心理干预对脑卒中患者应付方式的影响

目的探讨心理干预对脑卒中患者应付能力方式的影响。方法对本院住院患者和社区非住院患者共120例随机分为心理治疗(观察组)和一般治疗(对照组)各60例,两组均予以常规临床治疗与护理,观察组在此基础上采用心理干预对患者实施治疗,包括支持与解释、主动倾听、无条件积极关注、共情、建立合理认知及建立良好支持系统等。并采用应付方式问卷于治疗前及治疗3个月后评价两组效果。结果观察组退避、自责分值叫治疗前明显降低(均P<0.01),求助、解决问题评分较治疗前显著提高(P<0.05,P<0.01);幻想、合理化较稳定(均P<0.05)。对照组仅在解决问题上分值稍有提高(P<0.05)。结论脑卒中患者普遍伴有抑郁、焦虑,缺乏对社会支持的认识和利用,应付方式易走极端等心理障碍。通过心理干预可以很好帮助患者摆脱负性情绪,形成积极向上的应付方式。     

脑卒中病人家属的健康指导

脑卒中病人患病后常伴有不同程度的功能障碍，使病人部分或完全丧失自我照护能力，长期、大量的日常照护工作成为脑卒中病人家属一项非常重的任务，而照护质量对促进脑卒中病人的恢复有着至关重要的作用。2005年8月～2006年8月，我院神经内科对收治的60例脑卒中病人家属进行了全面、详细的健康指导，使家属掌握了正确、有效的照护知识，大大提高了病人的照护质量，促进了病人的康复。现将健康指导的方法与内容报告如下。     

孕产妇死亡5例原因分析

1病历介绍例1:34岁,G3P2,孕42 6周无腹痛,于2006年4月25日23:00在当地一村接生员处待产,于14:00给予10%葡萄糖液500 mL 维生素C 2 g 缩宫术10 IU静滴,之后不久患者出现腹痛,约19:10顺产一男活婴,约10 min胎盘胎膜娩出,阴道出血量多,约1 000 mL。接生员给予妇血康、高渗糖水口服,约30 min后,产妇诉头痛、心慌、恶心,并渐加剧(未测BP、P),继而出现面色苍白、神志不清,约20:00急转送当地中心卫生院,21:00到达中心卫生院,发现呼吸心搏已停止。死亡原因分析:①子宫收缩乏力致产后出血;②胎盘残留致产后出血;③软产道损伤致产后出血。例2:38岁…     

自固化磷酸钙人工骨修复骨缺损的临床应用

目的:探讨自固化磷酸钙人工骨(CPC)填充修复骨缺损的临床效果。方法:骨缺损94例,男59例,女35例;年龄11~72岁,平均39.4岁。骨缺损部位:胸腰椎38例,跟骨25例,胫骨15例,股骨7例,肱骨近端3例,桡骨远端5例,近节指骨1例。骨缺损原因:骨折塌陷复位后骨缺损63例,骨髓炎20例,骨囊肿6例,骨纤维异常增殖症4例,内生软骨瘤1例。骨缺损范围为1cm×1cm~4cm×20cm,用CPC填充修复,CPC充填量为3~42g,其中单纯CPC填充修复74例(胸腰椎骨折行椎体成形38例,骨折复位后空腔充填25例,良性骨肿瘤病灶刮除后充填11例),载药CPC填充修复骨髓炎20例。结果:所有患者均获随访,随访时间14~48个月,平均29.6个月。全部患者术后未见过敏或毒性反应,无皮疹或高热,血钙、磷、碱性磷酸酶均正常,切口无瘙痒感。随访时X线片显示,植入CPC与宿主骨接触紧密,界面处未见间隙存在,骨缺损处的解剖形状完全或大部分恢复,未见脱落现象,随访时部分患者CPC部分降解成骨。9例发生术后伤口渗出,为淡黄色清亮稀薄分泌物,细菌培养阴性,经换药后伤口愈合良好。结论:CPC填充修复骨缺损安全有效,并发症少,是理想的骨替代品,载药CPC是治疗骨髓炎的理想方法。     

正常儿童血清肌酸激酶同工酶活性参考值

血清肌酸激酶同功酶 (CK -MB)作为一种心肌存在的特异酶 ,对心肌梗死及心肌炎的诊断有重要的价值。CK -MB活性升高作为小儿心肌炎的特异性指标之一[1] ,颇受临床医生重视。但多年来 ,临床上对儿童血清CK -MB活性参考值一直采用成人标准 ,即CK -MB <2 4U/L。实际工作中 ,我们经常发现健康儿童的血清CK -MB >4U/L ,为了确定儿童血清CK -MB的活性参考值 ,2 0 0 3年 3月 1— 31日 ,我们对5 0 0例正常儿童进行了血清CK -MB活性测定 ,报告如下。1　对象与方法1.1.　调查对象　从本市幼儿园及小学随机抽取健康正常儿童 5 0 0名 ,男 30…     

《医药市场营销学》精品课程建设的构想

《医药市场营销学》是一门建立在医药学、经济学、管理学和行为学基础上的综合应用科学。这门课程坚持营销理论与医药实际相结合、普遍性与特殊性相结合的原则，在讲述市场营销学一般理论的基础上，突出医药市场营销的特殊性，总结医药市场营销的规律，为医药企业的市场营销活动提供理论指导。《医药市场营销学》在医药院校具有较广泛的覆盖面，既是医药管理类专业的核心课，也是药学专业的基础课和医学专业的选修课，对医药院校学生基本素质和创新能力的培养具有重要影响。     

中脑血肿一例报告

中脑出血极为罕见,现将我科经CT脑扫描确诊1例报告如下。患者男性,75岁。于1983年7月1日感到头迷,翌日晨5时起床后突然摔倒,随之说话不清,两眼睁不开,尿失禁,7时来诊。既往有高血压病史。检查:体温37℃,脉搏70次/分,血压220/110mmHg,呼吸20次/分。神志清晰,心肺未见异常。两上脸下垂,瞳孔     

糖原累积病与丙氨酸转氨酶异常的关系：附10例报告

糖原累积病是儿童肝脏肿大中相对常见的病因之一。一般认为其主要临床特征(Ⅰ型)是肝肿大、低血糖及代谢性酸中毒,而肝功能(主要指丙氨酸转氨酶,ALT)正常,但在临床实践中我们发现此类患儿ALT多数不正常。因此,搞清楚糖原累积病与ALT之间的关系,对于临床诊断及鉴别诊断是十分重要的。现将我们收治的lo例糖原累积病分析如下。     

芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

芬太尼复合氟哌利多静脉给药术后自控镇痛（PCIA）1350例,效果确切,副作用少,安全方便,报告如下.