过量口服氯化钾至钾中毒1例教训

患者,男,76岁。因心悸、胸闷、下肢浮肿4月,以“冠心病”收入院。查体:心界不扩大,心率72次/分,律不齐。化验:红细胞3.4×10~(10)/1、白细胞4×10~9/L、血钾3.3mmoL/L、钙2.1 mm o l/L、尿素氮8.4mmoL/L。心电图:频发房性早搏。入院后即给予丹参、安律酮等治疗。3天后加用口服氯化钾。但氯化钾没有分次发药,而是瓶装300m1一次发给患者自行掌握。患者当日把药带回家中自服,误于2天内服完。当晚患者感胸闷、气急、肢体湿冷,凌晨发生昏厥被急送病房。查心电图示心率35次/分,P波消失,T波高耸,R-R间距不规则,最长达2.8秒。测血钾8.3m mol/L。立即用异丙肾上腺素1mg、胰岛素8单位加入10%葡萄糖500 ml中静滴,     

双水平气道正压(BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

目的 探讨分析双水平气道正压(BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院于2010年1月至2011年12月间收治的72例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组与实验组各36例,对照组接受传统治疗,实验组接受与对照组完全相同的传统治疗,另接受双水平气道正压无创通气治疗,观察其临床疗效.结果 经过治疗后实验组PH,氧分压、二氧化碳分压,呼吸频率,心律,平均住院时间明显优于对照组,2组患者的差值比较差异有显著性(P＜0.05).结论 双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭有良好的临床疗效,值得推广.     

类似伤寒样表现的脂膜炎1例报告

患者李某,男,58岁,工人,住院号:363437。因发热40余天伴双下肢结节红斑月余,于1990年8月11日入院。患者于1990年6月29日因受凉后出现高热,体温39～40℃之间,持续1周不退,在当地医院检查脾肋下2cm,白细胞6.7×10~9/L,肥达氏试验先后2次结果分别为“O”1∶40、1∶80％,“H”1∶160、1∶320,诊断为“伤寒”,给予氨苄青霉素及氯霉素等治疗,10天后体温有所下降,但仍有不规