醒脑静与纳络酮合用治疗肺性脑病120例临床研究

目的　探讨醒脑静与纳络酮合用治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法　 12 0例肺性脑病患者 ,随机分为对照组 , 和治疗组。对照组 34例 ,常规治疗给予氧疗、抗感染、解痉平喘、排痰、应用呼吸兴奋剂。对照组 4 0例 ,常规治疗基础加用纳络酮。治疗组 4 6例 ,在对照组治疗的基础上加用醒脑静与纳络酮观察。治疗前后分别记录病人的神志和血气分析结果。结果　对照组 显效 6例 ,有效 18例 ,无效 10例 ,总有效率 70 .5 9%。对照组 显效 8例 ,有效 2 2例 ,无效 10例 ,总有效率 75 %。治疗组显效 12例 ,有效 32例 ,无效 2例 ,总有效率 95 .6 5 %。治疗组与对照组对比差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　醒脑静与纳络酮联合应用 ,能缩短病人的清醒时间 ,降低 Pa(CO2 ) ,提高 Pa(O2 )和 p H值 ,无明显副作用     

自发性高血压大鼠发病过程中结缔组织生长因子表达的动态观察

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)发病过程中结缔组织因子(CTGF)的动态变化,探讨其与高血压病发生发展的关系。方法: 采用RT-PCR检测心肌组织中CTGF mRNA的表达。用苏木精、伊红染色检测心肌纤维化。用免疫组化染色(SP法)检测CTGF在心肌组织中的分布。结果: 随着鼠龄的增长,SHR组大鼠左室质量指数、CTGF及其mRNA的表达均显著增加,其心肌细胞的大小也明显增大（P<0.05）。SHR组大鼠心肌间质和血管平滑肌中,可见大量的呈棕黄色的CTGF阳性颗粒的分布,不同鼠龄组之间比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论: 不同鼠龄(8~16周)的SHR大鼠心肌细胞中CTGF的表达显著增加,尤以16周龄的大鼠为著,同时伴有心肌纤维化进程加快,提示CTGF参与了高血压大鼠心肌病变的发生发展。     

脑血疏口服液联合多奈哌齐治疗老年轻中度血管性痴呆疗效观察

目的探讨脑血疏口服液联合多奈哌齐治疗老年轻中度血管性痴呆的临床效果。方法选择我院63例老年轻中度血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予脑血疏口服液和多奈哌齐,对照组给予多奈哌齐。采用简易智能状态量表和Blessed行为量表在治疗前和治疗后对两组患者进行评分。结果观察组治疗后Blessed行为量表评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后简易智能状态量表评分显著高于对照组(P0.05);观察组治总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论脑血疏口服液治疗老年轻中度血管性痴呆患者,可改善患者Blessed行为量表评分,治疗效果明显。     

波生坦治疗先天性心脏病相关肺动脉高压的临床疗效

目的观察波生坦治疗先天性心脏病相关肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法临床诊断先天性心脏病相关肺动脉高
压患者24例,其中4例为外科手术后患者,20例为临床诊断重度的肺动脉高压存在手术禁忌的患者。所有患者均按照设定的目
标剂量口服波生坦治疗,服药2、4、6月时测定6MWD、UCG估测肺动脉压,评定心功能等级,复查肝肾功能。结果24例失访1
例,死亡1例,症状有效缓解率达84.2%。肺动脉收缩压服药后2、4月与服药前比较无显著性差异（P=0.096）,服药后6月时有显
著性差异[（97.8±14.9）mmHg vs（80.9±25.0）mmHg,P=0.029]。服药后2、4、6月的6MWD较服药前显著提高[（317.0±134.1）m
vs（488±98.8）m vs（496.3±89.0）m vs（491.3±114.2）m,P=0.004、0.003、0.004）。服药后2、4、6月心功能分级较服药前提高（2.9±
0.5 vs 2.0±0.5,1.8±0.4,1.7±0.5,P均<0.001）。服药后2、4、6月复查肾功能正常,复查谷草转氨酶及谷丙转氨酶结果与服药前相
比均无显著性差异（P>0.05）。结论口服波生坦可有效减轻先天性心脏病相关肺动脉高压患者的临床症状,降低肺动脉压,改
善运动耐量及心功能分级,患者耐受性好。
     

缬沙坦氨氯地平对老年高危高血压患者的疗效及相关影响

目的研究缬沙坦氨氯地平复方制剂对老年高危高血压患者的降压疗效以及对血管内皮功能、氧化应激水平的影响。方法选取在我院就诊的84例老年高危高血压患者,随机分为缬沙坦氨氯地平组(A组,42例,服用缬沙坦氨氯地平复方制剂80/5mg,每日1次)、氨氯地平组(B组,42例,服用氨氯地平单药5mg,每日1次),观察16周,试验结束后比较各组的坐位静息血压水平、血压达标率、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果治疗结束时,A、B 2组的血压降幅差异有统计学意义(P<0.05),A组的血压达标率与血清NO水平高于B组(P<0.05),ET-1水平低于B组(P<0.05)。A组的血清MDA水平低于B组(P<0.05),SOD活性水平高于B组(P<0.05)。结论对于老年高危高血压患者,应用缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗血压达标率更高,能更好地减轻体内的氧化应激水平、保护血管内皮功能。     

盐酸氟西汀胶囊联合多潘立酮片治疗功能性消化不良32例

功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是临床上最常见的一种上胃肠道功能紊乱性疾病,患病率高,症状持续时间4周的患者占消化专科门诊就医的20%~40%[1],严重影响了患者的生活质量。关于FD发病机制目前还不完全清楚,临床用促胃动力药治疗有一定疗效,但有相当一部分的患者症状     

核因子-κB在急性百草枯中毒大鼠肾脏中的表达及其意义

目的:观察急性百草枯(PQ)中毒大鼠肾组织NF-κB表达及对TNF-α的调节,以期发现NF-κB调控炎性因子在肾损害中的作用。方法:将SD大鼠60只,随机分为对照组(A组)、轻度中毒组(B组)、重度中毒组(C组),免疫组化法观察12h、24h、72h、120h肾组织NF-κB的表达。结果:A组大鼠NF-κB不表达或很少表达;B组大鼠NF-κB在24h后表达增多,较A组有统计学差异;C组大鼠NF-κB在12h即升高,72h左右达到高峰,12h较A组及B组均有统计学差异,24h、72h、120h较A组有显著的统计学差异,24h、72h、120h较B组有统计学差异。结论:NF-κB调控TNF-α参与百草枯中毒后肾损害的过程,抑制NF–κB的过度活化可能成为干预治疗的重要靶点。     

盐水负荷试验盐敏感者的大动脉弹性变化及其与C反应蛋白和单核细胞趋化蛋白1的相关性研究

目的 观察人群中盐敏感者的大动脉弹性变化及其与C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白1的相关性。方法 选择原发性高血压患者64例以及正常对照组60例,通过口服盐水负荷试验及速尿缩容法将人群分别分为盐敏感者(SS)以及盐不敏感者(SR)。通过检测脉压指数、脉压、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为大动脉弹性指标,使用ELISA法测定各组血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并观察其与大动脉弹性指标之间的相关性。结果 对照组中盐敏感者的脉压,baPWV明显高于盐不敏感者(61±18 vs 53±9 mmHg,t=7.71,P<0.05; 13.1±1.9 vs 11.9±2.8 m/s,t=3.65,P<0.05); 高血压组盐敏感者的脉压,baPWV亦高于盐不敏感者(71±15 vs 63±17 mmHg,t=13.86,P<0.05; 15.7±2.1 vs 14.3±1.8 m/s,t=4.04,P<0.05),差异均有统计学意义。对照组中盐敏感者的CRP,MCP-1水平高于盐不敏感者(6.89±2.75 vs 5.24±1.55 mg/L,t=22.02,P<0.05; 155.32±20.66 vs 100.11±10.75 pg/ml,t=75.97,P<0.05); 高血压组中盐敏感者的CRP,MCP-1水平亦高于盐不敏感者(8.28±3.61 vs 7.02±2.53 mg/L,t=21.86,P<0.05; 260.42±35.59 vs 200.18±45.17 pg/ml,t=63.72,P<0.05),差异均有统计学意义。CRP,MCP-1与脉压(r=0.451,0.374,P<0.05),baPWV(r=0.390,0.237,P<0.05)呈正相关性。结论 与盐不敏感者比较,盐敏感者的大动脉弹性降低,炎症反应可能参与了其大动脉弹性降低的过程。     

血压盐敏感性的大动脉弹性变化及其与醛固酮的相关性

目的 观察人群中血压盐敏感性的大动脉弹性变化及其与醛固酮的相关性.方法 选择正常对照组60例、原发性高血压组患者64例,口服盐水负荷试验及速尿缩容法将2组人群分为盐敏感者(SS)及盐不敏感者(SR).采用ELISA法测定各组血清醛固酮水平,通过检测脉压、脉压指数、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)反映大动脉弹性,并观察其与醛固酮之间的相关性.结果 对照组与高血压组两组人群中,与盐不敏感者比较,盐敏感者在体重指数、TC、TG、LDL、HDL、血糖等危险因素均无显著性差异(P＞0.05).盐敏感者血清醛固酮水平、脉压、脉压指数以及baPWV明显高于盐不敏感者(P＜0.05).醛固酮水平与脉压、脉压指数、baPWV成正相关性(r=0.618、0.676、0.714,P＜0.05).结论 盐敏感者较盐不敏感者的大动脉弹性降低,醛固酮含量的增加可能是其导致大动脉弹性降低的原因之一.     

257例房颤患者药物治疗状况分析

目的了解陕西省人民医院心房纤颤(房颤)住院患者流行病学特征及治疗现状。方法对2005～2006年陕西省人民医院诊断的房颤患者的住院病历进行回顾性分析。结果(1)共257例,房颤病因主要为老年60.3%,冠心病40.5%,高血压35.7%。(2)房颤类型中阵发性房颤19.1%,持续性房颤24.1%,持久性房颤56.8%。(3)阵发性房颤复律及维持窦律治疗占26.5%,发作时治疗药物为西地兰、异搏定、胺碘酮。慢性房颤52.4%采用心室率控制治疗,常用地高辛、β受体阻滞剂;26.9%采用复律治疗,常用胺碘酮、异搏定。(4)脑卒中患病率为8.6%。(5)72.8%患者接受抗血栓治疗,其中华法林抗凝治疗者占54.5%,但高危患者中华法林抗凝治疗者仅有9.8%。结论该心房纤颤住院患者年龄、病因、房颤类型、脑卒中等流行病学特征与其它地区相似,阵发性房颤治疗不足,慢性房颤绝大多数采用心室率控制治疗。高危患者抗凝治疗不足。