麻醉医学生临床实践能力的带教方法思考简

目的探讨提高麻醉医学生临床实践教学效果的方法。方法采用理论与临床相结合、多种带教、PBL教学法等的方式,以及多媒体计算机辅助教学、临床技能实验法、模拟人演练法相结合等多模式教学实践。结果多模式教学实践能加强学生动手技能培养,促进临床思维的养成,是基础理论课到临床实践阶段重要的过渡桥梁,对培养麻醉学专业学生的临床实践能力和提高临床实习教学质量起到了较好效果。结论麻醉医学生临床实践教学,是医学生由实习生向职业医师过渡的关键阶段教学,多模式教学实践强调理论与临床实践有机结合,为以后工作打下了良好的基础。     

切开撬拔复位加异型钢板固定治疗跟骨骨折31例

目的探讨撬拔复位异型钢板固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法对31例跟骨骨折行切开撬拔复位跟骨异型钢板固定治疗并随访。结果根据Maryland足部评分系统[1]评分:优12例,良17例,可2例,优良率93.5%,无1例切口愈合不良。结论切开撬拔复位异型钢板固定是治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、操作简单、复位固定可靠、无切口并发症等优点。     

肱骨干骨折复位致肩关节脱位并腋神经损伤1例

患者女,32岁。因跌伤左臂伴疼痛活动障碍3h来院就诊。x线片示:左肱骨干中段斜形骨折。在颈丛麻醉下用布巾绕腋窝和足蹬反复牵引,超肩夹板外固定。2个月后发现肩关节盂下脱位,立即给予手法复位+超肩夹板外固定4周,去除外固定后与复位前x线片比较,关节间隙明显增大,肩关节不能外展,失去饱满的外形,三角肌瘫痪,肩部无麻木。考虑由于复位引起     

肱骨远端全骺向前移位误诊5例原因探讨

肱骨远端全骺向前移位是极少见的肘部损伤,诊断困难,容易误诊。本科自1988年1月～1997年1月,收治肱骨髁上屈曲型骨折31例,其中5例因误诊为肘关节创伤性滑膜炎及肘关节血肿,给予屈曲位肘后石膏托固定两周,随访半年以上,均出现肘关节伸直功能障碍。现分析总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组5例。男性4例,女1例,年龄2～7岁。右侧3例,左侧2例。诊断为肱骨髁上创伤性滑膜炎3例,肘关节软组织损伤2例。 1.2 干骺角:对5例患者的患肘及健肘摄正侧位片,分别测量干骺角,5例患肘干骺角平均为40°～58°,健肘干骺角不超过30°。