超声引导下冠状动脉严重钙化病变旋磨后药物洗脱支架置入治疗的临床分析

目的探讨严重冠状动脉钙化的患者在血管内超声显像(intravenous ultrasound,IVUS)指导下行冠状动脉旋磨后再行药物洗脱支架置入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月河南省焦作市人民医院27例冠状动脉严重钙化患者在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术,评估手术即刻成功率、术后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积变化及随访结果。结果 27例患者中,术前、术后肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶与肌酸酐比较,差异无显著性(P>0.05)。靶血管旋磨及支架置入后,最小管腔直径由术前的(1.563±0.061)mm增大至(3.293±0.073)mm;直径狭窄率由术前的(84.07±1.195)%降至(43.7±1.954)%;管腔有效面积由术前的(3.5±0.139)mm²增至(9.859±0.262)mm²,差异均有显著性(P<0.05)。即刻手术成功率100%,术后随访无心血管事件发生。结论对严重冠状动脉钙化的患者,在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术,减少了严重并发症发生,提高了...     

伊布利特在持续性心房颤动射频消融术中的应用

目的探讨持续性心房颤动(PsAF)射频消融术(RFA)中伊布利特的应用效果。方法抽取2019年6月至2022年6月焦作市人民医院收治的80例PAF患者进行研究, 以双色球法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组采用RFA, 观察组在对照组治疗基础上加用伊布利特。比较两组的成功转复率、复律时间、QTc达峰值时间, 比较两组手术前后心肌损伤标志物水平、AA间期与QTc间期, 比较两组不良反应发生率与随访1周的复发情况。结果观察组成功转复率(75.00%, 30/40)高于对照组(52.50%, 21/40), 复律时间、QTc达峰值时间均少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术前, 两组心肌损伤标志物水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 观察组心肌损伤标志物水平均优于对照组(P均<0.05)。手术前后, 两组AA间期与QTc间期比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应发生率及术后1周复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 PsAF患者RFA中加伊布利特治疗, 不会明显干扰患者的AA间期与QTc间期, 但可以...     

急性心肌梗死患者PCI治疗后心动过缓发生情况分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心动过缓发生的影响因素。方法 选择2019年1月—2021年3月焦作市人民医院收治的98例AMI患者为研究对象,患者均在本院接受PCI治疗,观察患者PCI后24 h内心动过缓发生情况并分组,分为发生组与未发生组,统计两组基线资料,通过logistic回归分析检验AMI患者PCI治疗后心动过缓发生的影响因素。结果 全部98例患者中,23例发生心动过缓,占23.47%;发生组右冠状动脉病变占比(65.22%)、合并糖尿病占比(52.17%)高于未发生组(38.67%、21.33%),入院时血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平[(15.79±2.83)ng/L]高于未发生组[(11.46±2.46)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,右冠状动脉病变、合并糖尿病、入院时血清hs-CRP高表达均为AMI患者PCI治疗后心动过缓发生的影响因素(P<0.05)。结论 右冠状动脉病变、合并糖尿病、入院时血清hs-CRP高表达均为AMI患者PCI治疗后心动过缓发生的影响因素。     

血管内超声指导单支架术式处理左主干分叉病变的有效性和安全性

目的评估血管内超声(IVUS)指导单支架术式处理左主干分叉病变患者的安全性和有效性。方法选择2017年1月至2019年1月焦作市人民医院收治的146例冠状动脉造影确诊为左主干末端真性分叉病变患者作为观察对象,经血管内超声评估对做回旋支斑块负荷≤56%或开口管腔面积≥3.7 mm2的患者采取单支架术式处理,观察患者治疗后不良心血管事件的发生率。结果IVUS检查提示,术前回旋支开口负性重构指数为(0.9±0.2),其中89例发生负性重构。术后左主干、前降支开口的最小管腔直径、管腔面积、斑块负荷与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后回旋支开口除最小管腔直径与术前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),管腔面积、斑块负荷与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。外弹力膜偏心指数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声指导下的单支架术式处理左主干分叉病变患者是安全可行的。     

替米沙坦对心房颤动患者心房肌细胞钾通道和Cx40表达的影响

目的 探讨替米沙坦对心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者心房肌细胞钾通道和缝隙连接蛋白40（Connexin 40，Cx40）表达的影响。方法 选取11例AF患者为研究对象，心脏手术中建立体外循环并切除患者右心耳组织。采用急性酶分离法获取单个心房肌细胞，将心房肌细胞分为4组：对照组、低剂量组（10 μmol·L^-1替米沙坦）、中剂量组（30 μmol·L^-1替米沙坦）和高剂量组（100 μmol·L^-1替米沙坦）。采用CCK-8法检测各组心房肌细胞活力；qRT-PCR检测钾通道相关基因Kir2.1、Kir3.4、Kv4.3、Kv1.5及Cx40 mRNA表达水平；Western blotting检测Kir2.1、Kir3.4、Kv4.3、Kv1.5、Cx40蛋白表达情况。结果 与对照组相比，替米沙坦不同剂量组心房肌细胞存活率、Kir3.4、Kv4.3、Kv1.5 mRNA及蛋白表达水平均显著升高（P<0.05），高剂量组显著高于中、低剂量组（P<0.05）；心房肌细胞中Kir2.1、Cx40 mRNA及蛋白表达水平均显著降低（P<0.05），且高剂量组显著低于中、低剂量组（P<0.05）。结论 替米沙坦可能通过影响钾通道相关基因表达及下调心房肌细胞Cx40表达进而拮抗AF患者心房重构。