脑静脉性血管瘤

脑静脉性血管瘤是一组组织学上完全由静脉组成的血管畸形。临床上较少发现,但在尸检中却较常见;通常无症状,有症状者以癫痫、头痛为主;常位于额叶和小脑;脑血管造影可明确诊断,典型表现为静脉期“水母头”征;治疗以保守为主。本文综述了该病的历史、病因、病理、流行病学、分型、临床表现、影像学、诊断及治疗。     

颅内动脉瘤血管内介入治疗研究新进展

颅内动脉瘤(AN)的血管内介入治疗是本世纪70年代问世的技术,近年来进展迅速。文章对近8年来该技术在实验研究及临床应用中的新进展作一综述。     

180例垂体腺瘤的临床病理观察

目的：研究垂体腺瘤的临床激素过多症状与腺瘤组织激素检测之间的关系以及该病的发生、生物学行为分类。方法：对180例垂体腺瘤进行了临床病理分析。并对其中110例应用免疫组化ABC法检测了肿瘤的GH、PRL、ACTH、TSH、FSH、LH。结果：临床激素过多症状与激素检测相一致者占40%,且女性较男性相致者多,差异有显著性。免疫组化分型以PRL和GH腺瘤多见,多激素腺瘤以GH PRL腺瘤多见。结论：垂体腺瘤的免疫组化检测与形态功能相结合的分类方法简便易行较为实用。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗脑疝形成的重型颅脑外伤

目的　介绍一种改良标准外伤大骨瓣开颅术在治疗脑疝形成的重型颅脑外伤中的应用。方法　采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗 18例脑疝形成的重型颅脑外伤 ,改良之处在于皮瓣走行 ,丢弃的骨瓣大小 ,病灶清除后减张缝合硬膜。结果　 18例中恢复良好 10例 ,中残 1例 ,重残 1例 ,植物生存 2例 ,死亡 4例 ,病死率 2 2 %。结论　采用改良标准外伤大骨瓣开颅术是治疗脑疝形成的重型颅脑外伤有效方法 ,与标准外伤大骨瓣开颅术比较具有皮瓣设计更合理 ,减少了外减压的盲目性 ,一定程度上减少了并发症。     

神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征6例报告

非酮症高血糖高渗性综合征(Honketotic hyperglycemic hyperosmolar syndrome,HHNS)是神经外科的严重急性并发症之一,致死率高,必须早期诊断,及时治疗。作使用胰岛素泵小剂量胰岛素持续推注治疗6例合并HHNS的神经外科中、重症患,获得满意效果。报告如下。     

颅骨缺损修补术184例分析

2000年1月至2005年12月我科收治了因颅骨缺损而施行颅骨修补术的病例184例,现就颅骨修补的适应证、修补材料、对神经功能的影响以及术后并发症等问题,结合献进行分析。     

高血压脑出血术后早期再出血的危险因素分析

目的探讨高血压脑出血(H ICH)术后早期再出血的危险因素。方法回顾分析经手术治疗的124例H ICH的临床资料,分为发生早期再出血组和未发生早期再出血组,124例H ICH中27例发生了早期再出血。分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、手术方式、术后血压(收缩压和舒张压)9个因素对早期再出血的影响。结果发生早期再出血组与未发生早期再出血组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、术后血压(收缩压和舒张压)之间有显著性差异(P<0.05)。仅术前GCS评分和术后血压(收缩压和舒张压)两个因素被引入Logistic回归方程作为有意义的因素(P<0.001)。结论术前GCS评分和术后血压是判断高血压脑出血术后早期再出血的最具参考性的指标。     

颅内原发性恶性淋巴瘤1例报告

患者,男性,12岁。因头痛呕吐近1个月,在当地按“病毒性脑炎”治疗病情未见好转而转院。病程中渐感右侧肢体无力,右手不能握筷等,无抽搐及大小便失禁。体检:神清,一般情况好,双侧瞳孔等大等圆,光反射好,生命体征平稳。BP 14/9 kPa,HR 80/min,颈软,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力Ⅳ级,病理征(-)。头颅CT见左额叶中央区占位;磁共振:左额叶见团块状异常信号,T_(1w)、T_(2w)均呈等信号,周围境界清,增强明显均匀强化,其内见点状囊变区,外周水肿明显,同侧胼胝体受侵,脑室受压中线移位,意见:左额叶占位,胶质瘤可能性大,脑外肿瘤不能完全排除。手术所见:颅内压略高,脑血管搏动良好,左额叶肿瘤,色白,质较韧,大小约5×4×4 cm~3,肿瘤境界清楚与组织     

颅内原发性恶性淋巴瘤临床及病理免疫组化6例分析

<正>恶性淋巴瘤原发于颅内较为少见,临床上常易误诊。笔者遇到6例,现就其临床及病理免疫组化特点进行分析。材料和方法收集我院1985~1997年脑外科手术标本5例及外