利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 了解利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准及难治性标准，分别单用氯氮平与利培酮治疗超过6个月而无效的32例病人，给予两药合并治疗，在治疗后第4，8，12周采用简明精神病量表（BPRS）评分，用t检验分析联合用药前及用药后第4，8，12周BPRS减分率。结果 合并治疗12周后有效率75%，治疗中无因明显副作用而中止治疗者。结论 两药合并治疗难治性精神分裂症不失为一种有效的治疗方法。     

卡马西平致贪食症1例报告

患者 ,男性 ,32岁 ,未婚。幼年健康 ,活泼好动 ,性格外向。 10岁时初发癫痫 ,曾服苯妥英钠等多种抗癫痫药物 ,疗效欠佳。在 2 0余年的病史中 ,每年发作 1～ 8次不等。患者在 2 0岁时出现精神症状 :兴奋、冲动、自伤、妄想、人格改变等 ,于 2 0 0 1年 6月 4日以癫痫所致精神障碍收住院 ,符合CCMD 3诊断标准。脑电地形图检查异常 ,其它检查无阳性发现。医嘱给予卡马西平 0 .6g/d联合小剂量氯丙嗪治疗 ,3个月后上述症状缓解 ,停用氯丙嗪 ,单用卡马西平维持治疗。12个月后饮食量巨增 ,出现暴饮暴食现象 (约为正常饮食量的 3～ 4倍 ) ,查血糖 4…     

急诊介入治疗与静脉溶栓并用对院前心脏骤停急性心肌梗死的治疗效果研究

目的评价急诊介入治疗联合静脉溶栓方法治疗院前心脏骤停急性心肌梗死的效果。方法在2015年6月至2017年6月,收集96例院前心脏骤停急性心肌梗死患者的资料,按照治疗方案的不同将患者分为两组:40例患者接受静脉溶栓治疗,归为对照组;56例患者接受急诊介入治疗联合静脉溶栓治疗。对比两组患者心脏功能恢复情况、并发症情况、治疗有效率。结果观察组患者心脏收缩功能评分和左心室射血分数经过治疗后均明显好于对照组;观察组患者在治疗期间发生休克、心力衰竭、诱发出血的概率低于对照组;观察组本次治疗有效率为94.64%(53/56),对照组本次治疗有效率为72.50%(29/40)。差异有统计学意义(P0.05)。结论采取介入治疗与静脉溶栓联合方案对院前心脏骤停急性心肌梗死患者实施治疗效果好于单纯的溶栓治疗。     

麻醉中呕吐及误吸12例分析

麻醉中呕吐及误吸１２例分析封晓明（长白县医院麻醉科１３４４００）段立波，金善爱（白求恩医科大学第二临床学院麻醉科１３００４１）麻醉中发生呕吐、反流而误吸并非少见。误吸可导致支气管痉挛、间质性水肿及肺透明膜变，出现呼吸困难和紫绀。现结合我们遇到１２例麻...     

不同剂量地佐辛联合局麻药硬膜外镇痛效果比较

目的:探讨不同剂量的地佐辛联合左旋布比卡因用于短小的下肢手术后硬膜外镇痛的效果。方法:选择30例患者使用地佐辛30mg+左旋布比卡因200mg硬膜外镇痛,并与30例地佐辛5mg+左旋布比卡因200mg患者比较,分析两组患者术后不同时间点VAS评分以及Ramsay镇静评分变化情况。结果:高浓度组术后8h、12h、24h以及30hVAS评分均显著低于低浓度组(P0.05),两组患者术后8h、12h、24h及30hRamsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:30mg地佐辛联合左布比卡因用于术后硬膜外镇痛,能更好的缓解患者疼痛,且对患者镇静状态无显著影响,可以考虑临床应用。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的临床应用

目的：探讨全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的临床应用价值。方法：选择31例老年患者实施全麻联合硬膜外麻醉,对麻醉后双肺通气、单肺通气5min、单肺通气45min和恢复双肺通气后患者通气指标（Paw、QS/QT和Vd/Vt）以及血气分析（PO2、PCO2和pH）进行比较。结果：实施单肺通气后Paw和QS/QT显著上升,且高于手术前和手术后双肺通气时（P〈0.05）,单肺通气5min时患者PO2出现降低,低于麻醉后的其他时间点（P〈0.05）,单肺通气5minPCO2升高,高于麻醉后的其他时间点（P〈0.05）。结论：全麻联合硬膜外麻醉单肺通气,对患者肺内分流和动脉氧合影响较小,是一种安全的麻醉方式。