静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床分析

目的研究与分析静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床效果。方法该院2015年12月—2017年12月间采取随机的原则选取来该院进行治疗的患有重症小儿手足口病的80例患儿,随后采取随机抽签法将患者分为两组,即常规治疗组与人免疫球蛋白组,每组各40例。其中常规治疗组患者采取较为常规的治疗方法以及治疗药物,而人免疫球蛋白组患者在常规治疗的基础上,联合使用人免疫球蛋白进行治疗。结果人免疫球蛋白组患者的治疗效果、体温恢复正常时间、皮疹消失时间、住院总时间以及免疫球蛋白指标改善情况显著优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床效果显著,值得进一步推广与使用。     

血脂及血清载脂蛋白在慢性乙型重型肝炎患者中的临床价值

肝脏是脂类代谢的重要器官,肝病患者常伴有脂类代谢的异常.为进一步探讨血脂及血清载脂蛋白在慢性乙型重型肝炎患者中的变化及意义,本文对我院84例慢性乙型重型肝炎患者及33例健康对照进行了上述项目的检测.     

重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床分析

目的探讨重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性。方法回顾性分析本院近4年来重型肝炎患者院内获得肺部感染的资料。结果109例重型肝炎患者中院内获得肺部感染38例(34．86％)，临床表现以发热(81．58％)、肺部罗音(76．32％)、胸片改变(73．68％)为主，60．53％的患者外周血白细胞增高，73．68％的患者胸片异常。肺部感染多发生于入院后2～4周。对28例肺部感染者进行痰培养，发现19例阳性，其中9例为多种细菌感染；菌种以条件致病菌为主，其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见，耐药率高。肺部感染者亦常合并其他部位感染；有创伤性操作者感染比例较高，同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高。治疗效果差，病死率达81．50％，明显高于无肺部感染的重型肝炎者(52．38％)。结论重型肝炎患者易获得肺部感染，其临床表现不典型，病原菌以条件致病菌为主。肺部感染常合并其他部位感染。防治肺部感染需采取综合措施．方能降低相关病死率。     

两种侧脑室引流术在新型隐球菌性脑膜炎高颅压中应用的比较

目的比较两种侧脑室引流术在新型隐球菌性脑膜炎高颅压中的疗效。方法25例新型隐球菌性脑膜炎高颅压患者随机分为Ommaya管安置组及侧脑室-腹腔分流组,观察疗效。结果15例病人行Ommaya管者,13例好转。10例行侧脑室-腹腔分流者5例好转,两者相比无统计学意义(P>0.05)。结论Ommaya管可在临床推广应用。     

恙虫病早期误诊原因分析

恙虫病是恙虫病东方体引起的一种人兽共患传染病，早期误诊普遍，可导致多脏器功能衰竭甚至死亡。我们对恙虫病人院前误诊的情况进行了分析，现报道如下。     

膈肌巨大神经鞘瘤1例

病人　女 ,40岁。咳嗽、胸闷、气短 4个月 ,加重 2 0ｄ。查体 :一般情况良好 ,左下肺叩诊实音 ,呼吸音消失。ＣＴ示左肺下部有巨大软组织肿块 ,呈低密度表现 ,实质、不均匀 ,增强扫描病灶强化明显 ,仍不均匀 ,但形态较为规则 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无包膜及钙化。Ｘ线胸片示左肺下界明显上移 ,达第 4前肋、第 8后肋水平 ,左肺下方为大片均匀致密阴影 ,肋膈角消失 ,膈顶圆顶形态消失 ,基本呈现水平状。胸部Ｘ线透视见左侧膈肌运动尚存在 ,但动度差 ,病人向一侧倾斜 ,或仰卧位时 ,左胸腔下部阴影无变化 ,不伴有游离液体征象。Ｂ超检查示脾脏上…     

2种用药方案治疗十二指肠溃疡的疗效及成本-效果分析

目的:观察2种用药方案治疗十二指肠溃疡(DU)的临床疗效,并进行成本-效果分析。方法:80例DU患者随机分为A组(奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林)与B组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),各40例,疗程结束后复查胃镜,观察溃疡愈合率、临床症状缓解情况及成本-效果比。结果:A、B组镜下溃疡愈合率分别为100·00%、87·50%(P<0·05),药物总成本分别为182·74、314·08元,成本-效果比分别为182·74、358·95;与A组比较,B组增量成本-效果比为—1050·72。结论:A组用药方案治疗DU效果好,成本低,值得推广。     

髌骨纵行骨折3例

髌骨骨折比较常见,约占全身骨折的2．3％,患者多为青壮年男性,间接暴力造成的骨折多为横断型,直接暴力造成的骨折多为星状粉碎型。髌骨纵行骨折少见。我科自2002～2004年诊断3例髌骨纵行骨折,现报告如下。     

慢性乙型重型肝炎患者血清总胆汁酸测定的临床意义

血清总胆汁酸（total bile acid，TBA）是反映肝功能的一项重要指标，但在慢性重型肝炎中的变化及意义，目前研究不多。本研究测定84例慢性乙型重型肝炎的TBA水平，探讨其对慢性重型肝炎肝细胞损伤程度及预后判断的临床价值。