米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果分析

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将124例子宫肌瘤患者随机分为联合用药组和对照组各62例,对照组给予米非司酮治疗,联合用药组在对照组用药基础上给予桂枝茯苓胶囊口服。结果 2组治疗后孕酮、雌二醇、黄体生成激素、促卵泡生成激素水平均低于治疗前,且联合用药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后最大肌瘤体积和子宫体积均小于治疗前,且联合用药组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可明显降低孕激素水平,抑制雌、孕激素作用,并缩小子宫肌瘤体积,值得应用。     

不同分娩体位对产程及围生结局影响的研究

目的：探讨不同分娩体位对产程及围生结局的影响。方法：选取2011年11月至2013年2月间于我院产科住院的初产妇90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,其中对照组产妇采用传统体位进行分娩,观察组产妇则采用自主体位。比较分析两组产妇的产程时间、分娩方式、产后2h出血量及新生儿出生Apgar评分。结果：观察组的产程时间和难产率明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）;两组间产后2h出血量及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：应用自主体位分娩更加科学合理,能够有效的缩短产程,使难产率减低,并减少产后出血量及新生儿窒息发生率,提高分娩质量,值得广泛应用与临床。     

健康管理服务对县域产后出血防控效果的影响

目的观察健康管理服务(HMS)对县域产后出血(PPH)防控效果的影响。方法以前期回顾性调研(回调组,1340例)为基础,由专家制定PPH高危因素评分标准及前瞻性观察方案,采取随机数字法,对该县域2013年1月-2014年12月9所乡镇中心卫生院及县级医院3000例PPH高危孕妇均分为HMS组(观察组,1500例)和规范化妇幼保健医疗服务组(对照组,1500例)。对比观察孕前、孕24周、产前72 h及产时产后四个节点高危因素诱因标准评分;前瞻性观察两组PPH防控干预效果问卷评分、PPH发生率与整体PPH出血量。结果 3组各节点PPH高危因素诱因评分、观察组干预效果问卷评分及预期干预结果数据均显著优于对照组(均P0.01)。显示HMS通过提升高危孕妇对PPH的认知与防控技能、医患合作效能提升等进一步降低高危事件尤其是PPH的风险。结论 HMS为当前PPH高危孕妇风险防控与管理效能提升的有效方法。     

临产剖宫产时机与新生儿并发症的相关性分析

目的：分析临产剖宫产时机与新生儿并发症之间的相关性。方法将235例实施剖宫产的单胎头位足月妊娠产妇,依据实施剖宫产时宫口开大情况分为 A 组（66例）为择期剖宫产,B 组（97例）为宫口开大＜5cm,C组（40例）为宫口开大5~8cm,D 组（32例）为宫口开大＞8cm,对比4组产妇产后新生儿1min Apgar 评分、羊水污染情况,以及新生儿并发症发生情况。结果 A 组新生儿1min Apgar 评分为（9,11±1,32）分,B 组为（8,63±1,58）分, C 组为（8,22±1,51）分,D 组为（7,62±1,05）分,各组间比较差异有统计学意义（p ＜0,05）。随着产程进展,羊水污染、新生儿窒息发生率逐渐上升,D 组各项并发症均高于其他3组,差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论对于临产后发现阴道分娩风险较大者应及时,最好在活跃早期及中期转剖宫产手术,以最大程度保护新生儿安全。