急性缺血性卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关血液生化标志物的临床研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apn ea hypopnea syndrome,OSAHS）与相关血液生化标志物的关系。 方法 纳入2018年1月-2019年12月郑州市第三人民医院及郑州市第二人民医院收治的急性缺血性 卒中患者,根据多导睡眠图检测结果分为缺血性卒中伴OSAHS组和单纯缺血性卒中组,对比两组间一 般资料、hs-CRP、D-二聚体（D-di mer,D-D）及纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products,FDP） 的差异。根据OSAHS严重程度,分为轻度OSAHS组,中度OSAHS组,重度OSAHS组,并比较3组患者hs-CRP、 D-D及FDP的差异。 结果 共纳入98例患者,其中缺血性卒中伴OSAHS组59例,单纯缺血性卒中组39例;缺血性卒 中伴OSAHS组中轻度OSAHS 19例,中度OSAHS 16例,重度OSAHS 24例。缺血性卒中伴OSAHS组的 BM（I 26.33±4.16 kg/m2 vs 23.93±3.83 kg/m2,P =0.048）、hs-CRP（11.95±3.11 mg/L vs 6.13±1.69 mg/L,P ＜0.001）、D -D [0.78（0.38～1.21）m g/L vs 0.25（0.14～0.30）m g/L,P＜0.001]、FDP （3.36±1.39 μg/mL vs 2.30±0.88 μg/mL,P =0.005）均高于单纯缺血性卒中组。轻度OSAHS组 （7.92±2.15 mg/L,P＜0.001）和中度OSAHS组（11.47±2.54 mg/L,P＝0.005）hs-CRP水平均低于重度 OSAHS组（15.31±3.16 mg/L）,轻度OSAHS组hs-CRP水平低于中度OSAHS组（P＝0.012）。轻度OSAHS 组D-D水平低于重度OSAHS组[0.42（0.23～0.98）mg/L vs 0.98（0.93～1.85）mg/L,P＝0.023],轻度 OSAHS组FDP水平低于重度OSAHS组（2.74±0.93 μg/mL vs 4.19±1.55 μg/mL,P =0.012）。 结论 与不伴OSAHS的急性缺血性卒中患者相比,伴有OSAHS的急性缺血性卒中患者血清hs-CRP、 D-D、FDP水平更高。     

Rho/ROCK信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠急性缺血性卒中发生中的作用

目的:研究小GTP结合蛋白(Rho)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠急性缺血性卒中发生中的作用,为OSAHS后急性缺血性卒中病变的防治提供参考.方法:50只SD大鼠随机分为假手术组、OSAHS组、卒中组、OSAHS后卒中组和Rho抑制剂组(C3转移酶...     

脑出血患者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关危险因素分析

目的 探讨脑出血患者(ICH)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关危险因素.方法 纳入2017年3月-2020年12月郑州市第三人民医院神经内科收治的急性脑出血患者53例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组36例(不存在或轻中度OSAHS)(AHI＜ 30次/h)及重度OSAHS组17例(AHI≥...     

呼吸暂停低通气指数对急性缺血性脑卒中短期预后的预测价值

目的 探讨呼吸暂停低通气指数(AHI)对急性缺血性脑卒中(AIS)预后的预测价值。方法 纳入2018年1月～2022年2月郑州市第三人民医院神经内科收治的AIS患者193例,根据随访3个月改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)121例和预后不良组(mRS评分>2分)72例,对比2组间AHI、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分等差异。采用ROC曲线分析AHI对AIS发病后3个月预后的预测作用。结果 预后不良组年龄和AHI明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。年龄(OR=1.108,95%CI:1.031～1.190,P=0.005),AHI(OR=1.060,95%CI:1.018～1.103,P=0.004)是AIS发病3个月预后不良的危险因素。用于预测AIS发病后3个月预后不良的AHI最佳截断值为19.2次/h, ROC曲线下面积为0.640(95%CI:0.536～0.745,P=0.012)。结论 AHI是AIS发病后3个月预后的独立预测因子,AHI升高提示患者预后不良。     

注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者的血液流变学、凝血功能以及血清指标的影响研究

目的 研究注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者血液流变学、凝血功能以及血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、降钙素原（PCT）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响。方法 选取河南大学淮河医院诊治的94例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组47例。入院后所有患者均根据自身情况给予综合治疗,而观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸。治疗前和治疗14 d后对两组患者的血液流变学、凝血功能以及血清ox-LDL、PCT、MCP-1、IGF-1水平进行检测和比较。结果 治疗前,两组患者的各项指标之间均不存在统计学差异。治疗后,两组患者的血液流变学相关指标全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞变形指数（EDI）、红细胞比容（Hct）水平和凝血功能相关指标血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）水平以及血清ox-LDL、PCT、MCP-1水平均显著降低,IGF-1水平显著升高,与同组治疗前存在统计学差异（P<0.05）,两组之间水平也均存在统计学差异（P<0.05）。结论 对急性脑梗死患者在综合内科治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸,不仅可以更加明显地改善患者的血液流变学和凝血功能,而且能够降低患者血清ox-LDL、PCT、MCP-1水平,提高IGF-1水平,值得临床上进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑白质病变相关性的研究

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(between obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)与高血压和心脑血管疾病相关,OSAS期间的短暂缺氧,高碳酸血症和血压升高是脑白质病变(white matter lesions, WMC)的危险因素。本研究旨在探讨OSAS与WMC之间的相关性。方法 2017年2月—2021年12月郑州市第三人民医院神经内科100例同时具有多导睡眠图和脑磁共振(MRI)检查患者的临床资料,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组21例、轻度OSAS组39例、中重度OSAS组40例,并根据脑MRI及Fazekas评分量表对所有患者进行脑白质病变评分,分析不同OSAS严重程度分组脑白质病变情况,并行二元logstic回归分析确定WMC的独立危险因素。结果 不同OSAS严重程度分组之间WMC病变程度的分布具有显著差异(P=0.007),中重度OSAS组较非OSAS组及轻度OSAS组WMC病变程度分布差异均具有统计学差异,P值分别为0.001和0.034;WMC的患病率随OSAS严重程度增加而增加;AHI与WMC患病风险升高...