芬太尼透皮贴联合维生素C治疗带状疱疹后神经痛21例

目的观察芬太尼透皮贴联合维生素C对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果。方法选择2008年4月—2011年11月41例PHN患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予阿昔洛韦、强的松、芬必得、阿米替林治疗,治疗组在对照组基础上给予芬太尼透皮贴、维生素C治疗。结果两组10 cm视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率65.0%,治疗组有效率85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗时间对照组为(11.8±2.6)d,治疗组为(6.9±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂联合维生素C能有效地缓解PHN,值得临床应用。     

生脉注射液对直立性低血压疗效的短期观察

目的观察生脉注射液对直立性低血压的短期疗效。方法 76例继发性直立性低血压患者分为常规治疗组(n=40)和生脉组(n=36)。常规治疗包括非药物治疗和扩容治疗,生脉组在此基础上,加用生脉注射液静脉滴注。监测卧立位血压变化和24 h动态血压变化。用头晕障碍量表(DHI)评估症状的变化。结果卧立位血压测量,常规治疗组患者治疗前血压下降(18.7±4.6)/(7.2±3.5)mmHg,治疗后血压下降(15.8±4.1)/(6.3±2.7)mmHg(P0.05);生脉组患者治疗前血压下降(19.8±5.0)/(8.1±3.3)mmHg,治疗后血压下降(15.1±4.8)/(6.5±2.4)mmHg(P0.01)。24 h动态血压监测平均血压,常规治疗组上升(4.4±2.7)/(2.8±2.0)mmHg(P0.05);生脉组上升(6.8±3.3)/(3.0±2.5)mmHg(P0.01)。DHI评分常规治疗组减少(8.7±4.1)分(P0.05);生脉组减少(15.8±3.3)分(P0.01)。结论生脉注射液可以轻度升高血压,改善直立性低血压患者的症状,可用于直立性低血压的辅助治疗。     

幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者胃黏膜组织中TNF-α、IL-1β、iNOS的表达

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃炎患者胃黏膜组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitricoxide synthase,iNOS)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的表达水平。方法:选择以胃镜和组织学检查诊断为Hp阳性的慢性胃炎126例患者作为研究对象(Hp阳性组),以122例Hp阴性的慢性胃炎患者为对照组(Hp阴性组)。通过组织学方法评定胃黏膜病理组织学改变,采用快速尿素酶试验及改良Giemsa染色法对受检对象作Hp感染诊断,放射免疫法检测TNF-α、IL-1β水平,免疫组织化学方法检测胃黏膜组织中iNOS表达。结果:Hp阳性组胃黏膜炎症程度重于Hp阴性组(P0.01)。Hp阳性组胃黏膜中TNF-α、IL-1β、iNOS水平均高于Hp阴性组(P0.05)。结论:Hp阳性的胃炎胃黏膜呈现一种炎症改变,可能与细胞因子TNF-α、IL-1β、iNOS分泌增加有关。     

分支型室速12例临床分析

室性心动过速(室速)一般认为多发生于严重器质性心脏病,预后不良;而分支型室速不同于其他类型室速,多发生于青年人,预后良好.本文就此作一分析.     

52例肝源性溃疡的临床治疗

目的探讨肝源性溃疡(HU)更合理的治疗。方法通过电子胃镜确诊52例HU,在常规保肝治疗的基础上,随机分为2组。常规组采用奥美拉唑40 mg/d和硫糖铝4 g/d治疗;治疗组在常规治疗组合基础上加用心得安30~60 mg/d治疗,疗程4周,同时比较肝功能不同分级级别的溃疡愈合情况。结果常规组总有效率为60%,治疗组为92.3%(P<0.05),肝功能Ch ild分级A、B两级溃疡显效无统计学意义(P>0.05)但两者与C级相比溃疡显效率有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗溃疡基础上加用心得安可提高溃疡治疗的显效率,且肝功能分级级别增高,溃疡治疗显效率较差。     

胃癌化疗前后血清血管内皮生长因子和糖抗原199水平的变化及其临床意义

目的:探讨胃癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖抗原(CA)199水平的变化及临床意义。方法:应用ELISA方法检测40例胃癌患者(胃癌组)血清VEGF、CA199水平,并与40名正常健康人(对照组)作比较。结果:胃癌患者化疗前血清VEGF、CA199水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。化疗8周后,完全缓解+部分缓解组治疗后VEGF、CA199水平均较治疗前明显降低(P<0.01);稳定组治疗后VEGF水平变化差异无统计学意义(P>0.05),CA199较治疗前降低(P<0.01);进展组治疗后2项指标水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗前2项指标呈正相关关系(P<0.01)。结论:测定胃癌患者血清中VEGF、CA199水平的变化对早期诊断和对评价患者的治疗效果具有重要的临床价值。     

阜阳城区两起急性硫化氢中毒情况调查

急性硫化氢中毒在基层时有发生,极易危及生命.最近阜阳城区发生2起18例急性硫化氢(H2S)中毒,8例死亡.现就有关临床特点及抢救情况报道如下.