应用三维矫形系统矫治脊柱侧凸

DⅡRODUCⅡ0NScol-08i8 i8 a complex three dimensional deformity induding lateralbentinfrontal dimension,increase or decreasein anterior or p08te.fiorphy~eal curvature and rotation deformi~inaxialdimension.The~adifionaltze.atment,indudingHazlJngton哩Btemwhichmainly cor-蛐det'ormi~in frontal dimomi~a.iB easy to c肌8e plane-back小,f砌ty and easy蛔10聃correction.We have eorroeted 52 C.a~fl ofseo~osis bythree dimensional apparatus andthrough~nowing-upfor1—4 years,W6 have obaerved excellent eff…     

应用Ilizarov技术进行肢体延长

目的 应用Ilizarov技术进行肢体延长，探讨其对骨愈合过程中的影响。方法 1991／1999年应用Ilizarov技术治疗肢体不等长39例，男22例，女17例，年龄8～15岁，平均12．5岁。肢体短缩3～12cm，平均6cm，均采用改良干骺端皮质骨截骨术，术后7d开始延长，lmm／d，分2～4次完成。延长l周后拍X线片，了解截骨是否完全、截骨对位对线情况，如有轴向偏移等，随时调整。以后每3周拍x线片1次，了解延长情况，新骨形成情况，达到预期延长长度后停止延长，带外固定架至延长区获骨性愈合后去除外固定架。结果 所有病例均达预期延长长度，延长2．0～14．5cm，平均7cm，胫骨延长3～12cm，股骨4～l0cm，胫骨、股骨同时延长11．0～14．5cm，尺骨2．0～3．5cm，愈合指数25～43d／cm，平均3ld／cm。结论 Ilizarov延长技术合理，手术切口小，创伤小，骨膜剥离少，对局部血供破坏小，明显缩短了截骨愈合时间。     

幼儿先天性脊柱侧凸的治疗

目的探讨幼儿先天性脊柱侧凸的治疗方法。方法应用一期后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定的方法治疗幼儿半椎体所致先天性脊柱侧凸12例,手术时年龄2.5~8岁,平均5.4岁,术前侧凸Cobb角57.5°(40°~78°),后凸Cobb角42°(27°~56°)。结果通过5个月~36个月随访,术后侧凸Cobb角为15.4°,平均矫正率为73.2%,后凸Cobb角为13.1°,平均矫正率为68.8%,所有患儿躯干平衡良好,未发现失代偿现象,术中出现2例椎弓根螺钉切割椎体并发症。结论应用一期后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定的方法治疗幼儿先天性脊柱侧凸保存了脊柱的生长能力和运动节段,效果满意,近期疗效可靠。     

发育性髋关节脱位手术后再脱位的手术治疗

发育性髋关节脱位手术后再脱位发生率较低,但却是一种严重的并发症,常常需再次手术治疗,由于多次手术的侵袭,增加了术后关节僵硬、股骨头坏死等并发症的发生率,影响手术疗效.     

儿童骨嗜酸性肉芽肿的临床特点及诊治

目的分析儿童骨的嗜酸性肉芽肿的临床特点,探讨该病的诊治方法。方法2001年～2006年收治11例患儿,男6例,女5例,平均年龄4.5岁。发病部位:股骨下段、近端各1例,胫骨中上段6例,颈椎1例,胸椎1例,髂骨1例。病灶累及脊柱者行颈托或腰背支具固定保守治疗,其余皆行病灶刮除同种异体骨植骨术。结果全部病例随访6个月～5年,平均2年3个月,行手术的9例患者中8例恢复良好无复发,1例累及股骨颈者1年后X线片示残余低密度灶;非手术治疗者1年后复查X线片示椎体高度恢复至正常的2/3,无外观畸形。结论本病诊断应结合临床表现、体格检查、辅助检查(X线、CT、MRI、化验),手术前行局部穿刺活检明确病变性质,确诊依据病理学结果。该病诊断时需与孤立性骨囊肿等疾病相鉴别。对于负重部位的病灶应积极行手术治疗,对于无神经症状的脊柱病灶可行保守治疗。     

应用可吸收内固定材料治疗骨软骨骨折

自1998年4月-2006年4月应用可吸收内固定材料治疗骨软骨胃折18例,取得了良好的疗效,总结分析如下:     

使用桥式架治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折是一种常见病 ,整复后 ,由于小儿不能够很好的配合 ,维持复位有一定困难。我们自 1987～ 1996年 ,应用自制的桥式架治疗 3岁以下的小儿股骨骨折 16 3例。经 2年 6个月～ 12年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 16 3例 ,其中男 97例 ,女 6 6例。年龄平均 2岁 1个月。上段骨折 42例 ,中下段骨折 12 1例。1.2　桥式架的结构　桥式架是我院自制的一种治疗小儿股骨干骨折的外固定架。将三合板 (宽约 10ｃｍ)用水浸湿后 ,在酒精灯烘烤 ,手工折弯而成。侧面观如图所示。图中ＡＢ与ＡＣ约成 45°,近…     

应用CD三维矫形系统治疗脊柱侧凸

目的 :观察应用CD三维矫形系统矫正脊柱侧凸的冠状面、矢状面和轴面三维畸形的临床疗效。方法 :1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用CD系统矫治脊柱侧凸 35例 ,其中先天性脊柱侧凸 1 0例 ,特发性脊柱侧凸 2 5例。术前冠状面侧凸Cobb角 45°～ 90°,平均65° ;矢状面脊柱后凸Cobb法 - 1 2°～ 61°,平均 47.5°;旋转畸形Nash Moe法为Ⅰ～Ⅲ度。结果 :术后经 1～ 4年 ,平均 2年随访 ,冠状面畸形为 1 0°～ 45° ,平均 2 4 .5°,平均矫正率为 61 .6 % ;矢状面胸椎后凸 2 0°～ 35°,平均 2 7°,旋转畸形矫正 1度 ,无严重并发症发生。结论 :CD系统具有三维矫形能力 ,矫正效果好 ,固定牢固可靠 ,并发症少     

改良股骨、髋臼截骨术式并术后功能锻炼对先天性髋脱位术后关节僵硬的预防效应：5年随访

目的：应用改进治疗方法治疗先天性髋脱位,预防术后关节僵硬的发生.方法：①选择1987-01/2002-12郑州市骨科医院小儿骨科手术治疗先天性髋脱位患儿351例（412髋）,男65例,女286例.②应用传统治疗方法239例（277髋）,应用改进治疗方法112例[（135髋）,手术方法的改进：术前充分牵引;股骨近端前倾角的矫正;髋臼截骨的方法和常规步骤一样.但截骨后向下、外压以后,两截骨端之间的距离,也就是植骨块的高度,用作者设计的计算方法,在术前估算得出,术中可快速准确完成截骨].患儿监护人对治疗方案知情同意.③术后早期被动结合主动功能锻炼,麻醉下关节授动.疗效评定标准：髋关节功能评定15分,X射线平片检查评定15分,优：30～26分,良：25～21分,可：20～16分,差：＜15分.所有患者均参加随访,随访时间平均5年,观察患者髋关节功能及X射线平片检查结果.结果：先天性髋关节脱位患儿351例均进入结果分析.应用传统治疗方法治疗的优良率达85.6%,并发关节僵硬53髋（19.1%）.应用改进治疗方法治疗的优良率达94.8%,并发关节僵硬11髋（8.2%）.关节僵硬发生率由19.1%降至8.2%,差异明显（P＜0.01）.结论：改良股骨、髋臼截骨术式并术后功能锻炼,对先天性髋脱位患儿术后关节僵硬及髋关节功能恢复有较好的改善作用.     

Correction of scoliosis by three—dimensional instrumentation

AIM:To observe the clinical effects of three-dimensional instrumentation in the correction of frontal,sagittal and axial plane deformity of scoliosis.METHODS:From June 1996 to June 2001,52 cases of scoliosis were corrected with three-dimensional instrumentation.Among them,36cases were treated with CD system,5 cases were treated with TSRH,6 cases were treated with China Greatwall and 5 cases were treated with Scofix.RESULTS:All the patients were followed-up for an average of 2 years(ranging from 1 to 4 years).The averaged frontal curve was 25.5&;#176;（ranging from 10&;#176; to 46&;#176;),the average correction rate was 63.6%.The average sagittal curve was 27&;#176;(ranging from 20&;#176; to 35&;#176;).CONCLUSION:Three-dimensional instrumentation is effective in three-dimensional correction and is an excellent tool for scoliosis correction.The fixation isreliable and the complications rarely occurred.