根据压力-容积曲线选择理想潮气量对呼吸机护理的指导

目的 探讨使用呼吸机时,不同的潮气量对急性肺损伤患者血流动力学、肺通气和肺机械力学的影响及护理要点.方法 对ICU急性肺损伤16例患者采取自身对照的方法,利用压力-容积(P-V)曲线下曲点+0.196 kPa确定呼气末正压(PEEP)后,再根据P-V曲线的上拐点(VUIP),分别取上拐点对应的潮气量100%Vt、85%Vt和70%Vt分为3组,以相同的分钟通气量和吸入氧浓度分别给予定容机械通气,监测肺机械力学、血流动力学、血气改变及P-V曲线的变化.结果 85%Vt组在心率、中心静脉压、动脉血氧分压、气道峰值压、气道平均压及系统静态顺应性等对患者的综合影响优于100%Vt组和70%Vt组.结论 以呼吸系统P-V曲线的下曲点(Pinf)确定PEEP值,以上拐点压力对应的潮气量的85%调节潮气量符合个体化保护性通气策略,对改善肺的顺应性、降低肺病理性损伤效果最好.护理时应注重P-V曲线的变化.     

根据压力-容积曲线选择理想潮气量对呼吸机护理的指导

目的探讨使用呼吸机时,不同的潮气量对急性肺损伤患者血流动力学、肺通气和肺机械力学的影响及护理要点。方法对ICU急性肺损伤16例患者采取自身对照的方法,利用压力-容积（P．v）曲线下曲点＋0．196kPa确定呼气末正压（PEEP）后,再根据P—V曲线的上拐点（VUIP）,分别取上拐点对应的潮气量100％Vt、85％Vt和70％Vt分为3组,以相同的分钟通气量和吸入氧浓度分别给予定容机械通气,监测肺机械力学、血流动力学、血气改变及P—V曲线的变化。结果85％Vt组在心率、中心静脉压、动脉血氧分压、气道峰值压、气道平均压及系统静态顺应性等对患者的综合影响优于100％Vt组和70％Vt组。结论以呼吸系统P-V曲线的下曲点（Pinf）确定PEEP值,以上拐点压力对应的潮气量的85％调节潮气量符合个体化保护性通气策略,对改善肺的顺应性、降低肺病理性损伤效果最好。护理时应注重P—V曲线的变化。     

糖尿病患者的院外保健与指导

糖尿病是一种慢性终身性疾病,需长期治疗,如果血糖长期控制不良可引起多种并发症。但是,糖尿病并不可怕,只要良好的控制血糖,就能延缓或者防止并发症的发生。