TUVP术后膀胱内空气填塞1例

患者 ,男 ,76岁 ,因全程肉眼血尿半天入院。半天前 ,患者因用力排大便后出现肉眼血尿 ,尔后出现血凝块 ,小腹胀痛 ,不能自解小便 2 +小时入院。入院时专科查体 :双肾区叩痛 (- ) ,下腹部稍隆 ,耻骨上区膀胱叩浊 (+) ,平脐下 2指 ,肛指检 :前列腺 ( °) ,质中 ,无硬结及触痛。B超示 :前列腺增生 ,膀胱内血块填塞。当即在持续硬膜外麻醉下行 TU VP+膀胱内血块冲洗 ,我们采用 storz F2 6 连续灌洗镜行手术操作 ,3%甘露醇作冲洗液 ,手术顺利 ,手术时间 6 5分钟 ,术毕置入 F2 0 Fo-ley s三腔内囊尿管持续膀胱冲洗 ,冲洗液出入量相当、色清亮…     

Graves病甲亢抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的:分析和总结Graves病(GD)甲亢在抗甲状腺药物(ATD)治疗后血清促甲状腺激素(TSH)值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助. 方法:门诊就诊的GD甲亢患者379例,均选用ATD治疗,服药时间至少3个月,治疗及停药随诊期间定期复查TT3、TT4、FT3、FT4和TSH,并行相关性分析. 结果:①ATD治疗后TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素(TH)降至正常的时间; ②停药时TSH正常者复发例数明显低于TSH减低者;③ATD治疗过程中血清TSH值仅与TT3具有负相关性.结论:ATD治疗过程中TSH恢复正常的时间明显落后于TH降至正常的时间;血清TSH值与TT3密切相关,同时可以作为判断ATD治疗预后的一个良好指标.     

代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者代谢综合征（MS）的患病率及其对糖尿病慢性并发症患病率的影响。方法收集662例T2DM患者资料,统计MS和糖尿病慢性并发症的患病率,并按是否合并MS分组,比较其糖尿病慢性并发症的患病率。结果662倒中495例（74．8％）合并MS,女性明显高于男性（X2=5．56,P〈20．05）。MS组糖尿病肾病（DN,X2=4．408,P〈0．05）和糖尿病大血管并发症（X2=8．011,P〈0．01）的患病率明显高于无MS组。结论合并MS组较无MS组DN和糖尿病大血管并发症的患病率显著升高。     

腹腔镜胆囊切除术继发胆管损伤的临床处置研究

目的研究腹腔镜胆囊切除术继发胆管损伤的临床处置方法。方法腹腔镜胆囊切除术后肝总管部分损伤患者中18例及时应用5-0可吸收缝线为其实施完善修补,5例实施超声引导下穿刺引流,2例实施紧急手术开腹探查充分清理腹腔后留置双套管持续引流。胆总管横断患者10例术中应用5-0可吸收缝线为其实施对端吻合,并将T管留置于吻合口下方。肝总管结扎及肝总管钛夹夹闭患者为其实施胆管空肠Roux-en-Y吻合术重建胆汁通路。左右肝管汇合部横断患者为其实施肝门空肠吻合术,重建胆汁流入空肠的路径。结果术后随访1年,肝总管部分损伤患者均痊愈。胆总管横断患者均于术后10个月内拔除T管并痊愈。3例肝总管结扎患者分别于术后9、13个月发生肝内胆管结石,其余痊愈。肝总管钛夹夹闭患者均痊愈。左右肝管汇合部横断患者在术后定期复查,1年后确认其胆汁通路通畅无狭窄后拔除Y型管。随访期内无胆管狭窄病例出现。结论科学有效地对腹腔镜胆囊切除术继发胆管损伤进行临床处置,可有效改善其预后。     

柯兴综合征患者甲状腺轴功能的改变

现将我们对36例柯兴综合征(ＣＳ)患者及36例正常人进行的甲状腺功能检查对比结果报告如下。1　临床资料11　对象　第一组:选ＣＳ住院患者36例,其中男7例,女29例,年龄16～53岁;第二组:选门诊正常人36例,其中男10例,女26例,年龄20～45岁。12　方法　(1)ＴＳＨＩＲＭＡ:由美?..     

Graves病甲抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的：分析和总结Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲亢在抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助。方法：门诊就诊的ＧＤ甲亢患者３７９例,均选用ＡＴＤ治疗,服药时间至少３个月,治疗及停药随诊期间定期复查ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ,并行相关性分析。结果：①ＡＴＤ治疗后ＴＳＨ恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素（ＴＨ）降至正常的时间;②停药时ＴＳＨ正常     

甲状腺功能亢进合并糖尿病16例临床分析

甲状腺功能亢进和糖尿病均系内分泌、代谢异常性疾病，甲状腺功能亢进可以引起糖尿病，也可以和糖尿病同时存在。现就我院16例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者进行临床分析，现报告如下。     

老年甲状腺功能亢进症46例临床分析

随着老年人口的增加及诊断技术的提高 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率逐渐增高 ,本研究对 1984— 1998年 379例甲亢患者中的 4 6例老年患者进行了临床总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :379例中老年组 4 6例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,男性 14例 ,女性 32例 ;非老年组 333例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,男性 10 5例 ,女性 2 2 8例。1 2　临床表现 :非老年组甲亢与老年组甲亢临床表现比较见表 1,两组间差异比较用 χ2 检验。所有老年组患者均行心电图、胸透及甲状腺超声检查。表 1　两组患者临床表现比较组别例数 心悸例数 %多汗例数 %纳亢例…     

肝源性糖尿病与2型糖尿病胰岛素治疗的临床分析

^40Co-γ射线辐照是一种简便有效的常温常压灭菌方法,近年来开展了许多中西药品辐照灭菌的研究。本文用了3个剂量的γ射线辐照丹皮药材进行灭菌试验,并对其辐照前后的药理作用进行检测。     

纵隔肿瘤致异位ACTH综合征的临床病理特点及外科治疗

目的 总结纵隔肿瘤致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征临床病理特点,影像学表现和外科治疗经验.方法 回顾性分析38例纵隔肿瘤致异位ACTH综合征患者的临床资料,分析其临床病理特点和影像学表现,总结外科治疗经验.结果 所有患者均有典型的柯兴氏综合症的多项临床表现,仅有7.89%(4/38)的患者有局部肿瘤症状;病理类型分析显示,胸腺类癌在引起异位ACTH综合征的纵隔肿瘤中最常见(50%);手术后血皮质醇[(1402.16±354).79nmoi/L vs(712.23±201.63)nmol/L,P<0.01]和血ACTH[(310.77±73.11)pg/L vs (76.00±16.21)pg/L,P<0.01]均明显降低,血压和血糖基本恢复正常,血钾恢复正常.结论 致异位ACTH综合征的纵隔肿瘤大多数肿瘤源于胸腺,胸腺类癌最常见,以典型的皮质醇增多症的临床表现为主,纵隔肿瘤致异位ACTH综合征有明确的手术指征,手术近期效果明显.手术前积极补钾和手术后激素替代治疗有利于患者平稳度过围手术期.