应用持续血糖监测技术评估德谷胰岛素治疗1型糖尿病的优势

目的应用持续血糖监测(CGM)技术评估德谷胰岛素(IDeg)作为基础胰岛素的方案与甘精胰岛素(IGlar)相比治疗成人1型糖尿病(T1DM)的优势。方法筛选2019年9月至2020年12月长治医学院附属和济医院收治的T1DM成年患者30例, 按随机数字表法以1∶1的比例分为两组(德谷组和甘精组), 分别以IDeg、IGLar为基础胰岛素联合门冬胰岛素治疗12周。主要观察指标是血糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖在目标范围内时间(TIR)、高于目标血糖范围内时间(TAR)、低于目标血糖范围内时间(TBR)。次要观察指标为平均血糖(MBG)、血糖标准差(SD), 空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、日间血糖平均绝对差(MODD)及低血糖事件的发生频率。结果治疗12周时, 德谷组HbA1c、FPG、2 h BG、MBG、SD、CV、MAGE均小于甘精组, 且差异具有统计学意义(均P<0.05)。德谷组患者的TIR显著高于甘精组[73(63, 75)% vs 43(28, 63)%, P<0.001], 且TAR低于甘...     

已上市中成药治疗肾阳虚证的“病-症-药”超网络分析及核心处方发现

目的 应用超网络法分析主治肾阳虚证的上市中成药,以期挖掘其临床应用、关键用药及核心处方,探寻中医药复方应用规律。方法 从中成药数据库和药智网中收集治疗肾阳虚证已上市中成药,在文献数据库中检索其临床研究,观察应用情况;以中成药涉及的疾病和症状及中药作为超网络的节点,采用Apriori算法对节点间关联规则进行分析,以相应支持度和置信度的关联组合作为超网络的边,构建肾阳虚证“病-症-药”超网络;使用Cytoscpe3.9.1软件进行网络可视化和拓扑分析,以药物超度值衡量网络中节点的重要性,由此挖掘肾阳虚证的主要疾病、核心处方和药物配伍规律。结果 筛选出191个复方,涉及药味293种,疾病43种,症状19种;其中64个复方有临床应用报道;肾阳虚证核心处方是鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿、地黄、枸杞、人参、菟丝子、补骨脂、杜仲和附子,主要疾病是失眠和阳痿。结论 基于超网络筛选治疗肾阳虚证的核心处方,从多维度体现中医药异病同治思维,为临床诊疗与新药研发提供一定参考。     

海藻糖对面包酵母耐贮存力的影响

初步研究了面包酵母胞内海藻糖含量对其耐贮存力的影响，探讨了提高鲜酵母胞内海藻糖含量的培养措施。研究结果表明，海藻糖含量越高，面包酵母的耐贮存力越强。采用提高海藻糖含量的培养技术进行流加培养，发酵结束时面包酵母中海藻糖含量从９．７ｍｇ／ｇ提高到１９ｍｇ／ｇ．４℃贮存１８ｄ后，面包酵母的发酵活力由１１７０ｍｌ变为１０４０ｍｌ（仅下降了１１％），表现出较优的耐贮存力。     

环丙沙星注射液与甲硝唑注射液配伍的稳定性实验

环丙沙星(简称:CPFX)为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广,活性强。对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌包括绿脓杆菌有较强的抗菌活性,已广泛应用于临床。由于GPFX抗厌氧菌感染较弱,故临床上常与抗厌氧菌感染药物甲硝唑配伍使用以增强疗效。为考察环丙沙星与甲硝唑配伍后在静脉输液中的稳定性,笔者作了如下试验,现报告如下:     

甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔与甲钴胺联合应用治疗2型糖尿病合并下肢周围神经病变治疗中的临床疗效。方法选择2型糖尿病合并下肢周围神经病变的病例84例,随机分为三组,前列地尔治疗组、甲钴胺治疗组及其二者合用治疗组,疗程3周,观察治疗前后临床症状,并行肌电图检查。结果给予前列地尔加甲钴胺治疗组临床症状、神经传导速度改善明显好于单用前列地尔或甲钴胺治疗组（P〈0．01）。结论甲钴胺与前列地尔联合治疗2型糖尿病合并下肢周围神经病变疗效显著,优于单用药组。     

基于复杂网络相似性分析血瘀证异病同治“病-证-药”规律研究

目的揭示较常出现血瘀证的疾病异病同治的规律特征, 为血瘀证临床治疗与新药开发提供依据。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中华医学期刊全文数据库自建库至2022年12月31日的血瘀证临床研究RCT文献, 提取疾病、兼证、处方及药物, 选取出现频次较高的3个患病系统中频次最高的疾病, 结合频次统计及关联规则Apriori算法分析其用药特点及处方规律, 挖掘3类疾病血瘀证核心处方, 并进行网络相似性分析。结果共纳入文献2 052篇, 稳定性冠心病、缺血性卒中、DN为较常出现血瘀证的疾病。3种疾病共同用药为川芎、红花、桃仁、当归。稳定性冠心病核心处方为桃红-红花-川芎-当归-赤芍;缺血性卒中核心处方为补阳还五汤;DN核心处方为桃红-红花-川芎-当归-山萸肉-山药-黄芪。稳定性冠心病与缺血性卒中核心处方网络相似度为0.35, 缺血性卒中与DN核心处方网络相似度为0.29, 稳定性冠心病与DN核心处方网络相似度为0.26。结论 "异病同治"理论深刻指导临床实践。血瘀证核心药物为桃仁、红花...     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察比较2型糖尿病患者在两个连续阶段使用诺和锐30(预混双时相门冬胰岛素70/30)与诺和灵30R(预混双时相人胰岛素70/30)的治疗效果.方法:52名2型糖尿病患者入选该研究,年龄(58±11.2)岁,糖尿病病程(8±2.1)年,使用诺和灵30R (2±0.4)年,血清空腹c-肽(2.8±0.34) nmol/L.在8周的基线期内进行了一次体格检查,并测定3 d的空腹+三餐后2 h血糖,随后诺和灵30R改为相似剂量的诺和锐30(P>0.05);在第17周、第25周的阶段,进行两次体格检查,并分别测定3 d的空腹+三餐后2 h血糖.结果:从诺和灵30R转换为诺和锐30后,HbA1c从第一次体检时的(8.1±1.8)%降至第二次体检时的(7.8±1.6)%(P<0.05);第三次体检时降至(7.4±1.5)%(P<0.01).空腹血糖有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05);平均餐后2 h血糖明显下降(P<0.01);而脂蛋白、体重、肝肾功能的生化指标无显著变化;低血糖的发生率相似.结论:使用预混双时相门冬胰岛素70/30在2型糖尿病常规治疗中优于预混双时相人胰岛素70/30.     

久咳辨治经验谈

外感咳嗽多数容易治愈,甚至有不治自愈者。这与病邪感受较轻,病人体质较强,辨证治疗正确及时有关。然也常遇到一些外感病人,诸症悉除,唯咳嗽不止,有的迁延日久,而成“久咳”,此时更要认真辨治。我们通过临床,初步摸索到点滴经验,略述于下,请同道教正。     

不稳定型心绞痛患者血浆N-末端脑钠肽前体测定的临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛（UA）患者的血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心绞痛分级及短期心脏事件发生率的关系。方法选取UA患者64例（UA组）和健康对照者30例（对照组）,分别进行血浆NT-proBNP测定,比较不同分级心绞痛患者及健康对照者NT-proBNP水平,并观察比较患者3个月内心血管事件的发生率。结果 UA组患者血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）,随着Braunwald临床分级增高,血浆NT-proB-NP水平亦相应增高（P〈0.05）。NT-proBNP阳性亚组3个月内心血管事件的发生率明显高于NT-proBNP阴性亚组（P〈0.05）。结论血浆NT-proBNP与UA的临床严重程度相关,并对短期心血管事件的预测有一定的临床指导意义。