硬膜外注射脉络宁配合手法复位治疗腰椎间盘突出症术后复发70例

目的观察硬膜外注射脉络宁配合手法复位治疗腰椎间盘突出症术后复发的疗效。方法将140例腰椎间盘突出症术后复发患者随机均分为两组,分别采用硬膜外注射脉络宁配合手法复位治疗(治疗组)与常规按摩、理疗(对照组)。结果治疗组总有效率、愈显率分别为97.14%和71.43%,均明显高于对照组的77.14%和42.86%(P>0.05);理疗28 d后,两组疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显下降,治疗组下降更明显(P<0.01)。结论采用硬膜外注射脉络宁配合手法复位治疗腰椎间盘突出症术后复发,效果显著,值得推广。     

继发性骨质疏松症的临床治疗探讨

继发性骨质疏松症是主要由于某些药物和疾病等原因所导致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折的代谢性疾病。如今继发性骨质疏松症严重的影响了患者的健康和生活质量,给患者和社会带来了沉重的负担,继发性骨质疏松症的研究已经成为一个世界性的医学研究课题,加强对继发性骨质疏松症的关注,探讨出对其行之有效的临床治疗方法已经刻不容缓。     

小针刀配合手法治疗肩周炎的临床研究

目的探讨采用小针刀配合手法对肩周炎进行治疗的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2012年1月期间收治的确诊为肩周炎的患者60例,所选取的60例患者均采用小针刀配合手法进行治疗,然后观察患者的治疗效果。结果患者的治疗时间在1个疗程15d左右,治疗出院之后再进行4~8个月的随访,平均随访时间为(5.4±1.8)个月。所选取的患者中治疗效果差2例、中4例、良6例、优48例,总优良率为90%。结论采用小针刀配合手法对肩周炎进行治疗,有较好的临床疗效,且患者痛苦小,方法简便,治疗时间短,值得在临床上进行推广。     

腰椎间盘传入神经的投射范围及其临床意义

 目的 研究腰椎间盘传入神经的投射范围, 探讨腰椎间盘源性疼痛的症状发生机制。方 法 30只 Wistar大鼠, 体重 250~300g, 雌雄不限。应用随机数字表法随机分为 L4-5、L5-6、L6S1 3组, 每组 10只;尔后每组随机分为实验组和对照组, 每亚组 5只。腹腔麻醉下, 腰后正中入路牵开神经根显露椎 间盘后部, 以微量注射器穿刺达纤维环内层, 实验组注入质量浓度为 30%的霍乱毒素 B单位辣根过氧 化物酶(cholera toxin-horseradish peroxidase, CT-HRP)2μl, 对照组同法注入质量浓度为 0.9%的生理盐 水 2μl。动物存活 48h后行心内灌注后切取 T10~L3背根神经节, 切片厚度为 30μm。按照 DAB法对切 片进行成色反应, 光镜下观察神经元胞体内或神经纤维内出现棕黑色颗粒为阳性。结果 L4-5、L5-6、L6S1 椎间盘注射 CT-HRP后, 在 T10~L3不同范围的背根神经节内均可以观察到 CT-HRP标记的棕黑色神经 纤维, 且不仅局限于单一神经节;椎间盘位置越低, 其神经传入的位置也越低。对照组双侧背根神经节 内均未见 CT-HRP标记的棕黑色神经纤维和神经元。结论 腰椎间盘的传入神经投射到 T10~L3的背根 神经节, 这一神经解剖特点是腰椎间盘源性疼痛症状发生机制的基础。