皮肤扩张器在皮瓣并指分指中的应用

皮肤扩张器可用于治疗身体各部位皮肤软组织缺损,但用于皮瓣并指分指不多见.受王彪等[1]启发,2007至2009年,我们应用皮肤软组织扩张器治疗皮瓣术后并指畸形5例,取得了满意效果.     

皮肤扩张器在皮瓣并指分指中的应用

皮肤扩张器可用于治疗身体各部位皮肤软组织缺损,但用于皮瓣并指分指不多见.受王彪等[1]启发,2007至2009年,我们应用皮肤软组织扩张器治疗皮瓣术后并指畸形5例,取得了满意效果.     

剥离加吸脂技术治疗皮瓣术后臃肿

目的　报道脂肪剥离、吸脂加小切口一次性去脂整形治疗皮瓣术后臃肿的方法。 方法　2002年7月至2013年5月共112例患者,在我科接受脂肪剥离及吸脂加小切口一次性去除皮瓣内所有脂肪及筋膜组织。 结果　本组112例患者, 111例术后皮瓣血运良好,外观满意,感觉功能早期恢复。仅有1例皮瓣表层坏死,经换药后愈合。本组随访1～10年,无复发。 结论　脂肪剥离加吸脂结合小切口去脂治疗皮瓣术后臃肿临床疗效好,操作简单,安全性高,值得临床应用和推广。     

膝关节粘连僵硬行切开松解并CPM治疗

目的 :探讨膝关节粘连僵硬治疗方法的效果。方法 :将膝关节粘连僵硬行切开松解并CPM等康复治疗。结果 :17例经 1～ 4年随访 ,膝关节活动度平均增加 85 ,功能恢复满意。结论 :切开松解同时CPM等康复治疗是膝关节粘连僵硬治疗的良好方法。     

臃肿皮瓣整复术三种方法的比较

手外伤应用轴型皮瓣修复后，外观常显臃肿，有时会影响手功能，故常需作皮瓣修薄整形术，我院自2003年5月至11月，分别选择18例采用皮下脂肪肌吸整形术，20例采用脂肪切除整形术及2例采用切取皮瓣全厚皮片回植术，现对手术效果进行比较分析如下。     

软组织扩张术联合小切口皮瓣去薄术治疗皮瓣转移性并指畸形

手指多发皮肤脱套伤皮瓣修复术后行分指术,常须植皮,且多次整形,效果不佳.皮肤扩张术已被广泛应用于治疗头、颈、面、胸、躯干、四肢等部位的瘢痕,在乳房再造、外耳再造、鼻再造等方面也越来越多地得到应用并显示出良好的效果,但用于皮瓣并指分指不多见.受王彪等[1]启发,2007年3月至2011年11月,我们应用小切口微创吸脂[2 ]+即时皮肤软组织扩张器埋入治疗皮瓣术后并指畸形15例,取得了满意效果.     

微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的 探讨微创掌侧插入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果、可行性、注意点和并发症.方法 选择2009年8-2010年8月收治的22例桡骨远端骨折患者,应用微创掌侧锁定钢板治疗.按AO分型:A2型5例,A3型3例,B1型4例,B3型7例,C1型2例,C2型1例.采用掌侧2条垂直或平行的切口,切口均长2 cm,其中远端横切口即沿腕近纹切开,两端纵切口紧贴桡侧腕屈肌桡侧切开,经旋前方肌深部插入锁定钢板固定.结果 术后随访10～18个月,平均12个月.按Dienst功能评估标准:优13例,良6例,可3例,差0例,优良率为86％.手术并发症:腕近纹处横切口延迟愈合1例;大鱼际部麻木1例,术后3个月症状消失;残留腕关节尺侧痛2例;腕关节功能受限2例.结论 微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折安全、创伤小、固定可靠,利于早期功能锻炼,切口外形美观,符合微创理念,值得推广.     

一期缩短二期Ilizarov延长技术治疗小腿GustiloⅢC型高能量损伤

目的探讨一期缩短二期Ilizarov延长技术治疗小腿GustiloⅢC型高能量损伤的临床疗效。方法对15例小腿GustiloⅢC型极高能量损伤应用一期缩短二期Ilizarov肢体延长技术治疗。结果术后14例获平均36．5（27～72）个月随访,随访患者均骨性愈合且已去除延长外固定架,恢复了行走功能,外形满意。有1例因糖尿病合并静脉回流危象,早期行截肢术。本组术后无感染,延长过程中无血管、神经损伤。结论一期缩短二期nizamv延长技术是小腿GustiloⅢC型高能量损伤的一种有效的治疗方法,其操作方便;但术前应精心设计,选择恰当的适应证．并且治疗时间相对较长．     

经皮微创和Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的 比较微创经皮钢板接骨术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)和常规前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析应用MIPPO技术和常规前臂Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折患者38例,按随机数字表法分为MIPPO组(20例)和Henry组(18例).比较两组手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间、腕关节主动活动范围及上肢功能评定标准(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分.结果 术后随访12～18个月,平均15.5个月.按照DASH评分:MIPPO组(6.16 ±2.45)分,优于Henry组的(10.94±4.25)分(P＜0.05).MIPPO组手术时间较Henry组短(P＜0.05),术中出血量较Henry组少(P＜0.05).两组在骨折愈合时间、并发症、腕关节主动活动范围方面差异均无统计学意义.结论 MIPPO和Henry入路掌侧锁定钢板均能有效治疗桡骨远端骨折.     

内固定加胫前动脉骨膜瓣治疗胫骨中远段萎缩性骨不连

目的探讨钢板内固定加胫前动脉直接骨膜支骨膜瓣治疗胫骨中远段萎缩性骨不连的临床疗效。方法 2005年7月—2010年6月,我科收治并随访19例胫骨中远段萎缩性骨不连患者,采取钢板内固定加胫前动脉直接骨膜支骨膜瓣覆盖断端。结果 19例均获得术后18～30个月随访,平均20.5个月,平均骨折愈合时间12.5周,平均完全负重行走时间13.8周,外形满意。结论钢板内固定加胫前动脉直接骨膜支骨膜瓣治疗胫骨中远段萎缩性骨不连疗效确切,创伤小,操作方便,易于推广。