氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床观察

目的观察氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及不良反应。方法用自身对照方式选择84例新发的1、2级原发性高血压病例,每日晨服氨氯地平5～10mg,美托洛尔25～100mg,共12周,观察用药前后的血压及24h动态血压、心率、肾功能、血脂、电解质的变化。结果12周后血压评价:总有效率94.0%;收缩压下降(31.77±13.99)mmHg,舒张压下降(19.81±9.10)mmHg;根据动态血压监测结果计算收缩压与舒张压谷峰比值分别为0.93与0.84;且能逆转异常的血压昼夜节律,逆转率82.1%。结论氨氯地平联合美托洛尔能有效平稳控制血压,不良反应少,能部分逆转异常的血压昼夜节律,减少靶器官损害。     

糖尿病足临床分析

目的 探讨糖尿病足(DF)的发病情况、因素、临床表现及防治.方法 对1997年5月至2006年12月住院的104例DF患者进行资料分析.结果 DF的发病率占糖尿病(DM)的13.8%;年龄14～75岁;DM病史6～31年,DF病史2月～11年;入院时平均空腹血糖12.4mmol/L;合并心脑血管病67例,高脂血症78例,糖尿病肾病34例,视网膜病变48例,78例有明显诱因;病变程度按Wangers标准分级;病变部位多在足趾;54.8%足背动脉搏动减弱或消失,59.6%肢体麻木或膝反射减弱,79.8%皮温下降、足部静息痛、皮肤颜色变黑或足背动脉搏动异常.降糖、抗炎、活血化淤、局部用药等治疗,痊愈率36.5%,截肢率为7.7%,死亡率17.3%.结论 DF是DM患者长期神经和血管病变的结果;争"三早"、防诱因是降低发病率、截肢率、死亡率的首要措施;控制血糖、抗感染是治疗DF的关键;局部用药、活血化淤是治疗的重要措施.     

耗散结构理论与医院的生存发展

<正> 1 耗散结构理论的引入 1969年比利时科学家普里高津在《结构、耗散和生命》一文中首次提出耗散结构理论。普里高津等人根据大量科学实验及在非平衡自组织理论上的探索,认为热力学的退化趋势和生物学的进步趋势是由同样的规律支配的,即都受热力学     

门诊医保处方的抽样调查分析

目的 了解门诊医保处方的合理用药状况,探讨医保处方合理用药的措施.方法 随机抽取我院2008年1月到2008年10月的门诊医保处方每月100张,合计1000张,调查WHO推荐的合理用药国际指标.结果 处方指标中平均用药品种数为2.86种,处方均值53.58元,抗菌药物使用率49.5 %,针剂使用率19.5%,不合理用药35. 5%,医保药品目录使用率98.7%.结论 我院门诊医保处方用药品种数、针剂使用率、抗菌药物使用率偏高,需加强监管;存在不合理用药,诊治水平有待提高.     

肠易激综合症194例临床分析

目的 探讨肠易激综合症(IBS)的病因、临床表现、诊治.方法 对我院1997年～2009年收治的IBS194例进行资料分析.结果 发病人群以干部、工人最多,二者占80.3%;发病年龄以青壮年居多,平均年龄44.7岁;诱发因素以肠道感染治愈后最多,占37.6%,其他有饮食不节、食物过敏、精神压力、手术、伴发病、微量元素缺乏等;临床表现:腹痛伴腹泻者占75.3%,其他有以腹泻为主、腹痛伴便秘、腹泻便秘交替以及失眠焦虑等症状.49.0%的病人腹部有不同程度的压痛,16.0%的病人有肛门痉挛、张力高、触痛.辅助检查:194例均经纤维结肠镜检查,发现结肠节段性痉挛蠕动增快135例(70.0%),肠腔宽大松弛23例, 肠粘膜轻度充血、水肿13例.X线检查32例,有异常13例.治疗:用复方地芬诺酯、药用炭治疗145例腹痛伴腹泻患者,有效率92.5%,用六味安消治疗便秘23例,有效率78.3%,失眠焦虑者用盐酸氟桂嗪、丙戊酸钠治疗,有效率98.57%.结论 IBS病因多,干部、工人发病率高,腹痛伴腹泻为主要临床表现,辅助检查以结肠镜为首选,用复方地芬诺酯、药用炭、六味安消胶囊、盐酸氟桂嗪、丙戊酸钠治疗效果较好.     

中药热敷配合关节松动功能训练治疗膝关节骨性关节炎78例

摘要：目的：探讨中药热敷配合关节松动功能训练治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：采用不同治疗方法对78例膝关节骨性关节炎病例进行回顾性对照分析。结果：治疗组显效22例,有效14例,无效3例,总有效率92．3％,对照组中显效13例,有效17例,无效9例,总有效率76．9％。结论：中药热敷配合关节松动功能训练治疗膝关节骨性关节炎疗效显著无不良反应,值得临床推广应用。     

瑞格列奈联合诺和灵30R治疗2型糖尿病58例

目的探讨瑞格列奈联合诺和灵30R治疗2型糖尿病的的疗效。方法58例对磺脲类过敏或继发失效的2型糖尿病患者，采用瑞格列奈联合诺和灵30R治疗6个月，监测治疗前、后，空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果治疗组治疗前后及治疗组与对照组血糖及糖化血红蛋白水平相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论瑞格列奈联合诺和灵30R应用是控制对磺脲类过敏或继发失效的2型糖尿病的较好方法。