某院唑来膦酸用药合理性评价

目的 对云南省第一人民医院唑来膦酸的使用情况进行专项点评和分析,利用处方及医嘱开展专项点评,制定医院唑来膦酸点评标准,为规范合理的使用唑来膦酸提供参考依据,发挥药师在实施药物治疗管理和处方医嘱点评中的作用。方法 通过医院临床药学管理系统和电子病历系统查找2021年1—6月使用唑来膦酸的全部用药医嘱,使用4 mg唑来膦酸出院病历318份,使用5 mg唑来膦酸出院病历220份,共538份。从适应证、禁忌证、用药前检查、用药前准备、使用方式、给药频率及联合用药情况进行点评和分析,判断其用药合理性。结果 共点评使用4 mg唑来膦酸出院病历318份,其中不合理病历143份,不合理率为44.97%。共点评使用5 mg唑来膦酸出院病历220份,其中不合理病历38份,不合理率为17.27%。主要不合理情况为超说明书用药、用药前准备不完善、联合用药不合理、使用方式不规范、存在用药禁忌证及给药频率不适宜等。结论 抽查医院唑来膦酸的使用存在较多不合理问题,医院应加强对唑来膦酸合理用药知识的培训和唑来膦酸使用情况的监督。     

医院2020年门急诊处方点评及帕累托图分析

目的 回顾性分析和点评医院门急诊处方,采用帕累托图对不合理处方进行分析并提出管理策略,以促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法 随机抽取2020年10月云南省第一人民医院门急诊处方25 000张。采用人工点评和系统点评相结合的方式对处方进行点评,分析不合理用药类型,利用帕累托图对结果中不合理处方的构成因素进行分析。结果 抽取的25 000张门急诊处方中门诊不合格处方数610张,急诊416张,其中包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。在处方不合理项目中,适应证不适宜、用法用量不适宜为主要因素,临床诊断书写不全、给药途径不适宜为次要因素,其他则为一般因素。不合理处方用药类型中,抗菌药物、改善循环的药物、心血管系统用药、神经系统用药(包括麻醉药品和精神药品)、皮肤科及外用药品为主要因素,呼吸系统用药为次要因素,消化系统用药、泌尿生殖系统用药、内分泌系统用药为一般因素。结论 在对不合理处方所涉及的问题进行全面客观的综合分析后,通过开展有针对性的药学干预,对主次要因素加以控制,以提高处方合格率,保障患者临床用药安全。