射频在盆腔炎治疗中的应用价值

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）是妇科常见病、多发病,严重影响女性身心健康及婚姻生活质量,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等,随着不良性行为及人工流产术的逐年增加,其发病率也呈上升趋势,因其病情顽固、反复发作的特点,临床治疗效果一直不理想。近三年来,河南省焦作市妇幼保健院采取了射频治疗与药物应用相结合的方法治疗盆腔炎,取得了良好的效果。现将研究结果报告如下。     

MTX局部注射治疗子宫切口瘢痕妊娠临床分析

目的分析应用甲氨喋呤(MTX)局部注射方法治疗子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的体会。方法将70例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组全身注射MTX,观察组局部注射注射MTX,比较两组治疗效果。结果观察组治愈32例(91.42%),对照组治愈29例(82.86%),两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组中孕囊型治愈率100%,与同组中团块型(81.25%)治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗一周后,观察组孕囊型血HCG下降程度比例较对照组明显,且HCG转阴时间也明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与全身应用MTX比较,局部应用MTX治疗CSP,操作简单,并发症无明显增加,尤其对孕囊型CSP治疗效果肯定。     

血清E-钙黏连蛋白及白细胞介素-17与上皮性卵巢癌患者预后的关系研究

目的 探讨血清E-钙黏连蛋白（E-cadherin）及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)与上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者预后的关系。方法 回顾性选取2015年1月至2020年1月河南省焦作市妇幼保健院EOC患者66例,根据术后3年预后分为生存组（23例）和死亡组（43例）。对比两组临床病理资料,检测患者血清E-cadherin、IL-17水平,分析血清E-cadherin、IL-17水平与EOC患者预后的关系。结果 生存组淋巴结转移、国际妇产科联盟分期（Ⅲ～Ⅳ期）、组织学低分化例数比例明显低于死亡组（P<0.05）;生存组血清E-cadherin水平明显高于死亡组,而血清IL-17水平则低于死亡组（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,淋巴结转移、国际妇产科联盟分期（Ⅲ～Ⅳ期）、组织学分化程度、血清IL-17高表达是影响EOC患者预后的独立危险因素（P<0.05）,而血清E-cadherin高表达是其保护因素（P<0.05）。血清E-cadherin、IL-17单项检测及联合...     

不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果分析

目的观察不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法将111例CSP患者分为4组,分别采用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)全身用药、MTX局部注射、子宫动脉栓塞、手术治疗,分析监测治疗后1周血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)情况及转阴时间,观察治疗期间阴道出血情况及不良反应、治疗后包块超声影像变化,分析住院天数、住院费用及治愈率。结果手术治疗血HCG下降最快,住院时间、包块消失时间及HCG转阴时间最短,子宫动脉栓塞治疗次之,与MTX全身用药组比较差异均有统计学意义(P0.05);MTX局部注射对孕囊型的疗效明显优于团块型;子宫动脉栓塞治疗费用最高。结论 CSP的治疗应实行个体化治疗,MTX局部注射可作为孕囊型患者治疗的首选方法,子宫动脉栓塞治疗可作为团块型患者的首选治疗方法,对于保守治疗无效者可改行子宫病灶切除+修复术。     

妇科腹腔镜手术并发症42例临床观察

目的：探讨引发妇科腹腔镜手术并发症的相关因素。方法对2008年3月～2013年8月在本院接受腹腔镜手术的1680例患者的临床资料进行回顾性分析。结果1680例接受腹腔镜手术患者中有42例患者出现了并发症,占2.5%,其中气腹和穿刺并发症发病率为83.3%,手术后和手术中的并发症发病率达16.7%,气腹和穿刺引起的并发症明显高于其他类型的并发症,他们间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论气腹和穿刺并发症发病率明显高于其他类型并发症,正确把握手术适应证及开腹的合适时机,可以有效减少腹腔镜手术并发症的出现。     

阴道残端不同缝合方法在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端缝合方法与术后并发症的关系。方法分析172例腹腔镜下全子宫切除术病例，分别采用连续法和两端间断加连续法缝合阴道残端。结果两端间断＋连续缝合法术后阴道出血发生率2.17%，与连续缝合法10%相比差异有统计学意义（P〈0.05），两端间断＋连续缝合法术后发热、阴道残端息肉形成、愈合不良的发生率明显低于连续缝合法（P〈0.05）。结论两端间断＋连续缝合法优于连续缝合法，是经腹腔镜全子宫切除术降低阴道残端并发症的理想方法。     

麻醉对宫颈环扎术疗效影响的临床分析

目的评估麻醉对宫颈环扎术疗效的影响。方法收集行宫颈环扎术的50例患者的临床资料。麻醉组29例,非麻醉组21例,观察二组患者的手术孕周、分娩孕周、术后延长天数、手术成功率、新生儿存活率。结果①麻醉组术后妊娠延长（107．72±27．59）d,非麻醉组（85．33±31．86）d,二者差距明显（P〈0．05）。②麻醉组手术成功率93．10％,高于非麻醉组的71．43％（P〈0．05）。③麻醉组新生儿成活率89．66％,高于非麻醉组的61．90％（P〈0．05）。结论麻醉可以提高宫颈环扎术疗效。     

前庭大腺囊肿的治疗进展与疗效分析

前庭大腺囊肿是妇科常见的外阴炎性疾病,因发病位置特殊,给患者日常生活及性生活带来极大不便,成为患病女性的难言之隐,严重影响了妇女的身心健康及生活质量。目前,对该病的治疗有多种方法,近几年来其手术方法也在不断改进,为尽可能     

宫腔镜对不孕症宫内病变的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对诊断不孕症患者宫内病变的临床价值。方法分析390例不孕症患者的宫腔镜检查结果。结果390例不孕症患者的官腔镜检查结果中，宫腔形态正常的有210例；宫内病变的有180例。结论采用宫腔镜检查诊断不孕症患者宫内病变准确、有效。