骨科建立无痛病房对术后疼痛控制的效果评价

目的评价骨科建立无痛病房对患者术后疼痛控制的效果。方法对骨科术后患者镇痛效果进行前瞻性、非随机的对照研究,分为项目实施前(223例)及项目实施后(223例)2组,以数字等级评定量表对镇痛效果进行评估,用自编的"骨科疼痛控制及服务质量满意度调查表"对疼痛控制及服务质量满意度进行评价。结果与实施"无痛病房"前相比,实施"无痛病房"后术后1～3 d的疼痛评分显著降低(P<0.01),患者对疼痛控制各方面的满意度及服务质量满意度均明显上升(P<0.01)。结论实施"无痛病房"项目能显著提高骨科术后患者的镇痛效果,提高患者对疼痛控制及服务质量满意度,值得推广和应用。     

PBL法在临床骨科护理见习教学中的应用

在骨科临床护理见习教学中,选取160名本科见习学生,随机分为两组.PBL组进行以问题为基础的学习(PBL),LBL组采用传统的以授课为基础(LBL)的教学法.结果PBL组理论学习成绩显著优于LBL组(P＜0.05),PBL组的问卷调查满意率也高于LBL组,表明在骨科临床护理见习教学中PBL法优于LBL法.     

半月板损伤术后第1～63天功能训练计划

半月板损伤可出现膝关节疼痛、打软腿、关节交锁等临床表现,关节间隙压痛、股四头肌萎缩、旋转挤压试验阳性等体征。经关节镜行半月板手术治疗,具有手术创伤小、关节功能恢复快、住院时间短等优点。     

脊柱内固定术后患者支具外固定的应用与指导

目的探讨胸腰段外固定支具在脊柱融合内固定术后康复过程中的临床应用。方法对85例行脊柱融合内固定术后胸腰段应用外固定支具固定的患者均进行支具佩戴前宣教和下肢活动训练,同时讲解佩戴和卸取的具体方法、佩戴支具的注意事项、佩戴后正确的上(下)床方法及支具的保养等。结果患者均达到固定和矫正的目的,应用支具辅助后患者均能早期下床活动,疗效满意,未发生护理并发症。结论脊柱外固定支具具有良好的固定功效,增加脊柱的稳定性,缩短卧床时间。     

微载体在培养人骨髓间充质干细胞成骨诱导中的作用

目的探讨微载体在培养人骨髓间充质干细胞(hMSCs)成骨诱导中的作用,建立一种大量、快速获得骨组织工程种子细胞的方法.方法将普通培养瓶培养的第3代hMSCs分别应用搅拌式生物反应器和微载体成骨诱导培养,分别于培养的第2、4、6、8、10、12、14天检测诱导细胞的碱性磷酸酶(ALP)活性,并与普通成骨诱导方法进行对比.观察细胞增殖情况,比较两种方法细胞增殖速度(细胞数/d).结果接种24 h后,88%的hMSCs细胞粘附于微载体并铺展,3 d后生长加速,约8～9 d后生长达最大值,最终细胞收获密度为接种时的16～22倍.细胞增殖速度约为普通培养法的3.2倍(P＜0.05).诱导细胞的ALP的活性在第12天达最大值,且微载体成骨诱导培养的细胞ALP活性与普通培养法无显著差异(P＞0.05).结论应用微载体技术可成功地进行hMSCs的成骨诱导培养和快速扩增,能满足骨组织工程的需要.     

骨外固定治疗尺骨鹰嘴骨折的康复训练

尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的一种关节内骨折,常规术后需行肘关节伸直位石膏托外固定,不利于早期进行功能锻炼,易造成关节粘连、僵硬[1].2002年以来我科采用自行研制的微型外固定器[2]治疗尺骨鹰嘴骨折54例,术后早期即进行康复护理,效果满意.     

PBC教学法在骨科专业临床教学中的实践

目的将PBC教学法在医学骨科专业临床见习教学中进行实践．观察分析本法的教学效果．总结经验。方法具体方法是根据我国学生特点,先作一定时间的专业基本内容的讲授．然后紧扣临床实践给学生提出问题．供其讨论解答．最后归纳总结。结果同学们能充分利用各自掌握的知识．积极主动地分析讨论,发表自己的见解．避免了传统沉闷的灌输式教学：结论PBC教学法对激发学生学习兴趣、培养分析思维能力有良好效果。     

骨科、普外科大手术后深静脉血栓的预防及护理

目的探讨深静脉血栓的发生原因和积极有效的术前、术后护理措施。方法结合工作实践，查阅相关文献进行分析。结果深静脉血栓的原因有静脉血流滞缓、血管内膜损伤及血液高凝状态，术前护理要点包括明确高危人群、心理护理及术前宣教，术后护理要点有严密观察病情变化、加强一般护理措施、器械辅助、用药护理及疼痛护理。结论在深静脉血栓的预防和治疗中，护理工作起着重要作用。     

下肢骨折患者围手术期护理体会

目的探讨下肢骨折围手术期护理措施对患者康复的影响。方法2003年12月至2006年12月共手术治疗下肢骨折患者196例，入院后立即评估患者病情，进行针对性护理，术前进行心理指导、术前准备，术后严密监护、预防并发症、指导患者功能锻炼。结果通过精心心理指导、术前准备及术后护理，所有患者住院期间心理状态稳定，无护理并发症发生，术后下肢功能恢复良好。结论合理的护理措施有利于避免并发症、促进下肢功能恢复。     

经皮加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见的严重骨折之一,过去临床治疗方法通常采用动力髋关节螺钉(dynamic hip screw,DHS)予以内固治疗,而近年来,随着经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)治疗技术的发展,越来越多地运用于骨科临床治疗中,与传统DHS治疗相比,PCCP治疗具有微创、稳定、功能恢复快等优点,特别适用于股骨粗隆间骨折的老年