系统健康教育对神经源性膀胱患者自我管理能力的影响

目的探讨系统健康教育对神经源性膀胱患者自我管理能力的影响。方法86例神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各43例．分别进行系统健康教育和常规健康教育。结果干预组健康教育后膀胱类型、临床症状、并发症及其处理、自我管理内容、排尿训练方法、残余尿评估、间歇性导尿知识掌握程度及总分显著高于对照组（P〈0．01）。干预组出院时及出院1、3个月自我管理能力及得分亦显著高于对照组（P〈0．05）。干预组出院前及出院3个月生活质量5个维度均显著高于对照组（P〈0．05）。结论系统健康教育能显著提高神经源性膀胱患者对疾病、自我管理知识的掌握及自我管理能力,改善患者生活质量。     

输尿管结石梗阻合并糖尿病致感染性休克11例的护理

总结11例输尿管结石梗阻合并糖尿病致感染性休克的护理。认为护理重点是做好抗休克护理、疼痛护理,控制血糖,认真做好外科治疗后的导管护理。11例经抗休克治疗及外科治疗病情好转。     

睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤1例临床病理分析

<正>睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤是一种罕见的良性肿瘤,在所有间皮瘤中的发生率小于1%,由于国内外报道较少,目前对其病因、组织学特征、治疗及预后尚缺乏统一的认识,为能更好地诊治该病,现将2011年12月诸暨市人民医院泌尿外科收治的1例病例,结合文献复习分析如下。1临床资料男,74岁,发现右侧阴囊进行性增大6月余。无外伤,无睾丸附睾炎症,无石棉接触史,无发热及疼痛,无排尿异常,无腹痛、腹胀、腹泻,平卧后肿块     

前列腺黏液腺癌一例

患者男性,79岁,进行性排尿困难近3年,夜尿5次左右,无肉眼血尿,无尿痛及腰痛等表现,2个月前B超检查:前列腺58 mm×60 mm×50 mm,伴多发钙化,体积约90 ml;前列腺特异性抗原(PSA)41.3 μg/L;MRI检查:前列腺外周带信号异常;前列腺占位表现,肿块偏向左侧;因患者拒绝进一步检查,门诊予坦洛新片0.2 mg,保列治片5 mg,每天口服1次,于2周后排尿症状改善不明显收住入院.入院后肛门指检:前列腺Ⅱ度大,中央沟消失,质地偏硬,无触痛,未及结节;复查PSA 45.7 μg/L,B超测残余尿约300 ml,常规留置尿管.并予超声定位下经直肠前列腺穿刺10条组织活检,其中穿及前列腺左侧叶外缘处血供略丰富的0.8 cm结节.病理活检报告:前列腺黏液腺癌,Gleason评分:4+4.     

灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠大脑皮质及海马区PCNA变化的影响

目的：探讨灵芝孢子粉对戊四氮（PTZ）致痫大鼠大脑皮质及海马区增殖细胞核抗原（PCNA）变化的影响,进一步研究癫痫的发病机制及灵芝孢子粉的干预机制。方法：免疫组织化学法（SABC法）检测皮质和海马区PCNA的免疫反应性;Western-blot检测海马区PCNA蛋白含量的变化。结果：癫痫模型组PCNA阳性细胞数目明显增多与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,灵芝孢子粉干预组与癫痫模型组比较PCNA阳性细胞数明显减少差异有显著性（P〈0.01）;PCNA在戊四氮致痫组的大脑海马区的蛋白含量与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,灵芝孢子粉干预组与癫痫模型组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：灵芝孢子粉可以通过调节PCNA含量抑制星形胶质细胞（AS）增生,从而影响戊四氮致痫大鼠癫痫发作的发生与发展。     

输尿管镜碎石术致肾破裂1例并文献复习

目的 总结输尿管镜应用的经验,分析输尿管镜碎石术致肾破裂发生原因,总结预防措施.方法 回顾性分析1例输尿管镜碎石术致肾破裂的诊治过程,并结合相关文献.结果 本组1例经抗炎、抗体克治疗,肾周血肿手术引流后治愈.结论 输尿管镜治疗输尿管结石有其自身优势,但须严格筛选病例.导致肾破裂的原因与高水压、高灌注有关,但发生率极低.     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁70例疗效分析

目的 总结无张力尿道中段吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床经验.方法 回顾总结70例行TVT手术治疗的女性压力性尿失禁（SUI）患者临床疗效.结果 随访3个月至8年,全部患者得到治愈.手术并发症：膀胱穿孔11例（15.71％）,尿道损伤1例（1.43％）,出血量＞ 100 mL者9例（12.86％）,术后尿潴留6例（8.57％）,膀胱过度活动症3例（4.29％）,闭孔神经损伤1例（1.43％）.结论 TVT具有手术简单、组织损伤小和患者痛苦少等优点,是治疗女性SUI安全、有效的方法.     

磁共振诊断前列腺炎并发梗阻性无精子症患者射精管梗阻情况的效用研究

目的:分析磁共振检查(MR)在青年前列腺炎并发射精管梗阻性无精子症患者的检查特征,为临床青年前列腺炎患者并发射精管梗阻性无精子症患者的临床诊断提供参考。方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年12月收治的青年慢性Ⅲ型前列腺炎患者并发射精管梗阻性无精子症患者33例,所有患者均行MR检查梗阻数量,患者均行手术治疗,详细记录术中所见射精管梗阻数量,将MR检查与术中所见结果进行比较,计算MR诊断青年前列腺炎并发射精管梗阻性无精子症结果的准确性、特异性和灵敏度,比较MR和术中所见的kappa一致性系数。分析前列腺炎并发射精管梗阻性无精子症患者的MR特征,及MR对青年前列腺炎并发射精管梗阻性无精子症患者的临床价值。结果:MR术前诊断射精管粘连情况:射精管单点粘连23例,两点粘连5例,多点粘连5例。术中所见:射精管单点粘连21例,两点粘连6例,多点粘连6例,MR诊断与手术中所见的kappa一致性系数为0.814,该方法和手术中所见具有高度的一致性。MR法的敏感度为93.55%、准确度为90.91%、特异度为50.00%。前列腺炎并发射精管梗阻性无精子症MR特征为:前列腺以弥漫性炎症为主,其次为局灶性,射精管以单点粘连为主,射精管增强扫描31例出现管壁强化。结论:青年慢性Ⅲ型前列腺炎患者较易并发射精管梗阻性无精子症,MR检查可明确病变特征,为青年前列腺炎合并射精管梗阻性无精子症患者的手术方案的制定提供准确信息,具有较高的临床价值。