炎症、不稳定斑块与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(acuet coronary syndrome，ACS)的主要机制是冠状动脉斑块不稳定、破裂并发血栓形成，引起冠状动脉管腔急性阻塞或冠状动脉狭窄程度急剧加剧。它包括了Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死和不稳定型心绞痛。最近越来越多的研究表明，炎症反应在不稳定斑块的发生、演变及破裂以及血栓形成过程中起着至关重要的作用。而不稳定斑块是引起急性冠脉综合征的主要原因。现就炎症细胞与不稳定斑块，感染与动脉粥样硬化，以及炎性标记物与斑块的稳定性等全一综述。     

全髋关节置换的手术配合

全髋关节置换具有关节活动好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点，是老年性股骨颈骨折及严重股骨头无菌性坏死、严重骨性关节炎最有效的治疗方法。我院自2003年来，共进行全髋关节置换36例，术后疗效显著。现就其手术配合及体会汇报如下。     

CAUP全身麻醉术后气管插管拔管时机选择

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(abstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrone,OSAHS)经低温等离子射频扁桃体、腺样体消融,软腭减容成形手术(CAUP)后发生急性呼吸道梗阻的原因及预防方法.方法 对48例OSAHS患者在经鼻气管插管全身麻醉下行CAUP手术治疗.观察两组不同拔管时间对患者的影响.结果 24例患者均在术后完全清醒状态下拔除气管导管,无1例出现急性呼吸道梗阻,效果明显优于对照组.结论 术后延长气管插管拔管时间对预防术后急性呼吸道梗阻有重要作用.     

酮康唑联合克霉唑栓治疗76例老年念球菌性阴道炎临床分析

目的:探讨酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效。方法:选取76例老年念球菌性阴道炎患者,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,各38例。对照组单独给予酮康唑治疗,研究组给予酮康唑联合克霉唑栓治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:研究组总显效率(100.00%)优于对照组(83.33%),且治疗后研究组的临床症状体征评分均低于对照组(P0.05)。结论:酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效显著,值得在临床推广应用。     

腹腔镜下脾切除术的手术配合

目的 总结腹腔镜下脾切除术的手术配合经验,提高配合水平,促进其临床应用.方法 采取二步(术前和术中)一技(熟练使用相关仪器技能)的配合模式,对16例脾切除术手术配合进行了系统分析和统计.结果 16例手术顺利配合完成,无需输血或中转开腹,缩短了手术时间(平均2.8h).结论 充分的术前准备,熟练精细的术中配合是腹腔镜下脾切除术顺利进行的重要保证之一,也是规避腹腔镜脾切除术时间过长的重要方面.     

护理诊断简易列出法在护理教学中的应用

目的 解决护理程序教学中的难点,提高学生护理诊断的能力。方法 以该校2006级、2007级、2008级高护专业各2个班学生为研究对象,分别采用护理诊断简易列出法和传统的按照教材讲解护理诊断的教学法,进行连续3 a的对照,最后以临床病例分析的形式要求护生列出护理诊断。结果采用护理诊断简易列出法教学的护生列出护理诊断能力...     

肝硬化合并医院感染的相关因素及护理对策

目的：探讨肝硬化合并医院感染的的相关因素及护理对策。方法：选择2007年6月～2011年6月肝硬化合并医院感染的患者80例作为观察组,选择肝硬化患者未合并医院感染的80例作为对照组,对两组可能引起医院感染有关的因素进行比较。结果：80例医院感染包括自发性细菌性腹膜炎26例,呼吸系统感染22例,消化系统感染22例,其他10例;症状、体征或腹水检验多不典型,常表现为乏力、纳差加重、低热、黄疽加深、腹水增加等。观察组年龄大、Child—Pugh分级差、侵袭性操作及并存症多、预防应用抗生素比例高、住院时间长等均为医院感染因素,与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：肝硬化并发医院感染肝硬化合并医院感染发生率高,护理中应密切观察病情;积极治疗基础疾病;对老年患者实施营养支持;尽量避免或减少不必要的侵袭性诊疗操作,严格执行无菌操作,合理使用抗生素,尽量缩短住院时间。     

培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者的临床疗效观察

目的观察培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者临床疗效。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为研究组与对照组各65例,对照组给予积极的抗生素控制感染、β2受体激动剂、抗胆碱酯酶药物及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。研究组在对照组的基础上给予培土利金宣肺方,2组均治疗30d。比较2组咳嗽症候评分、肺功能指标、呼吸疾病生活质量评分及6min步行距离。结果治疗后2组咳嗽症状评分均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/预计值)均较治疗前有所升高,且研究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者呼吸疾病生活质量评分较治疗前均有所降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组6min步行距离均较治疗前有所增加,且研究组增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者具有减轻临床症状,提高肺功能水平,改善生活质量,提高临床治疗效果。     

对子宫切除患者实施人性化护理的临床意义分析

目的:探讨对子宫切除患者实施人性化护理的临床意义。方法:选取于我院接受人性化护理的子宫切除患者127例为观察组,另选取常规护理的127例患者为对照组。通过对比两组患者住院期间的疗效和患者满意程度,评价对子宫切除患者实施人性化护理的临床意义。结果:观察组的治疗有效率为99.21%,满意人群所占比例为91.34%,远超过对照组的80.31%和70.08%。对比差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:对子宫切除患者实行人性化护理模式,通过细致、认真的护理,加速了术后恢复的过程,对患者的治疗效果有积极意义,提高了患者的满意程度,值得推广。     

浅谈手术患者的心理护理

手术是一种有创性医疗手段,其后果如手术的效果,并发症的发生及康复时间等均有很大的不确定性,给面临手术的患者带来系列的心理反应,直接影响手术效果和并发症的发生.