连云港市2008-2017年度学校结核病流行状况

了解连云港市学校结核病流行及发展状况,为学校结核病危险因素分析及防控工作提供参考依据.方法 收集2008-2017年连云港市在校学生和教师肺结核疫情数据资料,运用回顾性流行病学方法描述和分析学校结核病流行状况.结果 2008-2017年连云港市共报告学校肺结核病1 112例,年平均报告发病率(14.03/10万)和病原学阳性患者年平均发病率(4.52/10万)均呈逐年下降趋势(Z值分别为4.55和6.83,P值均<0.01),第二季度尤其是4月高发(季度及月份分布的x2值分别为68.44,94.99,P值均<0.01);病例平均年龄(20.11±7.54)岁,16~21岁为高发年龄段(74.19%);男、女比为1.87∶1;汉族最多(99.64%),其余为回族、土家族、维吾尔族.教师与学生的报告发病率呈正相关(rs =0.93,P<0.01);学校人群与普通人群在性别、病人来源、病原学结果、治疗分类、病原学阳性患者治疗结局等方面差异均有统计学意义(x2值分别为49.54,528.27,63.55,121.40,9.80,P值均<0.05).结论 连云港市学校结核病报告发病率总体呈逐年递减的趋势,应进一步加强学校结核病防控工作.     

上海市浦东新区大气PM2.5与气温交互作用对居民死亡的影响

【目的】探讨上海市浦东新区大气PM_(2.5)与气温交互作用对居民非意外死亡的影响。【方法】收集2016年1月1日—2017年12月31日浦东新区居民逐日死亡资料、大气污染资料和气象资料,利用基于Poisson回归的广义相加模型,通过建立双变量响应曲面模型和温度分层模型,探讨气温对PM_(2.5)死亡效应的修饰作用。【结果】2016—2017年期间浦东新区非意外总死亡共43 345例。大气PM_(2.5)日平均浓度39.1μg/m~3,日平均温度17.7℃,相对湿度75.0%。基础模型拟合结果显示,死亡前1日PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.56%(95%CI:0.11%～1.01%)、0.49%(95%CI:-0.19%～1.18%)和0.22%(95%CI:-1.14%～1.60%),且男性和65岁以上人群中效应更显著。温度分层模型显示,中等温度时PM_(2.5)每增加10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.59%(95%CI:0.04%～1.14%)、0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%)和0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%);较高温度时,非意外总死亡和心脑血管疾病死亡分别增加1.04%(95%CI:-0.60%～2.70%)和1.13%(95%CI:-1.40%～3.73%),效应约是较低和中等温度分层时的2～4倍;在较低温度时,呼吸系统疾病死亡增加1.05%(95%CI:-1.15%～3.30%),效应约是中等温度分层时的2倍。但气温与PM_(2.5)的交互项无统计学意义。【结论】气温对PM_(2.5)的死亡效应可能存在修饰作用,且在不同疾病别死亡中表现不同。     

新式剖宫产术娩头困难168例临床分析

近年来，新式剖宫产术以其诸多优点被广泛应用于临床，但在临床实践中，发现其也存在一定缺点，如对麻醉效果水平要求较高，需肌松良好，否则影响胎头娩出等。现就新式剖宫产术娩头困难的原因、处理方法分析探讨如下。     

立体定向放射治疗肿瘤的护理

立体定向放射治疗是采用立体定向原理和技术,对人体内肿瘤施行精确定位,将窄束放射线聚集于靶点,给予较大剂量照     

婴幼儿心导管检查中职业照射剂量的研究

婴幼儿心导管检查中职业照射剂量的研究李连波，高野，甲斐伦明，草间朋子心导管检查已广泛应用于心脏病的诊断，若检查者操作时间过长，工作量较大，其受照剂量有可能接近或超过ＩＣＲＰ年剂量限值［１］，因此心导管检查中所致放射工作人员剂量水平已引起广泛重视，不少...     

CO2气腹致腹膜恶性间皮瘤斜疝内转移一例

患者男性,47岁.因右腹股沟区可复性肿物20年,腹腔镜探查术后不能还纳并渐进性增大半年入院.该患者20年前无明显诱因出现右腹股沟区可复性肿物,可进入阴囊.半年前因腹痛伴不明原因大量腹水,于外院局麻下行腹腔镜探查(CO2气腹压力＝8 mmHg),术中取腹膜病理活检,诊断为"腹膜恶性间皮瘤(局限型)",气腹建立后患者自感右腹股沟区肿物膨出,术后肿物不能还纳并呈渐进性增大,右腹股沟区胀闷不适严重影响生活和工作.     

盆腔静脉淤血症

盆腔静脉淤血症(pelvic venous congestion syndrome PVCS)主要是输卵管结扎术后造成盆腔静脉或静脉丛曲张、淤血，部分患者出现慢性下腹部疼痛、性交后疼痛、低位腰痛、月经异常、泌尿系统症状异常及植物神经功能紊乱等征候群，推测上述症状的出现可能与手术器械性干扰盆腔血液循环或其他某些因素有关。     

急性脓胸86例治疗体会

我院从1985年6月～1993年10月共收治急性脓胸86例,现总结分析如下。1.临床资料 本组共86例,男49例,女37例,年龄最小的57天,最大60岁,其中13岁以下小儿46例,占53.5％。左侧脓胸36例,右侧脓胸42例,双侧脓胸8例。其中液气胸42例。 脓胸继发于肺部感染48例,继发于化脓性心包炎4例,败血症引起者6例,结核性脓胸5例,肺部手术后5例,食管切除术后7例,继发于咽部脓肿1例,胸部外伤6例,病     

针灸治疗寒疝1例

李××,男,42岁,干部,1990年9月26日来诊。主诉:小腹牵引阴囊绞痛,上攻胸胁半天。患者昨日在河边钓鱼,当晚即感阴部及小腹冷痛,四肢发冷,次日晨症状加重,阴囊掣痛如缩小腹,痛欲死,随即来治疗。检查:发育中等,营养一般,精神欠佳,面青唇白,额头汗出,痛苦面容,舌淡苔白,脉沉紧。诊断:寒疝。治以化寒湿,通经脉、回阳气。先刺百会以回阳,次刺中极,使针感向前阴传导并加大火艾灸,以局部发红为度,再刺三阴交,使针感向前阴传导。30分钟后痛减厥回,汗止人安。为巩固疗效,再用王不留子贴压耳穴,肾、肝、三焦、内外生殖器、交感。每次按压5分钟,使局部有酸痛热感,每天按压5次,3日后复诊症状全部消失而告愈。按患者因久坐湿地,寒湿之气循经凝     

BJ-4型加速器剂量率不稳故障分析

BJ-4型加速器是用于肿瘤治疗的驻波型医用直线加速器。该产品正常治疗时,剂量率在(300±50)cGY/min。由于加速器结构庞大、复杂,加之系统长期使用后,元件老化、参数漂移、性能不稳定,同时受电源的影响,在出束过程中,剂量率会出现波动。当系统调整不当或出现故障时,剂量率波动超