老年人脑卒中后抑郁64例临床分析

脑卒中是老年人的常见多发病,具有高致残率特点,除肢体及智力残疾外,老年人卒中后还易发生情感障碍,主要表现为抑郁症,又称为脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD),是脑血管疾病常见的并发症.PSD的发展,进一步减少了患者与社会的联系,降低了患者的生活信心和战胜疾病的意志,降低了患者的生活质量.有报道抑郁症的病死率是非抑郁症脑卒中患者的3.4倍[1].为了探讨老年人PSD的临床特点和相关因素,我们对64例老年抑郁症患者和同期24例非老年抑郁症患者,从发病年龄、性别、临床表现及影像学改变等诸方面对照观察,现报道如下.     

螺内酯治疗充血性心力衰竭25例

我们在标准三联抗心衰药物治疗的基础上联合运用小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯(商品名安体舒通)治疗充血性心力衰竭(CHF)，取得良好效果，现总结如下。     

头皮脂肿症一例

临床资料 患者女性,59岁,汉族居民,从事饮食业.因"头部疼痛伴颈项僵硬感1年余,加重10 d"于2011年2月入院.患者头痛为持续性闷胀痛,间有加剧,以午后明显,不伴恶心、呕吐和视物障碍.半年前请人按摩头部时被告之头皮较软,患者始觉头皮不像健康人,在外院行头颅CT检查,未发现异常;行颈部CT检查,提示骨质增生.未行进一步诊治,因头颈不适而间断服用止痛类药.入院前10 d,患者头颈疼痛加重,呈头顶部持续性压迫痛伴有间断性全头部搏动性疼痛,且伴有恶心,症状以站立时尤为明显,卧床后可减轻.无视物闪光、黑矇、晕厥和流涕等表现.     

卒中后抑郁对患者神经功能恢复的影响

目的 探讨卒中后抑郁对患者神经功能恢复的影响.方法 选取我院2007年9月-2012年收治的脑卒中患者,136例.根据HAMD量表分为抑郁组和非抑郁组,给予康复治疗.并评定两组患者神经功能缺损评分.结果 抑郁组患者治疗后基本情况恢复有效率低于非抑郁组,对比差异有统计学意义,P〈0.05.治疗后3个月,抑郁患者的NIHSS评分高于非抑郁组,对比差异有统计学意义,P〈0.05.结论 卒中后抑郁对患者卒中临床恢复及神经功能缺损的恢复产生不利影响.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、外周血白细胞（WBC）水平及患者神经功能恢复的影响。方法自我院1999年5月-2012年2月收治急性脑梗死患者中挑选87例进入研究。并随机分为实验组43例,对照组44例,两组均接受降颅压、稳定血压、改善循环及营养神经等常规治疗,实验组在此基础上加用依达拉奉,对照组加用等量生理盐水,疗程为2周。两组患者分别于治疗前,治疗1周后和治疗2周后清晨空腹抽血检测血清hs-CRP和外周血WBC水平,并评定其神经功能缺损情况。结果两组患者在治疗后血清hs-CRP和外周血WBC水平均有所下降且神经功能有所恢复（P〈0．05）,实验组接受依达拉奉治疗后血清较对照组下降陕（P〈0．01）,神经功能恢复情况也优于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉可快速降低急性脑梗死患者血清hs-CRP和外周血WBC水平,使神经功能免受进一步损害并促进其恢复。     

老年高血压178例临床分析

高血压是老年人脑卒中和冠心病、心肌梗死的主要危险因素．是老年人致死致残的首要原因。随着年龄的增长原发性高血压病的发病率增加。在60岁以上的老年人中高血压包括单纯收缩期高血压的患者超过半数，已成为老年人最常见的疾病。老年高血压有其特殊性，现就我科1999年10月～2005年5月住院治疗的老年高血压患者178例临床特点分析如下。     

Meige综合征2例

例1,男,68岁。因双眼睑、口、舌、面及颈部肌肉阵发抽搐1年于2005年11月15日入院。既往有一过性血糖升高史,余无特殊病史。体检：血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,一般情况可,慢性病容,步入病房,步态正常。自动体位,神清合作,言语欠流畅。体检时可见双眼睑、口唇、舌及颈部肌肉阵发抽搐。发作时双眼睁眼困难呈挤眉弄眼状,龇牙、噘嘴。双侧鼻唇沟对称。颈软。心肺未见异常。四肢肌力、肌张力正常。共济运动协调。感觉功能正常。生理反射存在,病理反射未引出。     

基底动脉尖综合征1例

患者，男性，74岁。因突发头晕、头痛、双眼失明伴恶心、呕吐2天入院。患者于2天前夜间起床时突感头晕、头痛、双眼前漆黑，疑为停电点蜡烛，至天明时家人发现其双目失明，无四肢活动障碍及意识障碍、二便失禁等。在当地就诊发现血压180／100mmHg，给予利血平、速尿、卡托普利、丹参、灯盏花等药物治疗后症状无缓解，伴恶心、呕吐、嗜睡、记忆障碍而转我院就诊。     

脑出血患者急性期血糖及CRP变化的临床研究

目的探讨脑出血患者急性期血糖及C-反应蛋白（CRP）水平变化。方法选取1999年6月-2012年6月该院收治的脑出血患者94例,同期该院常规体检的健康者90例,作为对照组。检测两组患者血糖、CRP水平。结果脑出血组血糖水平、CRP水平均显著高于正常对照组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。随着疾病严重程度的增加血糖水平、CRP水平逐渐升高。死亡患者的血糖、CRP水平均显著高于存活患者,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血急性期患者血糖、CRP水平显著升高,并对患者预后有着不利的影响。应该早期检测,采取有效措施。