变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者手术疗效分析

目的:探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎(AR)的疗效。方法:对确诊为常年性AR并鼻中隔偏曲且愿意行手术的87例患者,经鼻内镜检查和CT扫描,了解鼻腔解剖变异情况后行鼻中隔偏曲矫正术。术后6个月、1年时随访。结果:合并鼻中隔偏曲87例AR患者术后短期(6个月)有效率为90.7%,长期(1年)有效率为59.7%。结论:通过常规药物治疗没有取得理想的效果,合并鼻中隔偏曲的常年性AR患者,手术矫正鼻中隔,中长期疗效肯定。     

不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用

正不规则抗体是指ABO以外的血型抗体,多见于有妊娠史或输血史的群体中,能引起溶血性输血反应及新生儿溶血病,处理不当易发生严重后果。为加强输血安全,减少输血不良反应的发生率,本院从2011年起对进行血型检测的患者进行抗体筛查,并对筛查阳性的标本进行抗体鉴定,现将筛查及鉴定结果报道如下。     

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法:将53例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随即分为治疗组和对照组。治疗组28例,对照组25例,治疗组术后常规给予抗生素、术腔冲洗外,局部应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗。对照组手术后给予抗生素、术腔冲洗,局部沿用传统的雾灵鼻通局部点鼻。比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果:治疗组术腔清洁时间(平均1.5周)和上皮化时间(平均9周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.2周)和上皮化时间(平均13周)明显提前。经χ2检验,两组疗效差异有统计学意义。结论:布地奈德鼻喷雾剂可促进鼻内镜鼻窦手术后黏膜修复改变,提高和巩固鼻窦手术的疗效,减少并发症的发生,具有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点。     

某综合性医院冰冻血浆使用情况分析

目的对某综合性医院临床冰冻血浆（Frozenplasma,FP）的使用情况进行调查,分析其合理性,为制订干预措施提供依据。方法按照《临床输血技术规范》中提出的FP输注规范,查阅近半年内的全部FP输注病历,逐份分析其FP使用的合理性,并进行归类统计分析。结果调查期间共有257人次输注FP88000ml,同期血浆与红细胞的输注比例为1∶2.58;全院FP输注总合理率为69.6%,其中手术科室为50.3%,非手术科室为95.5%。FP不合理输注的原因依次为：治疗低蛋白血症、用于扩容、无指征输注或目的不明确、与红细胞搭配输注等。FP使用量较大的科室依次为重症监护病房、感染科、烧伤科,分别占全院FP使用量的46.2%、19.4%、12.7%,合理使用率分别为87.3%、100.0%、9.3%。全院血浆输注剂量不足率为64.2%,其中手术科室为32.4%,非手术科室为86.7%。结论临床FP的使用仍存在不同程度的诸多问题,应采取综合干预措施进一步提高FP使用的合理性。     

电子交叉配血在某院模拟应用分析

目的：探讨电子交叉配血在广东医学院附属厚街医院模拟应用中的价值,阐明其在临床应用中的可行性及优点。方法利用东莞市中心血站设计开发的电子交叉配血系统对广东医学院附属厚街医院临床用血患者进行模拟使用,与血清学相容性试验结果作对比试验。结果广东医学院附属厚街医院同时使用电子配血及血清学配血2203例,其中常规输血1985例,先使用电子配血再与血清学交叉配血结果对比;紧急输血218例,先进行血清学交叉配血后再进行电子配血结果对比,结果完全一致。经过两种方法配血后的血液在临床用血治疗后均未发生溶血性输血反应。结论电子交叉配血在广东医学院附属厚街医院临床试行顺利,与血清学配血结果完全一致,可以省略血清学配血试验,极大简化了输血科工作流程,节省了工作量,提高了临床输血的安全性,更好更快地为病患服务。     

新生儿溶血病患儿血常规检查结果回顾性分析

目的为了解新生儿溶血病(HDN)患儿血常规检查结果对疾病的临床意义。方法比较65例HDN患儿(研究组)及90例非HDN婴儿(对照组)血常规检测结果。结果研究组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板分布宽度比对照组低,淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、红细胞分布宽度、平均血小板体积比对照组高(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDN患儿血常规检测可为HDN诊治提供参考依据。     

颈椎生理曲度的变化与诊断符合率的探讨

目的通过对实际工作中颈椎侧位片的分析,评价不同年龄段颈椎曲度变化与颈椎病诊断的符合率。方法从我院体检病人中随机选取200病例,通过Borden氏测量法检测其生理曲度,并对不同年龄段的病人将其与临床诊断相比较。结果颈椎生理曲度异常的发生呈现年轻化,20～30岁颈椎曲度异常发生率较高。结论青壮年生理曲度的变化与临床诊断符合率较低,提示对于青壮年来说,在诊断颈椎病方面,对于日趋年轻化的早期颈椎病的发现更具有隐匿性。     

慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术25例护理体会

目的探讨改良乳突根治术后的护理措施。方法回顾性总结25例(25耳)慢性化脓性中耳炎在全身麻醉下行改良乳突根治术患者,采取针对性护理措施,减少相对并发症的发生,促进患者早日康复。结果治愈22例,复发3例。18例听力较术前好转,4例听力与术前无改善。结论采取针对性的护理措施可促进改良乳突根治术患者的康复,降低慢性化脓性中耳炎的复发率。     

不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用

目的了解该院门诊及住院患者的不规则抗体的发生率及不同分布,探讨其在输血治疗及临床诊断中的价值。方法选取2011年1—9月该院所有做血型检查的患者标本进行抗体筛查,对不规则抗体筛查阳性的标本进行不规则抗体鉴定,统计不规则抗体的发生率。结果在13566例患者标本中不规则抗体阳性者为22例,抗-cE7例、抗-E及抗-Ce各4例、自身抗体3例、抗-Lea2例、抗-M及抗-Mur各1例,发生率为0.16%;其中妇产科患者发生率最高,占阳性患者中的54.5%,其次为血液内科及肿瘤科。结论不规则抗体筛查对临床输血及新生儿溶血疾病诊断意义重大,对孕妇建议在产检时普及抗体筛查,及时对抗体筛查阳性者作出适当处理,减少新生儿溶血病及溶血性输血反应的发生。     

50例血小板减少标本结果分析

目的:探讨CD-1700血细胞分析仪血小板(PLT)检测结果偏低的原因,选择正确的方法进行复查,保证PLT检测质量。方法:对50例CD-1700血细胞分析仪上检测结果偏低的标本涂片镜检,重新采集静脉血,分别在CD-1700(预稀释法)上和用手工法进行复查。对血涂片存在PLT聚集的抗凝血在首次检测30min后在CD-1700上再复查一次。结果:有40例标本血涂片PLT形态正常,无PLT聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果仍偏低,与复查前差异无显著性(P>0.05)。10例标本血涂片上PLT存在着不同程度的聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果均正常,与复查前差异有显著性(P<0.01)。10例标本中有2例在CD-1700上复查结果正常。结论:对各种原因引起PLT检测结果偏低者,应进行人工镜检血涂片和PLT手工计数,或在其他仪器上检测,同时要提高采集血涂标本的质量。