动脉静脉化断指再植的观察和护理

在断指再植手术中,因断指指体严重损伤遇远端无静脉可吻合而近端尚有静脉无法再创静脉回流,把远端动脉缝合到近端静脉上。成为断指再植重建血液循环的一种方法。称之为动脉静脉化。本院自2007年3月至2008年6月共行动脉静脉化断指再植术45例,术后经严密观察手指血液循环,同时采取一系列防止出现血液循环障碍的护理措施,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。     

县级医院临床护理带教方法的探讨

临床实习是护理教学的重要组成部分，这一过程不仅可以为学生提供理论联系实际的场所，综合运用各种知识和技能的机会，同时有利于学生专业化思维方式的养成。护理临床带教教学质量的好坏，不仅关系到临床护理教学工作的顺利实施，更直接关系到能否培养出技术及理论过硬的全面的新时代合格的护理专业人才。     

带指神经背侧支的指背筋膜皮瓣与随意皮瓣的疗效比较

目的比较带指神经背侧支的指背筋膜岛状皮瓣（以下简称筋膜皮瓣）与随意皮瓣修复手指创伤性软组织缺损的手术时间及临床疗效，为皮瓣的选择提供参考。方法2007年至2010年期间，选择无肌腱修复、无骨折固定、有随访记录的手指软组织缺损173例，采用筋膜皮瓣修复84例86指的指端或者指腹，随意皮瓣修复89例94指，记录手术时间，随访记录皮瓣的二点辨别觉、对受区和供区外观满意度、患指活动度和患手握力。结果（D手术时间筋膜皮瓣组平均118．6分钟，随意皮瓣组平均32．8分钟，P〈0．01，两组有显著差异；②静态二点辨别觉，筋膜皮瓣组为5-15mm平均为9．3mm，随意皮瓣组均〉15mm，筋膜皮瓣组优于随意皮瓣组；⑧对供区的外观感觉，筋膜皮瓣组为5．45分，随意皮瓣组为7．08分，P〈0.01，两组有显著差异，随意皮瓣组优于筋膜皮瓣组；④受区皮瓣的外观满意度、患指活动度、患手握力，两组无差异。结论筋膜皮瓣不仅适用于手指普通的软组织缺损，尤其对需要重建感觉的指腹、指端缺损者其有重要的应用价值。随意皮瓣适用于多处损伤需快速修复者、对手指感觉恢复无特殊需求者以及对指背部疤痕不能接受者。     

温州市城乡结合部糖尿病患者的社区护理干预

总结对城乡结合部糖尿病患者进行社区护理干预的方法及效果。由专家小组对5名社区护士进行干预项目的集中培训,对71名城乡结合部糖尿病患者进行社区护理干预。由于患者居住地分散,分组进行知识讲座,每2个月开展1次,采用激励制度提高讲座的到座率。通过提前预约,对随访者进行家庭随访,对一些自我监测项目采用现场示范,受教育者亲自演示,对饮食的安排等进行实例分析。对患者用药中出现的药物不良反应解决办法及糖尿病并发症的护理进行电话咨询,提供及时帮助。干预后患者生存质量明显提高(P<0.05);空腹血糖和糖化血红蛋白水平比干预前均有下降(P<0.05)。