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脑外伤后尿崩症25例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的分析脑外伤后尿崩症的危险因素。方法根据颅脑损伤患者伤后24h内GCS评分对患者进行分组,尿崩发生率与GCS评分进行Pearson相关检验,对25例尿崩症患者进行1:3配对病例对照研究,运用Logistic回归模型,对尿崩症相关因素进行分析。结果经Pearson相关检验,尿崩发生率与GCS评分呈负相关性(P〈0.05)。11项指标单因素分析中有5项指标差异有显著意义(均P〈0.05);2项在多因素逐步回归分析中有显著意义(均P〈0,05)。结果表明,颅脑损伤后发生尿崩症有显著意义的危险因素是:GCS评分和颅底骨折。结论外伤后中枢性尿崩与脑损伤程度呈负相关,伤情越重,尿崩出现概率越高,尿崩持续时间越长;颅底骨折的出现使尿崩症发生的概率增加;年龄、颅脑损伤性质、致伤因素、视神经损伤不是脑外伤后尿崩的有显著意义的危险因素:颅脑损伤后中枢性尿崩一般是短暂性、部分性尿崩。 相似文献
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老年急性外伤性颅内血肿病情重 ,病死率高。 1989年 2月至 1999年 2月共收治老年急性外伤性颅内血肿 87例 ,现就本组治疗体会总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 87例 ,男 6 2例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0~ 82岁 ,平均 6 7.2岁。致伤原因 :交通事故伤 5 1例 ,跌伤 19例 ,击打伤 14例 ,原因不明伤 3例。入院时GCS计分 :3~ 8分 32例 ,9~ 12分 30例 ,13~ 15分 2 5例。有昏迷病史者 5 7例 ,其中 2 6例有中间清醒期。头痛 44例 ,呕吐 5 0例。双侧瞳孔散大 5例 ,单侧瞳孔散大 14例 ,偏瘫 18例 ,锥体束征 33例。1 .2 CT资料 72例患者… 相似文献
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目的探究神经内镜经单鼻孔蝶窦入路手术治疗脑垂体瘤患者的效果。方法选取我院2015年5月~2018年6月脑垂体瘤患者84例,随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组给予显微镜经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,观察组给予神经内镜经单鼻孔蝶窦入路手术治疗。对比两组手术情况、并发症发生率及术前、术后6个月激素水平[生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素(PRL)]、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组术中出血量较对照组低,手术时间、术后住院时间较对照组短(P0.05);术后6个月观察组激素水平低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.76%,低于对照组的21.43%(P0.05);术后6个月观察组SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论脑垂体瘤患者采用神经内镜经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,可缩短手术时间,降低术中出血量,改善激素水平,促进术后恢复,提高生活质量。 相似文献
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目的 探讨第四脑室肿瘤行显微外科治疗的手术技巧及临床效果。方法 回顾性分析2010年9月—2015年11月郑州大学附属肿瘤医院神经外科收治的37例第四脑室肿瘤患者的临床资料。37例患者中,男22例、女15例,年龄3~72(29.64±5.27)岁。肿瘤位于第四脑室外侧区8例,位于第四脑室底近中线下半部分24例,第四脑室顶部和侧壁5例。患者均行显微外科手术治疗。术后观察患者恢复情况及并发症发生情况,术后3、6个月采用卡氏功能状态标准(KPS)评估患者的恢复情况。结果 37例患者均顺利完成手术,肿瘤全切除34例(91.89%),次全切除3例(8.11%)。术后患者头晕、呕吐等临床症状均得到明显改善。术后并发颅内感染4例,呛咳1例,颅内积气1例,皮下积液1例,均经相应处理后治愈。37例患者均获随访6~20个月。随访期间,31例生活正常,6例原位复发,后者中2例死亡。术后3、6个月KPS评分60、70、80、90、100分的患者分别有4、17、11、5、0例和1、7、20、7、2例,3、6个月功能状态正常率分别为43.24%(16/37)和78.38(29/37)。结论 选择适宜的手术入路、运用良好的手术技巧、正确处理并发症,可增强第四脑室肿瘤显微手术治疗的效果,有利于患者的术后恢复。 相似文献
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目的:应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施手术,研究肿瘤全切除与神经功能保护。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院神经外科于2009年9月至2011年11月应用神经导航系引导进行幕上胶质瘤切除术的74例病例资料。病灶最大直径7.4 cm,最小1.9 cm,平均5.4 cm。结果:用神经导航系统进行幕上胶质瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差(2.12+0.51)mm。术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切60例(81%),次全切除8例(10.8%),大部切除6例(8.2%)。结论:神经导航定位精确,有助于手术计划的精确实施。神经导航下切除幕上胶质瘤显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高肿瘤全切除率。 相似文献
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目的:探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的疗效及放射性并发症。方法:35例复发的脑胶质瘤患者随机分为125I粒子植入组和单纯手术组。125I粒子植入组肿瘤切除后植入125I粒子,植入深度为0.5~1.0cm,粒子间隔1.0cm。术后每2个月复查MRI,全部患者接受8~32个月随访,观察中位生存期及毒副作用。结果:单纯手术组中位生存期40周(95%CI,25~53周),125I粒子植入组中位生存期62周(95%CI,42~69周),两组比较差异有显著性。125I粒子植入组中发生4例顽固性脑水肿,3例脑放射性坏死,此并发症发生率明显高于单纯手术组。结论:手术联合125I粒子植入可有效地提高复发性脑胶质瘤的生存时间,125I粒子植入后放射性脑水肿和脑坏死与肿瘤恶性程度、肿瘤切除程度及术前外放疗的剂量和作用时间等作用因素有关。 相似文献
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目的:探讨乙状窦后入路中改良带蒂骨瓣开颅术的优点,以及神经导航在此开颅过程中的应用价值.方法:神经导航下实施乙状窦后入路手术36例,其中听神经瘤13例、星形细胞瘤8例、脑膜瘤5例、髓母细胞瘤4例、脑转移瘤4例、表皮样囊肿2例,肿瘤位于桥小脑角19例、小脑半球外侧14例、脑干3例.开骨瓣时在神经导航辅助下形成旁正中带蒂骨瓣,术毕骨瓣复位.结果:本组36例均成功实施后颅窝旁正中带蒂骨瓣开颅术,术后无一例发生脑脊液漏、皮下积液、感染、伤口愈合不良等.所有患者术后随访1 a,骨瓣复位良好.结论:改良后颅窝旁正中带蒂骨瓣复位符合解剖复位原则,减少颅骨锁等异物植入数量,术后并发症明显减少;术中使用神经导航可以使骨窗位置更加精确,有效地减少静脉窦的损伤,值得在临床工作中推广使用. 相似文献