肿瘤专科医院出院病人医药费用构成及其变化分析

目的 研究医疗卫生政策,特别是“以药养医”体制对医疗收费及其构成等医院行为的影响,为当前的公立医院改革提供参考.方法 抽取某三甲肿瘤专科医院2005年至2011年全部出院病例进行医药费用、费用构成和构成变化趋势分析.结果 7年中住院病人平均医药费用19 283.9元/人次;2005年至2011年累计增长28.2％,扣除物价上涨因素累计增长7.2％.特别是药费和治疗费的构成比波动较大,两者呈完全相反的变化.结论 医疗卫生政策性的干预对医药费用控制的效果极其明显,但又容易受到多方面因素的影响.公立医院改革需要破除“以药养医”机制,肿瘤专科医院更有必要克服对药物过度依赖的弱点.     

常用消毒方法对HBsAg灭活作用的实验比较

口腔科器械常用压力蒸汽和消毒剂浸泡等方法进行消毒，为了解常用几种消毒方法对HBsAg灭活效果，我们采用双盲法进行测试，其结果报告如下，供同道参考。材料与方法一、材料临床确诊为乙肝患者的HBsAg阳性血清，RPHA满度为1：256。乙肝病毒表面抗原测定试剂盒由上海科毕生物制品有限公司生产。测试仪器为无锡产DG3022型酶联免疫检测仪。二、方法1消毒方法：（1）预真空高压蒸汽消毒法：温度为132℃，压力为0.2MPa，消毒5分钟。（2）煮沸消毒法：水温为100℃，持续30分钟。（3）电热恒温鼓风干燥法：温度为140℃，持续30分钟。（4）消…     

放疗专业住院医师规范化培训考评体系的构建

目的探讨肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训考评体系的构建。方法采用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,初步建立肿瘤放射治疗专业住院医师的改良培训模式,运用双向选择法及问卷调查法进行评价。采用SPSS 16.0版统计软件对本基地学员与其他基地学员规范化考试成绩行t检验。结果两组学员、临床教员对基地教评体系评价调查问卷,试验组学员满意度为80.77%(21/26)、教员满意度为66.67%(14/21);对照组学员满意度为54.55%(12/22)、教员满意度为52.94%(9/17)。本基地学员的规范化考试成绩(77.89±14.83 vs.72.45±18.78,P<0.05)、临床技能操作水平得分(83.01±12.67 vs.77.34±15.11,P<0.05)及沟通能力得分(85.94±9.33 vs.81.76±11.19,P<0.05)均优于其他基地学员。结论肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训考评体系与传统模式相比,培训效果有较明显的提升,但仍需在实践应用中持续改进。     

常用消毒方法对HBsAg灭活作用

常用消毒方法对ＨＢｓＡｇ灭活作用郑军（１）姚晟（１）尹园解（２）（１宁波１１３医院２宁波海曙区卫生防疫站３１５０００）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～口腔科器械消毒常用压力蒸汽和消毒剂浸泡等方法。为了解常用几种消毒方法对ＨＢｓＡｇ灭活效...     

江苏省癌痛规范化治疗病房质控管理实践与思考

癌痛是晚期肿瘤患者最恐惧的症状之一,往往超出对肿瘤疾病本身的恐惧,对患者的躯体和精神造成了巨大的伤害,甚至使患者丧失了生存的意愿[1,2].2011年原卫生部办公厅印发关于"开展癌痛规范化治疗示范病房"创建活动通知,计划三年时间在全国范围内创建150个"示范病房".2016年原国家卫生和计划生育委员会发文要求继续推进癌...     

PBL联合CBL教学法在临床医学课堂教学中的效果探讨

目的 探讨问题导向学习（problem based learning,PBL）教学法联合以病例为基础教学法（case-based learning,CBL）在临床医学课堂教学中的应用效果。方法选取2019年3月—2020年11月4个学期本科生87名为研究对象。随机分为试验组和对照组,按照授课模式的不同,试验组43名采用PBL联合CBL教学方法;对照组44名用传统常规教学方法。在阶段性授课结束后分别对每人进行教学质量评估。结果 试验组理论考试成绩为（86.51±2.50）分,对照组理论考试成绩为（84.43±2.45）分,将试验组理论考核成绩与对照组理论考核成绩进行比较,发现前者高于后者,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学生的课堂表现能力的提高明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组的教学方式满意度评分为（85.93±2.69）分,对照组教学方式满意度评分为（81.90±2.86）分,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL联合CBL教学可显著提高学生学习兴趣,掌握更多学习内容,更能以临床思维来发现并解决问题,明显提...     

迷迭香酸抑制荷瘤小鼠H22肝癌移植瘤生长的作用机制

目的 观察迷迭香酸抑制荷瘤小鼠H22肝癌移植瘤生长的作用机制。方法 建立肝癌H22荷瘤小鼠模型,根据随机数字表法分为模型组、迷迭香酸组、环磷酰胺(CTX)组,每组5只。迷迭香酸组灌胃给予迷迭香酸,CTX组腹腔注射CTX,模型组灌胃给予等体积0.9%氯化钠注射液,3组均连续给药14 d。比较3组肿瘤生长情况、免疫器官指数、肿瘤组织病理变化、T淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、CD3⁺、CD4⁺凋亡率、肿瘤组织中免疫细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)]水平。结果 给药14 d后,CTX组和迷迭香酸组的肿瘤重量和体积低于模型组(P均<0.01);迷迭香酸组小鼠体质量、胸腺指数和脾脏指数与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);CTX组小鼠体质量和胸腺指数低于模型组(P均<0.01),脾脏指数与模型组比较差异无统计学意义(P>0...     

住院肿瘤病人医疗服务利用与经济负担分析

[目的]分析住院肿瘤病人的医疗服务利用、费用情况,为加强医疗服务管理和费用评价和控制,减轻病人负担,提高医疗工作效率提供可靠依据。[方法]通过医院信息系统(HIS)抽取某三级甲等肿瘤专科医院2010年全部出院病人的医疗服务利用和费用数据,对病人基本信息、医疗服务项目应用及其收费情况进行分析。[结果]2010年全院共有出院病例10 554例,出院22 932人次;共诊治疾病574种,利用医疗服务项目4 565种,每例平均出院2.2次,平均住院日14.6天/人次,平均医药费用20 927.22元/人次。[结论]肿瘤专科医院各科室住院病人和各病种住院病人的医疗服务利用与费用具有差异,对住院肿瘤病人的医疗服务利用与收费评价和控制,应针对各科室、各病种和各个医疗环节分别进行。