1例先期存在心室内血栓的AMI病人溶栓治疗后发生脑栓塞

患者女,82岁,因进行性呼吸困难和双足水肿1个月住入急诊科。1978年患心肌梗塞(MI),1992年接受冠状动脉旁路手术,有高血压和高胆固醇血症史。病前每日眼用卡托普利(37.5mg,3/日)和阿斯匹林(325mg)。入院血压和心率正常,呼吸24次/分,心电图示窦性心律,左房肥大和左前分支阻滞,肢导T波倒置,连续CPK检查正常。超声心动图示心室壁中、重度运动障碍,左室尖端可见一附壁血栓,同时在二尖瓣     

一氧化碳中毒致心肌坏死的临床研究

目的 探讨一氧化碳中毒致急性心肌损伤及心肌坏死的诊断及治疗.方法 采用回顾性分析对高压氧治疗组、溶栓治疗组、抗凝治疗组进行比较.结果 高压氧疗组治愈率与溶栓组、抗凝组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),溶栓组与抗凝组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一氧化碳中毒致心肌坏死是由于急性缺氧引起,而不是冠状动脉闭塞引起缺血缺氧.因此,高压氧治疗效果明显.     

他汀类药物的应用进展

他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆LDL的分解代谢,此外还可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成。基于他汀药物的药理作用,他汀类药物的研制与开发,给高胆固醇血症的治疗带来了划时代的变化。近年来有大量数据表明,他汀类药物还具有除调脂以外的其他多种作用。现就其临床应用综述如下。1在动脉粥样硬化中的应用1.1调脂作用动脉粥样硬化往往在患者无意识的情况下就已经存在,如不及时防治将严重危害人类的身体健康,而…     

木糖醇注射液对糖尿病血糖影响的临床研究

目的 :探讨 2型糖尿病静脉输液 ,寻找替代葡萄糖注射液 ,为木糖醇注射液的临床推广应用提供实验依据。方法 :采用 5 %木糖醇注射液 ,5 %葡萄糖注射液 +胰岛素 8u ,生理盐水做对照观察 ,静脉滴注前、2 h后观察血糖变化情况。结果 :5 %木糖醇组 ,静脉滴注前和 2 h后比较 ,血糖略有下降 (P>0 .0 5 )。 5 %葡萄糖 +胰岛素组 :静脉滴注前和 2 h后比较 ,血糖明显升高 (P<0 .0 1)。生理盐水组 :静脉滴注前和 2 h后 ,血糖变化不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :木糖醇注射液可替代葡萄糖注射液 ,静脉滴注后血糖略下降 ,但无统计学意义 ,明显优于葡萄糖注射液。     

低钠血症5例诊治分析

低钠血症在临床上常是复合性的，很少单一存在，临床表现缺乏特异性，多因缺乏对该病的重视，延误诊治而导致严重后果。现将临床上诊治的5例报告如下。     

心力衰竭的治疗体会

对 37例心力衰竭患者采用在四联疗法基础上 ,加用醛固酮拮抗剂 ,取得一定临床疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　对象　选择 1997年 12月至 1999年 10月我院心内科住院患者。所有病例根据患者病史、症状、体征、X线检查和心脏超声等检查确诊为心力衰竭 ,入选者共 37例 (男 2 0例 ,女 17例 )年龄 2 6～ 76岁 ,平均年龄 48岁 ,原发病分别为扩张型心肌病 ,风湿性心脏病、冠心病 (不包括急性心肌梗死 ) ,按 NYHA(纽约心脏协会 )分级 ,6例心功能 级 ,2 4例心功能 级 ,7例心功能 级。1.2　方法　入选患者在继续应用强心剂 (地高辛 0 .2 5 mg/…