肝棘球蚴内囊摘除术后残腔的处理体会

肝棘球蚴内囊摘除术后 ,均在肝内遗留有与棘球蚴等大的外囊残腔 ,其残腔容积有数百毫升至数千毫升。如对此残腔处理不当 ,可导致术后外囊残腔的积液 ,感染 ,肝脓肿 ,胆汁瘘。甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎。现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 74例肝棘球蚴手术病人残腔处理方法报道如下。1　临床资料本组男性 36例 ,女性 38例。年龄 12～ 6 5岁。 14岁以下小儿 5例 ,6 0岁以上老年 6例 ,青壮年 6 3例。肝棘球蚴数目 :肝脏单发性 44例 ,多发性 2 3例。肝棘球蚴同时合并有腹腔 ,盆腔 ,肺棘球蚴 7例。肝棘球蚴感染特点 :细粒棘球绦虫 (犬绦虫 …     

胰管结石伴先天性胆管扩张症一例

胰管结石较少见．在正常人群发病率不超过1％。胆管扩张症是较常见的先天性胆道畸形，文献报道该病几乎全部伴有胰胆管合流异常（pancrealicobiliary maljunction．PBM），不伴PBM的胆管扩张症少见。近来我院收治了一例胰管结石不伴PBM的先天性胆管扩张症病人．在治疗过程中我们有一些体会．现报告如下。     

胰十二指肠切除改良胰管空肠吻合预防胰瘘

目的：分析胰十二指肠切除术（PD）胰管空肠端侧粘膜对粘膜及胰管空肠套入式吻合方式,以其预防术后胰瘘发生。方法：2003年1月～2007年1月回顾性分析25例PD的临床资料,残胰的重建方式分别按胰管空肠粘膜对粘膜套入式端侧吻合,胰管支撑管胰液体外引流。结果：PD24例术后恢复顺利,未发生胰瘘;1例术后腹腔创面广泛渗血,多器官功能衰竭围手术期死亡,其余随访无远期并发症。结论：PD胰管空肠端侧粘膜对粘膜套入式吻合有明显避免胰瘘及并发症的发生,真正临床应用价值有待更大量的对照随机前瞻性大样本研究才能作出正确可靠的评价。     

过敏性紫癜临床病象调查——由外科医师角度

本文由外科医师角度调查了过敏性紫癜的临床症状和体征,对此病有了深一步认识。文中讨论了发病率、致病因素、并发症,着重讨论了外科医师关心的本病消化道症状,体征和腹部炎症,空腔脏器穿孔和绞窄性疾患的区别,也讨论了此病所发生的消化道出血、肠套迭、肠坏死穿孔的诊断和处理,最后报告了病理结果。     

乳腺癌改良根治术预防皮下积液和皮缘坏死体会

乳腺癌改良根治术后发生皮下积血、积液和皮瓣坏死是术后早期常见和主要的并发症。我科近4年选择横梭形切口入路，皮下乳腺癌改良根治术后丫型引流管持续负压引流及皮瓣固定，有效防止皮下积血、积液的发生和降低皮瓣坏死的发生率，缩短患者住院时间。     

山羊大网膜移植治疗腹膜粘液瘤

腹膜粘液瘤是比较罕见的疾病.1989年用山羊大网膜移植治疗粘液瘤报道2例.我院采用杨湛等的方法用山羊大网膜移植治疗2例腹膜粘液瘤。分别随访13个月和7个月效果甚为良好. 1 病例治疗情况 1.1 例1 邸某,男,43岁,于1988年10月因腹膜粘液瘤在我院行粘液瘤清除术,肿瘤及粘液     

中医治疗2型糖尿病疗效观察

2型糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病.为探讨2型糖尿病中西医结合诊疗方案,笔者在文献调研和临床流行病学调查的基础上[1],设计了一套以传统方为主的治疗方案并在临床试用,获得了较好的临床疗效,现报道如下.     

消化道过敏性紫癜临床病象的分析

消化道过敏性紫癜,往往有腹痛、呕血性物、便血、黑便等症状,有时并发肠套迭、肠穿孔等疾患。我们对附院1958年～1984年底间的过敏性紫癜230例进行了调     

破伤风治疗中的几个问题(附96例分析)

本文对于1959—1975年间收治的96例破伤风患者,各种治疗方法进行了分析。作者认为使用冬眠药物易致肺炎,本组病例中有14例感染肺炎13例死亡,建议使用时加大抗菌素剂量,患者的气管切开提出,如遇呼吸困难病人宜早切开,对受伤的伤口如遇有愈合可不进行再处理。本组病例中有18例伤口愈口而未作再处理,其病死率并未因此而增加,关于病伤周围使用 TAT 封闭问题,本组病例整理的结果表明:使用 TAT 封闭与未用者其病死率的影响无任何统计学的意义。     

创伤性结直肠损伤的处理

目的：探讨创伤性结直肠损伤的诊断和处理方法，提高早期确诊率和治疗成功率。方法：回顾性分析我院1992～2003年收治的32例结直肠损伤病例的临床资料。结果：早期确诊24例（75％），误诊8例（25％）。32例结、直肠损伤均经手术治疗，其中单纯缝合修补24例，一期结肠切除吻合5例，共29例，一期手术率90．6％，无肠瘘发生。二期肠造口或外置3例，占9．4％。死亡一例（3％），切口感染2例。结论：结直肠损伤以钝性闭合伤为主，一期手术应为首选；二期手术仅适用于结肠重度损伤、腹腔重度污染；而损伤早期容易误诊，应引起重视。