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目的 探讨局部晚期前列腺癌联合治疗中新辅助内分泌治疗( neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的理想方案. 方法 诊断明确的局部晚期(T3 - T4N0M0)前列腺癌患者60例,均采用NHT联合调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的治疗方案,随机分为3组,每组20例.根据放疗前NHT时间不同,分为2周NHT(A组)、3个月NHT(B组)和6个月NHT组(C组).内分泌治疗持续时间为NHT开始至IMRT结束后12个月.NHT结束后检测血清PSA、经直肠超声下前列腺体积和Qmax.放疗结束后每3个月检查上述指标. 结果 3组患者NHT后PSA中位数分别下降至24.88、0.20和0.07 μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);B、C组前列腺体积明显缩小(P<0.05),其中B组缩小20.8%,C组缩小39.5%;B组、C组Qmax分别为(11.70±2.81)和( 14.45±2.61)mL/s,与治疗前比较明显增加(P<0.05).内分泌联合放疗后12个月,3组间PSA比较差异均有统计学意义(P<0.01),C组<B组<A组;B、C组前列腺体积缩小较A组明显(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);组间Qmax值比较差异有统计学意义(P<0.01),C组>B组>A组. 结论 NHT联合IMRT是治疗局部晚期前列腺癌的理想方法,放疗前NHT治疗时间至少应达到3个月. 相似文献
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【摘要】 目的 探讨局部晚期前列腺癌联合治疗中新辅助内分泌疗法(NHT)的理想方案。方法 诊断明确的局部晚期(T3-4N0M0)前列腺癌患者60例,均采用NHT治疗方案。治疗前随机分为3组,每组20例,各组行不同时间NHT,A组:2周NHT,B组:3个月NHT,C组:6个月NHT。结果 A、B、C组患者NHT后前列腺特异抗原(PSA)中位值分别为24.88(6.62~55.86)、0.20(0.05~12.07)和0.07(0.01~2.01)ng/ml,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P=0.00),组间比较差异有统计学意义(均P=0.00)。A、B、C组行NHT后前列腺体积分别为(49.50±14.19)、(47.35±17.99)和(36.15±7.17)ml,B、C两组治疗前后前列腺体积比较差异有统计学意义(P=0.04、0.00),治疗后A组与C组、B组与C组比较差异有统计学意义(P=0.00、0.01)。A、B和C组治疗后最大尿流率(Qmax)平均值分别为(8.75±2.15)、(11.70±2.81)和(14.45±2.61)ml/s,B组和C组治疗前后比较差异有统计学意义(均P=0.00),治疗后各组间比较差异有统计学意义(均P=0.00)。结论 NHT治疗时间至少应达到3个月,能够达到降低PSA、缩小前列腺体积和提高Qmax的效果。 相似文献
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