中药方剂联合左甲状腺素钠片治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎疗效观察

目的探讨中药方剂联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将76例气阴两虚型HT患者分为对照组和观察组各38例,分别给予优甲乐治疗和中药方剂联合优甲乐治疗。12周为1个疗程。观察2组临床疗效、甲状腺功能、血清炎症因子。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前后2组TSH、FT3及FT4组内和组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组IL-6、IL-12、TNF-α水平均显著下降(P0.05),且观察组各指标均显著低于同期的对照组(P0.05)。结论中药方剂联合优甲乐治疗气阴两虚型HT疗效显著优于单独使用优甲乐。     

糖尿病并发细菌性肝脓疡治疗体会

目的 对肝穿刺治疗糖尿病合并细菌性肝脓疡进行经验总结.方法 46例合并细菌性肝脓疡的2型糖尿病患者经B超或肝CT确诊肝脓疡液化,在常规治疗的基础上,穿刺排脓并留置深静脉导管持续引流,观察肝脓疡愈合情况.结果 46例肝脓疡第1次穿刺后12小时,体温全部降到39℃以下,1周后体温正常,平均治疗24天治愈出院.结论 对于合并已液化肝脓疡的2型糖尿病患者,局部治疗可迅速改善症状,缩短治疗时间,获得良好的预后.     

2型糖尿病患者踝肱指数与尿白蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与尿白蛋白水平的关系。方法对住院的2型糖尿病患者590例,根据ABI水平分为≤0.9组、>1.3组、正常组,比较三组患者的一般资料、血液生化指标、24h尿蛋白、尿肌酐水平及糖尿病肾病发生率。结果 ABI异常组与正常组相比,年龄大,病程长,TG、HDL-C、LDL-C、尿AIB、Cr水平高,DKD发生率高。结论对于老年糖尿病患者,应定期进行ABI与尿白蛋白的检测,不仅可以早期发现外周动脉疾病(PAD),还可同时筛查出糖尿病相关肾病,从而做到这两种并发症的早防早治。     

非生理性泌乳38例临床分析

本文分析38例女性非生理期病因，以提高早期诊断率，减少误诊。结果表明，根据病因行手术、γ刀、药物等相关治疗后，泌乳停止。故详问症状、相关检查及泌乳相关激素检查，对诊治至关重要。     

原发性甲状腺功能减退症41例

目的 分析原发性甲状腺功能减退的早期临床特点.方法 总结杭州市萧山区第一人民医院在1994年1月至2007年5月内分泌专科门诊中确诊的41例原发性甲状腺功能减退临床资料,包括早期症状、体征、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)变化,并探讨误诊原因.结果 第1次就诊,误诊率100%,且全部为女性,补充甲状腺激素为惟一有效方法.结论 提高对原发性甲状腺减退的早期认识及警惕性,是提高早期诊断率的关键.     

糖尿病患者胰岛素使用情况分析及对策

目的:分析糖尿病患者滥用胰岛素的原因,探讨解决对策。方法:选择128例糖尿病患者,自行设计问卷调查表,通过查阅病因、化验检查、组织指导的方式收集资料,并对资料进行数据统计分析。结果:糖尿病患者对使用胰岛素的认知水平上存在明显不足,特别是对过量使用胰岛素所造成的危险普遍认识不足;表现在行为上过量使用或剂量不足、漏注、使用过期胰岛素,注射过程中没有严格遵守部位轮换法、针头使用频率过高;在胰岛细胞功能部分恢复、血糖基本控制的情况下,未能根据身体体征减量或停用胰岛素。结论:应加强对糖尿病患者规范使用胰岛素的教育,提高患者对胰岛素使用的认知水平;制定个性化的胰岛素使用方案,杜绝滥用胰岛素现象的发生。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂及内脂素的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血脂及内脂素（Visfatin）的影响,分析临床治疗效果。方法：收集本院内分泌科2010年1月-2012年1月收治的T2DM患者84例,随机均分为对照组和罗格列酮治疗组。比较治疗前后空腹血糖（Fastingplasmaglucose,FPG）、Hbalc、TC、TG、低密度脂蛋白（Lowdensitylip—oprotein,LDL）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoprotein,HDL）、内脂素等生化指标变化情况。结果：治疗前两组FPG、Hbalc、TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达无统计学差异（P〉0．05）。治疗后两组FPG和Hbalc的表达水平均显著减低（P〈0．05,P〈0．01）,罗格列酮组FPG和Hbalc减低幅度显著高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,罗格列酮组治疗后TC、TG、LDL和内脂素表达明显低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）,HDL明显高于治疗前（P〈0．05）。罗格列酮组临床治疗有效率（95．2％）明显高于对照组（P〈0．05）。罗格列酮组不良反应发生率（23．8％）与对照组（21．4％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：罗格列酮具有高效的降血糖作用,可以显著降低T2DM患者的血脂和内脂素水平,临床疗效显著,不良反应率低,建议在临床推广应用。