精浆和血清生殖激素与精液质量的关系

目的为了评估精液质量不同的男性精浆和血清生殖激素的浓度与精子浓度及活动力的关系,探索精浆与血清生殖激素的关系。方法对301名男性进行精液检查,按照精液的质量参数将受试对象分成4组:精液正常组(n=176),弱精子症组(n=66),少精子症组(n=40)和非梗阻性无精子症组(n=19)。采用电化学发光免疫法测定各组受试对象血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)和雌二醇(E2)六项生殖激素和精浆PRL、T、P和E2四项生殖激素的浓度,比较组间差异并进行相关性分析。结果精液正常组和弱精子症组血清FSH和E2的浓度显著低于少精子症组和非梗阻性无精子症组(P0.05),精液正常组血清LH和P的浓度显著低于弱精子症、少精子症和非梗阻性无精子症的人群(P0.05);而精液正常、弱精子症和少精子症三组精浆PRL的浓度则高于非梗阻性无精子症组(P0.05)。除了非梗阻性无精子症组,受试者血清FSH的浓度与其精子浓度呈负相关(r分别为-0.350、-0.273和-0.448,P0.05)。精液正常组精浆PRL的浓度和精子的浓度之间呈正相关(r=0.269,P0.05);在少精子症组中,亦有相同趋势的相关性(r=0.432,P0.05)。结论精浆PRL及血清FSH的浓度能够反映精子浓度或活动力,在男性不育的病因分析中具有一定的指导价值。     

同期双侧经皮肾镜取石术治疗双侧复杂性上尿路结石11例报告

目的 探讨同期双侧经皮肾镜取石术(simultaneous bilateral percutaneous nephrolithotripsy,SBPCNL)在双侧复杂性上尿路结石治疗中的安全性及疗效.方法 回顾性分析本院2009年8月～2012年9月应用SBPCNL治疗11例双侧复杂性上尿路结石的临床资料.结果 11例均同期完成双侧手术,其中双通道取石者6例7术侧.1例第2术侧因大出血中止手术.术后复查Ⅰ期取净双侧结石7例;4例发现残余结石,均行Ⅱ期经肾造瘘取石,复查3例取净.Ⅰ期清石率63.6％(7/11),总清石率90.9％(10/11).总手术时间平均(155±35) min,术中总出血量平均值估计(370±90)ml.术后发热3例,输血1例,无严重并发症发生.术后平均住院时间(7.5±1.5)d.结论 合理选择病例,SBPCNL治疗双侧复杂性上尿路结石安全可行、疗效较好.     

精子核成熟度与精液质量的相关性分析

目的 探讨精子核成熟度与精子数量、活力、形态学和DNA完整性的相关性。方法 回顾性分析2022年1月1日至12月31日在深圳中山泌尿外科医院行精子核成熟度检查的423例男性患者的临床资料,根据精子核成熟度不同将患者分为高成熟组（136例）、中成熟组（242例）和低成熟组（45例）。比较各组患者的精液常规参数（精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率等）、DNA碎片指数（DFI）、顶体酶活性等,采用双变量、偏相关和线性回归分析精子核成熟度与精液质量的相关性。结果 各组间精液常规参数比较：低成熟组的精子总数、精子浓度显著低于高成熟组（P<0.05）;低成熟组和中成熟组的前向运动精子百分率显著低于高成熟组（P<0.05）,非活动精子百分率显著高于高成熟组（P<0.05）;正常形态精子百分率随着核成熟度的降低而显著降低（P<0.05）,头部缺陷精子百分率随着核成熟度的降低而显著升高（P<0.05）。低成熟组和中成熟组的DFI和高DNA染色（HDS）显著高于高成熟组（P<0.05）,低成熟组的HDS显著高于中成熟组（P<0.001）;各组间精子顶体酶活性和...     

无精子症不育诊断和治疗中国专家共识

无精子症引起的不育，是男性不育症少见而严重的一种类型。其病因复杂，诊断和治疗困难。卵胞浆内单精子注射术的诞生，推动了无精子症诊疗技术的发展。对无精子症进行规范的诊断和治疗，可以最大程度改善无精子症不育的预后。为此，中华医学会生殖医学分会制定“无精子症不育诊断和治疗中国专家共识”,为我国各地生殖中心从事男科学工作的临床医生提供参考。