复方甘草酸单铵S治疗HBV标志物阳性合并结核病的效果观察

目的 观察复方甘草酸单铵S治疗HBV标志物（M）阳性合并结核病的临床效果.方法 选择90例HBVM阳性合并结核病患者,随机分为3组,安慰组30例单纯给予抗结核药物;对照组28例给予门冬氨酸钾镁、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组32例给予复方甘草酸单铵S 160mg加入5％葡萄糖250 ml静滴,每日1次,疗程为4周.比较治疗前后肝功能变化.结果 治疗后治疗组、对照组、安慰组的显效率和总有效率分别是87.5％和96.9％、53.5％和85.6％、20.0％和53.3％,治疗组和对照组显效率差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组和安慰组显效率和总有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 复方甘草酸单铵S能降低HBV M阳性合并结核病治疗过程中肝损害的发生率,疗效优于门冬氨酸钾镁.     

十二指肠乳头状腺癌2例

1病例资料：1.1女,57岁,因纳差、上腹部胀满不适1月就诊。经上消化道造影,胃镜检查,初步诊断为浅表性胃炎,胃下垂。给予对症治疗1月,疗效不明显。患者逐渐消瘦,体重下降4 kg。再次入院。查体：T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,未扪及明显包块。血常规：白细胞5.5×10~9/L,中性粒细胞0.73,血小板80.6×10~9/L,血红蛋白98 g/L。肝功能：总胆红素、直接胆红素正常,丙氨酸转移酶60 u/L,碱性磷酸酶647 u/L。B超检查：胆囊增大,肝内外胆管扩张。CT、MR检查：十二指肠降段占位,多考虑十二指肠癌,并胰头部分受侵,致肝内外胆管、胰管扩张。     

尤文肉瘤误诊为骨髓炎一例

1 病例资料 男,11岁.因右大腿肿胀、疼痛伴发热3 d就诊.查体:体温38℃. 皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大.双肺呼吸音清;心音有力,心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常.