复方利多卡因气管内表面麻醉对儿童全麻苏醒期躁动的影响

全麻苏醒期躁动表现为兴奋、躁动和定向障碍并存,并出现不恰当行为,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等,本症在儿童中发生率较高。复方利多卡因（恩纳乳膏）是2．5％利多卡因与2．5％丙胺卡因的乳剂形式,其涂抹气管导管表面的表面麻醉方法操作简单,不增加患者的痛苦,维持时间可达3—4h,且其安全性、有效性已得到证实。我们观察了恩纳乳膏涂抹于气管导管表面用于小儿全麻扁桃腺摘除术术后预防苏醒期躁动的疗效,现报告如下。     

血液流变学在视网膜静脉阻塞中的临床研究

目的观察血液流变学检查在视网膜静脉阻塞诊断治疗中的意义。方法经眼底荧光素血管造影(FFA)确诊为视网膜静脉阻塞的患者作为观察组,平均年龄为(55.17±10.48)岁,健康人对照组25例,平均年龄为(42.56±18.18)岁,对两组的血液流变学指标进行统计分析。结果视网膜静脉阻塞观察组25例的检测结果为：红细胞压积43.58±2.35、全血粘度4.67±0.14、全血还原粘度8.35±0.38、血浆粘度1.77±0.08、红细胞电泳20.77±2.15、纤维蛋白原4.06±0.27、血沉19.11±4.48、血沉方程K值65.75±16.23、血小板粘附率34.56±3.96。结论血液流变学指标的升高与视网膜静脉阻塞的发生有关。血液流变学检查可为临床上视网膜静脉阻塞的早期预防、诊断、疗效观察及预后判断提供依据。     

改良Harada-lto术治疗外旋转性斜视的效果观察

目的探讨改良Harada-Ito术治疗外旋转性斜视的效果。方法上斜肌附着点前1/2向前移位到上直肌的颞侧,矫正外旋转性斜视。结果10例手术后旋转复视症状均基本消失,视自然物体清晰。结论改良Harada-Ito术治疗外旋转斜视效果满意。     

复方樟柳碱治疗麻痹性斜视68例的疗效观察

目的探讨复方樟柳碱治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法对人选的68例麻痹性斜视患者随机分成两组．一组做复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射联合对症治疗（试验组），另一组只做对症治疗（对照组），观察4个月，比较两组疗效。结果试验组疗效与对照组比较：治愈率差异有显著性（x^2=7．1536，P〈0．05）；疗程差异有显著性（t=8．2146,P〈0.05）.结论复方樟柳碱治疗麻痹性斜视有良好的效果。     

泪小管断裂后解剖结构的量化分析

目的:对泪小管断裂后的解剖结构进行量化分析,为术中寻找泪小管鼻侧断端提供依据,评价以泪阜为解剖标志寻找下泪小管鼻侧断端的可行性。方法:前瞻性病例对照研究。选择外伤性下泪小管断裂患者100例(男72例,女28例)。完全随机分组:实验组(50例),以泪阜为解剖标志寻找下泪小管鼻侧断端;对照组(50例),直视法寻找下泪小管鼻侧断端。测量泪小点与颞侧断端距离、泪小管鼻侧断端与泪阜的垂直距离及象限位置,记录两组寻找下泪小管鼻侧断端的成功率。数据的比较采用χ2检验。结果:下泪小管鼻侧断端位于泪阜下半象限者94%,下泪小管鼻侧断端距离泪阜的垂直距离为2.34±0.68mm,其中泪小点距颞侧断端<4mm者鼻侧断端与泪阜的垂直距离为2.01±0.77mm,泪小点距颞侧断端4～7mm者为0.57±0.19mm,泪小点距颞侧断端>7mm者为3.05±0.97mm。手术寻找下泪小管鼻侧断端成功率:实验组:49/50(98%),对照组:40/50(80%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下泪小管鼻侧断端多位于泪阜水平延长线下方,泪小管鼻侧横断面多位于泪阜深面2～3mm范围内,术中可以泪小点与颞侧断端的长度来确定鼻侧断端在泪阜周围的寻找范围。寻找鼻侧断端成功率实验组优于对照组,以泪阜为解剖标志寻找下泪小管鼻侧断端是可行的,尤其适合下泪小管颞侧断端距下泪小点4～7mm患者。     

复方利多卡因气管内表面麻醉对儿童全麻苏醒期躁动的影响

全麻苏醒期躁动表现为兴奋、躁动和定向障碍并存,并出现不恰当行为,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等,本症在儿童中发生率较高[1].复方利多卡因(恩纳乳膏)是2.5%利多卡因与2.5%丙胺卡因的乳剂形式,其涂抹气管导管表面的表面麻醉方法操作简单,不增加患者的痛苦,维持时间可达3～4 b,且其安全性、有效性已得到证实[2].我们观察了恩纳乳膏涂抹于气管导管表面用于小儿全麻扁桃腺摘除术术后预防苏醒期躁动的疗效,现报告如下.     

眼科治疗患者知情同意书的应用及效果

目的探讨眼科治疗患者知情同意书（自制）的应用效果。方法我院眼科自2006年4月起，让每位患者在做眼科治疗前，签署眼科治疗患者知情同意书表示理解、同意、愿意承担风险。结果应用眼科治疗患者知情同意书之后，因眼科治疗造成的护患纠纷由过去5．6％变成了零投诉。结论在眼科护理工作中，制定并应用眼科治疗患者知情同意书，维护了患者和自身的合法权益，有效的防范了护患纠纷的发生，提高了患者的满意度。     

抗青光眼滤过术后眼球按摩护理的疗效观察

目的　探讨抗青光眼滤过术后眼球按摩护理的临床疗效。方法　急性闭角型青光眼慢性期的患者 6 0例 (6 0只眼 )随机分为两组 ,一组在抗青光眼滤过术后早期进行眼球按摩的护理 (实验组 ) ,另一组则术后不进行眼球按摩的护理 (对照组 ) ,定期随访 6个月以上 ,比较两组疗效。结果　实验组滤过性手术成功率与对照组比较有显著性差异 (χ2 =6 .6 7,P <0 .0 5 )。结论　抗青光眼滤过术后早期眼球按摩的护理 ,有助于功能型滤过泡的形成 ,可有效控制眼压在正常范围 ,是一种配合手术、提高手术成功率的重要护理方法。     

羟基磷灰石义眼台植入术患者的观察与护理

眼球摘除或跟内容物剜出术是各种眼病引起的视功能丧失、眼球无法保留时最不幸的结局,术后眼窝塌陷、面部畸形常常使患者十分痛苦和自卑.近几年来,临床上Ⅰ期或Ⅱ期植入羟基磷灰石(HA)义眼台手术的广泛开展,解决了这一难题.我院眼科2002年10月至2006年12月共做HA义眼台植入术82例,由于HA义眼台植入术手术复杂、术后反应重[1]、并发症多,而且患者心理压力大,故我们对本组病例加强了观察与护理.现将体会报告如下.     

眼科常见急诊与急救体会

眼科急诊有很多，但最常见的急诊有眼外伤、急性闭角青光眼和视网膜中央动脉阻塞。我院眼科2006—01／2007-12共收治眼外伤1042例，急性闭角型青光眼472例，视网膜中央动脉阻塞96例，积累了一些急救经验，本文就眼科常见急诊及急救体会如下。