404名肿瘤医院护士组织沉默现状及影响因素分析

目的 调查肿瘤医院护士组织沉默行为现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,于2018年10月—2019年2月选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的临床护士404名为研究对象,采用一般资料调查表、护士组织沉默行为测评问卷、多元领导风格量表和工作投入对其进行调查。采用多元线性回归分析护士组织沉默的影响因素。结果 404名肿瘤医院护士组织沉默行为评分为（49.25±16.11）分,工作投入总分为（40.23±10.76）分,护士感知护士长变革型领导风格得分为（49.62±10.85）分,护士感知护士长交易型领导风格得分为（32.68±8.07）分。多元线性回归结果显示：肿瘤医院护士的聘任方式、职称、护士感知护士长变革型领导风格、护士感知护士长交易型领导风格及工作投入进入回归方程（P<0.05）,共解释肿瘤医院护士组织沉默总变异的41.1%。结论 本组肿瘤医院护士组织沉默行为处于中等水平,聘任方式、职称、护士感知护士长变革型领导风格、护士感知护士长交易型领导风格、工作投入是护士组织沉默行为的主要影响因素。建议护理管理者加强低护龄、低职称护士的专科化培训、建立肿瘤医院管理者与护士的沟通交流平台、应用多元化领导风格使护士树立正确的价值观,营造良好的工作氛围,促使护士提出合理化建议,激发护士的积极情绪与内在动力,增进护士的工作热情和工作投入,使其更好地为组织建言献策。     

晚期NSCLC中EGFR基因突变状态与PD-L1蛋白表达的相关性分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中EGFR基因突变状态与PD-L1蛋白表达的关系。方法 收集晚期NSCLC病例74例,采用荧光定量PCR法检测EGFR基因突变,免疫组织化学法检测PD-L1蛋白表达,统计分析病理特征对患者的EGFR突变状态与PD-L1表达的关系。结果 IV期肺癌和腺癌患者的EGFR突变率较高(P=0.02～0.042),肿瘤细胞非低分化的女性脑转移无吸烟史患者更倾向于具有较高的EGFR突变率(P=0.052～0.189),EGFR突变率与患者年龄和骨转移情况均无关;肿瘤细胞低分化患者更倾向于具有较高的PD-L1表达率(P=0.159),PD-L1表达率与患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤类型、TNM分期、骨、脑转移均无明显相关性;EGFR突变状态与PD-L1表达存在负相关(r=-0.249,P=0.032),EGFR突变状态与PD-L1阳性表达高低无相关性。结论 患者EGFR突变状态与PD-L1表达存在负相关性,该研究可以给晚期NSCLC患者的临床靶向或免疫治疗及临床药物实验方面提供新思路。     

抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂的研究进展

由于高致病性禽流感H5N1病毒在亚洲的爆发和H1N1病毒的全球性传播,设计与开发新型抗流感药物尤为迫切。目前,神经氨酸酶(唾液酸苷酶)抑制剂类的抗流感药物的研发是整个研究领域的热点。该文回顾了此类上市药物(Relenza和Tamiflu)的发展历程,综述近几年来具有神经氨酸酶抑制活性的化合物和它们的构效关系。对今后新型抑制剂的设计方向提出了建议。