以尿潴留为突出表现的中枢神经系统结核感染1例

<正>1临床资料患者女,46岁,因"排尿困难四肢无力1周头痛、发热3 d"于2014年4月23日收入我院。患者入院前1周淋雨后出现排尿困难、排尿费力,随后出现四肢无力,站立行走困难。3 d前出现头痛发热,体温最高达39℃,为求进一步诊治来我院。体检:神智清楚,言语流利,颅神经(-),颈强直3F,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,双病理反射     

慢性酒精中毒致脑神经损害(附13例临床分析)

慢性酒精中毒多伴有神经系统损害，但有脑神经损害相对少见?我院自1995～2002年共收治122例慢性酒精中毒患，其中伴有脑神经损害的慢性酒精中毒患13例，报告如下。     

中风患者急性脑水肿血浆β-内啡肽和强啡肽的变化及纳洛酮对其影响的研究

目的:探讨两种内阿片肽与卒中后脑水肿的关系及纳洛酮对阿片肽、脑水肿的作用。方法:脑出血和脑梗塞随机分成治疗组(纳洛酮)和对照组,治疗前后抽血检测血浆β-内啡肽和强啡肽值,CT测定脑水肿CT值。结果:纳洛酮治疗后内阿片肽值下降,脑水肿减轻,治疗效果优于对照组,脑梗塞更加明显。结论:脑卒中病情轻重与内阿片肽值,脑水肿密切相关,阿片受体拮抗剂可减轻脑水肿,促进神经机能恢复。     

自体外周血造血干细胞移植治疗帕金森病10例

2004/2006宜昌市第一人民医院收治的10例单侧受累帕金森病患者,男7例,女3例,平均年龄(64.2±8.2)岁,平均病程(10.2±2.6)年,均符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病组制订的诊断标准.按患者意愿,10例患者分为细胞移植组、对照组,5例/组.对照组患者采用常规复方左旋多巴制剂进行药物治疗,细胞移植组在其基础上给予自体外周血造血干细胞移植,单个核细胞数为(5～8)×108/kg,CD34+细胞数为(4～8)×106/kg.与移植前比较,移植后1个月细胞移植组无明显不良反应,3例部分缓解,在UPDRS评分运动部分、运动迟缓、僵直、日常生活能力方面有明显改善(P<0.05),2例未缓解;对照组2例部分缓解,3例未缓解.两组间除僵直指标无差异外,余指标比较均有明显差异(P<0.05).提示自体外周血造血干细胞移植治疗帕金森病对部分患者是安全有效的.     

脑心通胶囊结合常规疗法治疗缺血性脑梗死疗效观察

目的观察脑心通胶囊治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法将109例缺血性脑梗死患者随机分为对照组（54例）和治疗组（55例）;对照组采用常规疗法,治疗组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊,疗程20天。结果治疗组总有效率为87.3%,对照组为68.5%（P〈0.01）;治疗后两组神经功能缺损程度评分均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组的评分较对照组低（P〈0.01）;治疗后治疗组血液流变学指标有不同程度降低（P〈0.05,P〈0.01）,且与对照组比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论脑心通胶囊治疗缺血性脑梗死的临床疗效确切。     

五味子乙素保护神经细胞作用及其可能机制

目的探讨五味子乙素对β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)诱导褐家鼠肾上腺嗜铬瘤PC12细胞损伤的保护作用及可能机制。方法 20μmol.L-1Aβ25-35诱导PC12细胞损伤,加入5,10,25μmol.L-1五味子乙素,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞存活率,逆转录-聚合酶链式反应法(RT-PCR法)检测PC12细胞β淀粉样前体蛋白(APP)基因及空泡分选蛋白35(VPS35)基因在mRNA水平的表达,免疫细胞化学法测定APP及VPS35在蛋白水平的表达。结果 MTT结果显示,5,10,25μmol.L-1五味子乙素组PC12细胞存活率较Aβ25-35组高(P<0.05);RT-PCR、免疫细胞化学染色结果显示,Aβ25-35组较正常对照组APP、VPS35 mRNA和蛋白表达均上调(P<0.05);不同浓度五味子乙素组APP及VPS35 mRNA和蛋白表达较Aβ25-35组减少(P<0.05),VPS35与APP变化趋势一致。结论 5,10,25μmol.L-1五味子乙素可降低Aβ25-35对PC12细胞的损伤,该作用呈浓度依赖性,其机制可能与降低VPS35表达、减少sorLA含量、延长APP运输时间相关。     

自体外周血造血干细胞移植治疗帕金森病10例

2004/2006宜昌市第一人民医院收治的10例单侧受累帕金森病患者,男7例,女3例,平均年龄(64.2±8.2)岁,平均病程(10.2±2.6)年,均符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病组制订的诊断标准。按患者意愿,10例患者分为细胞移植组、对照组,5例/组。对照组患者采用常规复方左旋多巴制剂进行药物治疗,细胞移植组在其基础上给予自体外周血造血干细胞移植,单个核细胞数为(5~8)×108/kg,CD34+细胞数为(4~8)×106/kg。与移植前比较,移植后1个月细胞移植组无明显不良反应,3例部分缓解,在UPDRS评分运动部分、运动迟缓、僵直、日常生活能力方面有明显改善 (P < 0.05),2例未缓解;对照组2例部分缓解,3例未缓解。两组间除僵直指标无差异外,余指标比较均有明显差异(P < 0.05)。提示自体外周血造血干细胞移植治疗帕金森病对部分患者是安全有效的。     

脑安胶囊对糖尿病大鼠海马Tau蛋白超磷酸化 及氧化应激的影响

目的: 研究脑安胶囊对糖尿病大鼠氧化应激、海马Tau蛋白过度磷酸化和认知功能改变的影响。方法: 利用链脲佐菌素(STZ) ip造成糖尿病大鼠模型后按体重随机分为3组:糖尿病对照组,脑安胶囊高、低剂量治疗组(200,30 mg · kg^-1 · d^-1), Y-型电迷宫检测认知功能,免疫组化方法检测海马Tau蛋白过度磷酸化,检测血浆及海马中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等氧化应激指标。结果: 与正常对照组相比,在8,12,16周时的Y-型电迷宫测定,糖尿病组总反应时间(total reaction time, TRT) 和训练出错的次数(errornumber)增多,海马中存在Tau蛋白的过度磷酸化,16 周时血浆及海马中SOD,GSH-Px活性下降,MDA升高。脑安胶囊可显著提高糖尿病大鼠血浆和海马中的SOD,GSH-Px活性、降低MDA含量,提高学习记忆功能,降低海马内Tau蛋白过度磷酸化。结论: 糖尿病导致认知功能下降,可能与海马中Tau蛋白的过度磷酸化以及糖尿病时自由基的损伤和抗氧化能力下降有关。早期预防性使用脑安胶囊能有效抑制糖尿病大鼠的氧化应激反应,改善海马中Tau蛋白的过度磷酸化及改善认知功能的下降。     

抽动秽语综合征临床特征回顾性分析

抽动秽语综合征(multiple tics-coprolalia syndrome)又称为Gilles de la tourette综合征(简称Tourette综合征),慢性多发性抽动(chronic multiple tic),由Itard(1825年)首先报告,Gilles de la Tourett(1885年)作了详细描述.     

脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探讨脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死患者56例,按患者意愿,将其分为移植组和对照组各28例,对照组采用常规药物治疗,移植组在对照组治疗基础上给予脐带血间充质干细胞移植治疗,治疗1个月后比较2组美国国立卫生研究院卒中标准（NIHSS）评分、日常生活质量评定（ADL）分级。结果治疗1个月后2组NIHSS评分、ADL分级较治疗前均有改善,且移植组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。移植组移植后有轻度发热5例,均自行缓解,无明显不良反应。结论脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死安全有效。