经尿道前列腺气化电切术后并发症的防治(附102例报告)

经尿道前列腺气化电切术(TUVP)在开展初期易发生出血、包膜穿孔、电切综合征(TURS)、尿道狭窄及尿失禁等并发症,为了探讨在TUVP围手术期如何避免或减少上述并发症,现将我院自2004年6月至2007年9月采用TUVP治疗患者102例,总结报告如下.     

输尿管息肉12例报告

输尿管息肉系良性输尿管肿瘤，临床上较少见。我科自1998年至今收治12例，现报告如下。     

TUVP与TUPKVP治疗前列腺增生症疗效对比观察

目的对比观察经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）与经尿道等离子电切术（TUPKVP）治疗前列腺增生症（BPH）的效果。方法将160例BPH患者随机分为A组81例和B组79例,分别采用TUVP、TUPKVP治疗。结果A组术中出血（118．4±20．3）ml、术后膀胱冲洗时间为（2．8±1．2）d、导尿管拔除时间为（4．4±1．6）d、住院时间为（7．2±4．5）d,B组分别为（95．7±12．8）ml及（2．3±1．4）、（3．6±1．8）、（5．8±3．4）d;两组比较,P均〈0．05。与本组治疗前及A组术后比较,B组术后际前列腺症状评分下降、剩余尿减少、尿流率提高,P均〈0．05。术后随访3个月,A组出现并发症13例（17．3％）,B组6例（7．6％）,两组比较,P〈0．05。结论与TUVP比较,TUPKVP治疗BPH的效果相当,但创伤小、患者恢复快、术后并发症少。     

20%甘露醇致肾损害24例分析

近 5年来 ,我院收治的脑外伤病人静点 2 0 %甘露醇 872人 ,出现肾功损害 2 4例 ,占 3.0 7% ,现分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例 ,男性 1 7例 ,女性 7例 ,年龄 1 4～ 69岁 ,平均 38.4岁。均经头颅ＣＴ证实 ,其中硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 4例 ,脑挫裂伤 4例 ,脑出血 4例 ,混合性损伤 7例。用药前均无肾脏疾病史 ,查肾功及电解质均在正常范围。1 .2　治疗方法　 1 6例行开颅血肿清除减压术 ,4例行钻孔引流术 ,4例行保守治疗 ,均给予 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ静滴 ,2～ 4次 /天 ,配合抗生素及其它药物 ,液体总量每天控制在 2 0…     

膀胱移行细胞癌组织中整合素α_2、钙调素、MMPs和nm23-H_1的表达及其意义

目的:研究整合素α2、钙调素、MMPs和nm23-H1在膀胱癌的表达及其意义。方法:应用免疫组化SP法对53例膀胱TCC及10例正常膀胱粘膜组织中整合素α2、钙调素、MMPs和nm23-H1进行检测。结果:(1)整合素α2、钙调素、MMPs、nm23-H1的阳性表达率分别为:75.5%(40/53)、54.7%(29/53)、58.5%(31/53)、32.1%(17/53)。(2)整合素α2在膀胱癌分期中,T1期、T2期与T3期阳性表达率比较,差异有显著性(P<0.05)。病理分级三者之间比较,差异无显著性(P>0.05)。有和无浸润的整合素α2的阳性表达率比较,差异无显著性(P>0.05)。(3)T1期、T2期、T3期钙调素阳性表达率三者比较,差异无显著性(P>0.05)。I级、II级、III级钙调素阳性表达率三者比较,差异无显著性(P>0.05)。有和无浸润的钙调素的阳性表达率比较,差异无显著性(P>0.05)。(4)T1期、T2期、T3期,MMPs阳性表达率三者比较,差异无显著性(P>0.05)。I级、II级、III级MMPs的阳性表达率三者比较,差异有显著性(P<0.05)。有和无浸润的MMPs的阳性表达率两者比较,差异有显著性(P<0.05)。(5)T1期、T2期、T3期,nm23-H1阳性表达率三者比较,比较差异有显著性(P<0.05)。I级、II级、III级,nm23-H1的阳性表达率三者比较,差异无显著性(P>0.05)。有和无浸润的nm23-H1的阳性表达率两者比较,统计学比较差异有显著性(P<0.05)。结论:整合素α2、钙调素、MMPs和nm23-H1与膀胱癌浸润转移有关。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石50例

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法将100例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用URSL治疗,对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。术后1～3个月,复查超声或肾盂造影,观察结石排出情况及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为94%(47/50)、80%(40/50),两组比较,P<0.05;观察组一次碎石成功率及术后结石排净率分别为92%(46/50)、98%(48/50)均高于对照组的60%(30/50)、74%(37/50),术后血尿、肾绞痛、发热、输尿管穿孔等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 URSL治疗输尿管结石临床疗效确切、安全性高、创伤性小、并发症少。     

高危前列腺增生症的经尿道前列腺部分切除术42例报告

目的 探讨高危前列腺增生(BPH)患者的治疗效果.方法 经尿道前列腺部分切除术42例高危BPH患者.结果 电切前列腺组织12 ～35 g,手术时间39～75 min,平均48 min.术后国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,最大尿流率明显提高,无一例出现前列腺电切综合征(TURS)及无围手术期死亡患者.结论 经尿道前列腺部分切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意;术中不必追求切除的量,而在于切除的部位.     

医源性输尿管损伤的手术处理

医源性输尿管损伤是临床所见输尿管损伤的最常见原因,尤其近年来输尿管镜及腹腔镜手术的广泛开展,医源性输尿管损伤明显增加,故及时诊断,正确处理,可以最大限度地保护肾功能.1999年3月～2009年11月我们共处理的20例输尿管损伤病例,报告如下.     

20例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭的临床处理

双侧上尿路结石引起无尿或少尿是泌尿外科急症之一 ,需及时诊断和治疗 ,若延误治疗会造成肾后性肾功能衰竭 ,甚至危及生命。 1 990年 1月～1 998年 1 0月 ,我们抢救了 2 0例双侧上尿路结石引起的急性肾后性肾功能衰竭患者 ,并取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 1～ 64岁 ,平均 37.6岁。就诊时无尿或少尿 1 7例。少尿时间 <1 0 d者 9例 ,1 1～ 30 d者 8例 ,>31 d者 3例。血肌酐 2 50～ 1 558.5mmol/L,平均 495.5mmol/L。腹部平片检查 1 7例为阳性结石 ,3例为阴性结石。1 .2 　 检…     

22例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭的紧急处理

双侧上尿路结石引起无尿或少尿，是泌尿外科急症之一，需及时诊断治疗，若延误治疗可致肾后性肾功能衰竭，甚至危及生命。199O年1月～1998年10月，我们抢救22例双侧上尿路结石引起的急性肾后性肾功能衰竭患者，并取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组男16例，女6例；年龄1～64岁，平均376岁，其中2例为先天性孤立肾。就诊时无尿或少尿19例，无尿或少尿时间少于10天者11例，10～30天者8例，大于30天者3例。血肌醉250～1558．5μmol／L，平均495．5μmol／L。腹部X线平片中19例为阳性结石，3例为阴性结石。1．2检查方法本…