我国老年照护体系的发展现况及展望

近年来我国人口老龄化速度加快,推动了我国老年照护体系的发展。现综述我国老年照护体系的基本结构及相应的老年医疗保障体系,剖析其发展过程中面临的挑战和机遇,并对下一步发展方向做出展望。     

肠造口护理与进展

肠造口是外科最常见的手术之一,造口的定义是用人为的方法将肠腔与体外相通。一般临床上分为回肠造口,结肠造口。据统计我国现有永久性肠造口患者约100万左右,每年新增肠造口患者约10万人,以后还有增加的趋势[1]。肠造口不仅给患者带来心理及生理的负担,也给社会,家庭带来压力,同时也使患者家庭承担了经济负担。肠造口患者是一个特殊的群体,因此重视肠造口患者的护理尤其重要。我国的肠造口护理虽然开展的比较晚,但是发展迅速,现将近些年肠造口护理的进展综述如下     

便携式化疗泵在胃癌术后化疗中的应用

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。目前的治疗以综合治疗为主，包括手术、化疗等。近年来，CF静脉输注＋5-FU持续输注的化疗方案在国外广泛用于肿瘤化疗，有效率提高。我院2001年10月-2003年12月应用便携式化疗泵输注化疗药物于胃癌根治术后病人85例，均收到良好效果。该方案术后用药6个～12个疗程，加之用药剂量大、浓度高，药物对血管刺激性大，易形成静脉炎和静脉闭塞，因此，保护静脉非常重要。现对胃癌根治术后病人化疗时静脉穿刺应注意的护理问题谈几点体会。     

肛肠疾病患者的术后护理体会

目的 探讨肛肠疾病患者手术后的护理方法,从而减轻病人痛苦,缩短治疗时间,促进创面早日愈合.方法 将我科2010年3月-2012年3月收治的200例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组给予传统的护理方法,观察组则采取整体护理方法,对患者在术后给予全方位的护理,尤其是肛周、手术切 口等部位,切口情况要密切观察,给予创面优质换药,密切观察患者术后并发症的发生率及术后恢复情况,治疗结束后给两组患者发放满意度调查问卷.结果 观察组的满意度为100％,与对照组的满意度82％相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组尿潴留1例,出血2例,肛门水肿10例,并发症发生率为13％,对照组尿潴留8例,出血10例,肛门水肿22例,并发症发生率为40％,经统计学比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 提供优质的护理对肛肠疾病患者的术后有重要意义,整体护理不仅可以帮助患者早日康复、提高患者的满意度,而且在预防术后并发症的发生等方面都起到关键的作用.     

高强度聚焦超声治疗晚期肿瘤的护理体会

目的提高患者生存质量,延长生命。方法对196例晚期肿瘤患者行高强度聚焦超声治疗护理。结果132例晚期患者治疗有效。结论优质的护理是高强度聚焦超声治疗的有效保证。     

腹股沟疝无张力修补围手术期预防性抗生素合理使用

目的探讨如何合理使用抗生素预防腹壁疝无张力修补术后手术部位感染。方法抽取我院2005年1—9月普外科住院择期行腹股沟疝无张力手术患者病历222例，随机分为A、B两组，调查分析评价预防性抗生素应用的合理性。结果A组和B组均无手术部位感染发生。A组和B组术后体温正常天数差异无显著性，A组的平均药费、药比指标明显下降（P〈0．01）。结论对于腹股沟疝无张力修补术在术前一次性应用抗生素即可预防外科手术部位感染，又可以减轻患者负担，同时也改善医疗费用构成的有效率。     

肛肠疾病术后尿潴留护理及预防措施

目的 研究护理干预对肛肠疾病术后患者尿潴留的效果以及探讨其预防措施.方法 随机抽取从2011年11月-2013年5月这一年半期间我院收治的肛肠手术患者100例.将他们随机分为两组,即对照组和干预组.对照组在肛肠手术后对于尿潴留给与常规的治疗管理,干预组在肛肠手术后给与患者针对性的预防护理管理以及一定的心理护理.比较两组患者在干预之后的临床效果即残余尿量、尿管留置时间、排尿量、排尿时间.结果 对照组患者的残余尿量显著高于干预组、尿管留置时间对照组长于干预组、排尿量对照组也明显多于护理干预组,而排尿时间护理干预组相对与对照组也明显缩短.所有数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对性护理干预对肛肠术后尿潴留患者的临床症状具有效的减轻效果,加强尿潴留的预防措施可以对防止尿潴留产生一定的效果.     

便携式化疗泵在胃癌术后化疗中的应用

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一.目前的治疗以综合治疗为主,包括手术、化疗等[1].近年来,CF静脉输注 5-FU持续输注的化疗方案在国外广泛用于肿瘤化疗,有效率提高[2-6].我院2001年10月-2003年12月应用便携式化疗泵输注化疗药物于胃癌根治术后病人85例,均收到良好效果.该方案术后用药6个～12个疗程,加之用药剂量大、浓度高,药物对血管刺激性大,易形成静脉炎和静脉闭塞,因此,保护静脉非常重要.现对胃癌根治术后病人化疗时静脉穿刺应注意的护理问题谈几点体会.……     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点,以提高诊治水平。方法对38例原发性小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果其中良性肿瘤11例,恶性肿瘤27例。良性肿瘤以腺瘤及平滑肌瘤多见。恶性肿瘤以腺癌多见,其次为平滑肌肉瘤。本组均经手术和/或病理证实。术前仅确诊16例,余均误诊,误诊率达57.9%。本组均手术治疗。术前主要以急性肠梗阻,消化道出血,穿孔,急性阑尾炎等为主要诊断。本组无手术死亡。结论本病少见,容易误诊。X线检查是主要诊断手段,B超、CT、内镜、肠系膜血管造影也有一定帮助。一经诊断,手术是最佳选择。     

胃癌根治术的护理体会

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。胃癌根治术是最重要的治疗手段。我院普外科1998～2000年共对58例患者采用此类手术，通过加强心理护理，健康宣教，特殊指导以及术后护理，均取得满意的效果。现对胃癌根治术患者的护理问题谈几点体会：