角膜移植排斥反应的免疫学诊断方法的研究

角膜病是我国最主要的致盲原因之一。角膜移植术是一种较有效的角膜病治疗方法。近年来，随着免疫、病理、药理及内皮活性等基础研究的进展，手术器械和方法的改进，使角膜移植的成功率在迅速提高。但排斥反应仍是其失败的主要原因。现将我院自1989-10～2004-10进行的54例57只眼角膜移植术的免疫排斥反应方面研究做一下介绍。     

雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：收集2015-09/2017-04我院收治的NVG患者52例52眼的临床资料行回顾性分析,根据手术方式分为A组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术,31眼)和B组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术,21眼)。术后随访6mo,比较两组患者手术前后眼压和术后视力、视野、并发症情况,并评定临床疗效。

结果：两组患者术后眼压均逐渐降低,术后7d,1、3mo时A组患者眼压均低于B组(P<0.05)。术后6mo,两组患者视力和视野改变情况无明显差异(P>0.05),但A组患者治疗总有效率显著高于B组(97% vs 71%,P=0.013)。随访期间,A组患者角膜水肿、前房积血发生率均低于B组(均P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗NVG,能有效降低并维持眼压水平,减少术后并发症,疗效显著。     

三联手术对白内障并发急性闭角型青光眼患者术后血—房水屏障功能的影响

目的:观察超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术(三联手术)对血—房水屏障影响,评价三联手术安全性.方法:回顾性分析13例(13眼)年龄相关性性白内障并发急性闭角型青光眼患者,通过药物治疗眼压降至正常范围后行三联手术.结果:术前1d及术后7、30和90d房水闪辉值分别为19.808±3.456、41.153士8.418、14.844±5.107、13.942士6.875,术前1d与术后7、30和90d的房水闪辉值比较有显著性差异(P＜0.05),术前1d较术后7d房水闪辉值低,但较术后30及90d房水闪辉值高;术后7d较术后30、90d的房水闪辉值高(P＜0.05);术后30d与90d房水闪辉值比较无统计学差异(P＞0.05).术前1d、术后7、30和90d眼压分别为(52.270士6.960)mmHg、(13.935士4.361)mmHg、(14.385士3.230)mmHg、(15.089士2.597)mmHg,各时间点眼压与房水闪辉值之间无线性相关性(P＞0.05).结论:年龄相关性性白内障并发急性闭角型青光眼患者行三联手术后血—房水屏障破坏较为严重,术后积极抗炎治疗减轻手术损伤,是保证三连手术成功的关键.     

OCE对体外培养的视网膜组织保护作用的观察

目的:观察不同成分的培养液进行成年犬视网膜组织体外培养前后的组织形态学及SOD、MDA变化,旨在为视网膜移植提供抗氧化能力的保护性方法.方法:健康成年家犬37只(74眼).动物随机分成6组,即Ⅰ:新鲜视网膜组;Ⅱ:常规培养液组;Ⅲ:高浓度OCE组;Ⅳ:低浓度OCE组;Ⅴ:高浓度全脑组织提取液组;Ⅵ:低浓度全脑组织提取液组,各组均培养1周后进行组织形态学观察以及SOD、MDA生化指标的测定.结果:Ⅱ组视网膜大量细胞坏死.Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ组Ⅲ组显示各层比Ⅱ组略好.Ⅳ组视网膜各层排列紧密,其中内核层及外核层细胞数量明显增多,且未见坏死细胞;高倍镜下显示结构完整.Ⅰ～Ⅵ组视网膜组织SOD值、MDA含量差异有显著性,与Ⅰ组比较Ⅱ组SOD值显著下降,Ⅱ组MDA显著增高.Ⅳ组SOD值显著增高,且明显高于新鲜视网膜组,MDA值显著降低,与Ⅰ组无统计学差异.结论:成年犬OCE中含有清除自由基、增强抗氧化能力的特殊物质.并且低浓度OCE较高浓度OCE对体外培养的视网膜组织抗氧化作用显著.     

OCE对体外培养的视网膜组织的抗氧化作用

目的：观察不同成份的培养液对成年犬视网膜组织进行体外培养的前后相关生化指标的改变，旨在为视网膜移植提供抗氧化能力的保护性方法。方法：将健康成年家犬74眼随机分成六组，Ⅰ（新鲜视网膜组）Ⅱ（常规培养液组）Ⅲ（高浓度OCE组）Ⅳ（低浓度OCE组）Ⅴ（高浓度全脑组织提取液组Ⅵ（低浓度全脑组织提取液组）培养一周。六组视网膜取材后进行SOD、MDA、G－Px,GST,T－AOC生化指标的测定。结果：Ⅱ组与Ⅰ组SOD、G－Px、GST、T－AOC明显下降；DMA值增多非常显著；Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组比较，T－AOC、SOD、G－Px、GST值显著增高，Ⅳ组明显高于其它各培养组；Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组比较，MDA值降低明显，Ⅳ组降低最明显。结论：成年犬OCE中含有清除自由基、增强抗氧化能力的特殊物质。并且低浓度OCE对体外培养的视网膜组织抗氧化作用显著。     

干扰素α—2b在青光眼滤过性手术后的应用

近年来,抗青光眼显微手术和药物治疗已取得很大进展。但青光眼滤过性手术后2年内的失败率仍达15％～30％,其主要原因是手术区的瘢痕化。为减少滤过道的瘢痕形成,国内外许多学者研究应用抗瘢痕药物,其中最主要的是5-氟尿嘧啶(5-Fu)与丝裂霉素C(MMC),使手术成功率大为提高。但由于此两种药物的细胞毒性作用造成眼部的一些并发症,使其在临床     

基质金属蛋白酶抑制剂GM6001抑制角膜移植排斥反应的实验研究

角膜移植多因角膜新生血管而失败,基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMP)GM6001对角膜新生血管有较强抑制作用。本实验探讨其对排斥反应是否有抑制作用。1材料与方法1.1角膜碱烧伤兔的角膜缘出现新生血管后制作角膜移植模型并分成治疗组(22眼)和对照组(15眼)。治疗组每日结膜下     

莱菔硫烷对糖尿病视网膜病变Nrf2通路和NLRP3炎性小体的影响

目的：探讨莱菔硫烷对糖尿病视网膜病变Nrf2通路和NLRP3炎性小体的影响。方法：将SD大鼠分为空白对照组(blank control group, BC组)、模型组(model group, M组)、阳性对照组(positive contorl group, PC组)、SFN低剂量组(SFN low dose group, SLD组)和SFN高剂量组(SFN high dose group, SHD组)。M组、PC组、SLD组和SHD组采用高脂饲料联合STZ法造模,造模成功后,SLD组给予SFN 25mg/kg腹腔注射,SHD组给予SFN 50mg/kg腹腔注射,PC组给予羟苯磺酸钙溶液1.0/kg腹腔灌注,BC组和M组给予等量生理盐水腹腔注射,连续干预6周。观察大鼠视网膜组织形态、炎性因子和氧化还原指标水平、Nrf2-2、HO-1mRNA水平和蛋白表达水平。结果：M组大鼠视网膜细胞排列疏松,内外核层抛离紊乱,细胞水肿明显;PC组、SLD和SHD组视网膜结构较M组清晰,细胞水肿明显减少;SHD组改善较PC组和SLD组更为明显。M组MDA、IL-1β、TNF-α、NLRP3蛋白、ASC...     

中西医结合治疗春季卡他性结膜炎疗效分析

春季卡他性结膜炎中医为“时复症”，是青少年常见过敏性眼病，其病程长，病情顽固，反复发作，并有奇痒给病人带来痛苦。近年有人用色苷酸钠、色羟丙酸钠、消炎痛、环磷酰胺等治疗本病[1-4]，取得一定疗效。九十年代以来，我们采用中西医结合治疗本病32例，复发率低，取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 32例中男24例，女8例，均为双眼发病，视力4.1~4.9为26例，大于5.0为6例；发病年龄2~30岁，平均10.9岁，20岁以下29例(29/32)为90.6%；病程2~4年26例，大于5年6例；发病时间1~3月份发病为5例，4~6月14例，7~9月10例，1…     

OCT观察白内障术后黄斑水肿的发生与临床分析

目的:用OCT观察成功白内障术后黄斑水肿的发生并分析其影响因素.方法:前瞻性分析58例(75只眼)行白内障手术患者,术前及术后1、4周行眼科检查及OCT检查.手术方式为白内障超产乳化或小切口(囊)外摘除.根据有无全身病史分成A组:53只眼(无糖尿病及高血压),B组:16只眼(仅有高血压),C组:6只眼(既有糖尿病又有高血压);根据手术方式分成Ⅰ组:53只眼(超声乳化),Ⅰ组:22只眼(囊外摘除).得出各组白内障术后黄斑囊样水肿的发生率及术前、术后中心凹厚度及变化.结果:白内障术后黄斑水肿的发生率为4.00％,临床明显可见的黄斑水肿为1.33％.超声乳化组有2例黄斑水肿(3.77％),囊外摘除组有1例(4 55％);高血压组有1例(6.25％),无合并症组有2例(3.77％);各组黄斑水肿的发生率无显著性差异(P＞0.05).此3例出现黄斑水肿的患者均在一个月内行双眼白内障手术.合并高血压的患者术后黄斑中心凹厚度比术前变薄,差异有显著性(P＜0.05),其余各组黄斑中心凹厚度术后比术前无显著性差异(P＞0.05).结论:现代的白内障手术使术后黄斑水肿的发生率明显降低,但近期行双眼手术为其高危因素.OCT对于黄斑水肿的发现具有高度的敏感性和准确性,亦可用于视网膜厚度的测量,但受屈光间质及其他因素的影响.