室性早搏反映心肌缺血1例

患者男性,60岁,因间歇性心前区痛4年,频繁发作2天于1989年1月19日入院。体检:P65次/min,R17次/min,BP 100/70mmHg。心律齐,各瓣膜区无明显杂音,A_2>P_2,腹(-),肝脾未及。ECG示窦性心动过缓(58次/min),左前分支阻滞,VCG示左前分支阻滞。后电位检查阴性.     

反复发作9年的加速型心室自主心律一例

患者女,29岁,失眠、反复心悸、头晕4年,症状加重1年,曾在活动时晕倒两次,于1968-6-8入院。查体:血压16/10.7kpa(120/80mmHg),心界不大,心率90次/min,律不整,无杂音。血脂、血糖、抗“O”、血沉、肝功能、眼底均正常。心电图示:1.窦性心动过缓(56次/min)。2.加速型心室自主节律(AIVR)。见图 1A,阿托品试验阴性。住院50天,除 AIVR 外,未发现心脏病变。出院后随访4年,病人一直照常工作.前9年多次心电图均示 AIVR(图1B),9年后因无明显不适症状未再就医。90年发现已转为窦性心律,心率88次/min。     

多巴卡的药理及临床应用

1 药理特性多巴卡(盐酸多派敏Dopexamine Hydrochloride)为一种新合成的儿茶酚。具有明确的β_2-肾上腺素能DA_1β-受体活性作用,对B_1-作用很小而无α-肾上腺素能活性。多巴卡刺激DA_1-受体的作用只是多巴胺作用的(1/3),但刺激B_2-肾上腺素能受体能力是多巴胺的60倍。多巴卡在血管DA_1受     

深吸气引起心脏停搏1例

患者女性,51岁,因发作性心前区痛伴晕厥8年入院疗养。曾在他院经心房调搏试验诊断为冠心病、病态窦房结综合征,建议安置心脏起搏器。体检:P37次/分,R17次/分,BP110/70,律齐,A_2=P_2,各瓣膜区无明显杂音,腹(一),肝脾未及。ECG:窦性心律,5~8次/分,QRS低电压,Tv_3-v_5倒置,Tv_6低平。VCG:冠状动脉供血不足。超声心动检查无特殊发现。24小时动态心电图显示:深睡时窦性心律35次/分,经常出现R-R1.6秒的短阵交界性心律(37次/分)。4:20     

心肌缺血的Holter监测分析

从192例冠心病患者的 Holter 监测结果中选出记录到心肌缺血的103例,共1066阵次 ST 段压低进行了分组比较和统计学处理。结果,无痛性心肌缺血(SMI)67例(65%),伴典型心绞痛者仅11例(10.6%)。心肌缺血发作时快频率依赖者66例(64%)。昼夜发作规律为0.00—09∶00发生率最高。缺血前后 Q-T_c 与 J-T_c 无显著性差异。     

硝酸酯的临床应用及抗药性

硝酸酯的临床应用及抗药性２７１０００山东省泰山疗养院张作芳，宋洪发综述河北省医学科学院于占久审校１硝酸酯对心绞痛的作用硝酸酯直接作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，对劳累型和痉挛性心绞痛均有效。与其他抗心绞痛药物比较，对心脏及其他器官的...     

小剂量胺碘酮对充血性心衰病人有益

在死亡的心哀病人中至少1/3是由心律紊乱而猝死的。血管扩张剂,尤其血管紧张素转化酶抑制剂的使用,已使总的心脏病死亡率降低,但心律紊乱性猝死发生率却并未下降,严重心衰病人ECG监护上室性异位活动和短串室速发生频率很高且常无症状。心律失常的频率和严重度通常与心衰之严重度相关,使在确定是否为死亡率独立危险因素很困难。可是短串室速与猝死有关,且抑制室性心律失常可以降低猝死的发生率。但到目前为止,抗心律失常治疗对心衰病人所起的作用仍有争论。广泛的看法是,惯用的抗心律失常药(例如Ⅰ类)常伴有抑制心肌、致心律失常等副作用,推荐常规预防性用于心衰伴频繁无症状室性心律紊乱认为不可取。