宫颈薄层液基细胞学15000例检查结果及诊断分析

目的 探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查诊断及其在临床中的应用价值.方法 回顾性分析2013年2月至2015年5月在延安大学附属医院就诊的15 000例患者行TCT检查的资料,并对检查结果进行分析,其细胞学诊断标准采用TBS分类系统.结果 在15 000例患者中,炎症标本13 850例,占92.33%;意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上级别标本860例,占5.73%;在TCT检查阳性病例中,有669例阴道镜下宫颈活检病理组织学诊断对照,其中活检阳性病例为393例,367例为鳞状上皮内病变,25例为鳞状细胞癌,1例为腺癌.细胞学阳性与活检病理组织学阳性的符合率为58.74%.结论 TCT仍是目前宫颈癌筛查的重要首选方法,诊断准确率高,可继续在临床推广应用.     

索他洛尔治疗室性心律失常50例疗效分析

1临床资料 对象：室性早搏（室早）患者50（男32,女18）例,年龄25-70（平均48.3）岁。其中冠心病22例,高心病8例,心肌炎后遗症9例,肥厚性心肌病3例,未发现器质性心脏病8例。入选病例室早60-100次／h.低血压[收缩压〈90mmHg（1mmHg=0.133kPa）],心动过缓（心率〈60次／min）,Ⅱ度以上房室传导阻滞,病态窦房结综合征,     

清源养心汤对重症骨创伤所致脓毒症的心脏保护作用研究

目的观察清源养心汤对重症骨创伤所致脓毒症患者的心脏保护作用。方法将78例重症骨创伤所致脓毒症患者随机分为2组。对照组39例予常规西医治疗;治疗组39例在对照组治疗基础上加清源养心汤治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前后凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)及血清D-二聚体(D-D)水平,心肌生化指标[血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)]及血清C反应蛋白(CRP)水平,心功能指标左室射血分数(LVEF)、舒张早期心室充盈速度最大值E峰/舒张晚期心室充盈速度最大值A峰(E/A)比值、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)及左室收缩末期容积指数(LVESVI)变化情况。结果 2组治疗后PT、APTT均较本组治疗前缩短(P0.05),FIB水平升高(P0.05),D-D水平降低(P0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血浆CK-MB、hs-cTnT、NTProBNP及血清C-反应蛋白水平均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组LVEF、E/A比值均较本组治疗前升高(P0.05),LVEDVI及LVESVI降低(P0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后E/A比值、LVEDVI及LVESVI均较本组治疗前明显改善(P0.05)。结论清源养心汤对重症骨创伤所致脓毒症患者具有心脏保护作用。     

TCT联合高危HPV检测在早期宫颈癌的筛查应用研究

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在早期宫颈癌筛查中的研究。方法选取2016年1月至2016年12月间在延安大学附属医院门诊就行妇科体检的女性5 583例,同时检测TCT及高危HPV检测,阳性者行阴道镜检查及宫颈多点活检病理检查,TCT与高危HPV阳性患者之间进行比较分析。结果在5 583例筛查样本中TCT阳性检出率TCT 16.69%(932/5 583),与组织病理学符合率87.02%;高危HPV阳性检出率17.28%(965/5 583),高于TCT阳性检出率(P0.05),与组织病理学符合率90.10%,排名在前4位高危HPV亚型为HPV-16、HPV-52、HPV-18、HPV51,TCT与HPV共同阳性与组织病理学符合率98.14%,明显高于单一TCT阳性或高危HPV阳性的符合率。结论 TCT联合高危HPV检测在早期宫颈癌筛查中的应用效果显著,可作为临床筛查宫颈癌及癌前病变的重要方法推广应用。     

心房颤动电复律的相关因素

目的分析影响心房颤动电复律成功的因素。方法根据房颤患者62例电复律是否成功,分为复律成功组和失败组。比较两组在性别、年龄、并发冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、C反应蛋白（CRP）水平的差异。CRP检测:所有患者于入院后/入组后第2天常规空腹抽血,采用免疫比浊法测定高敏感CRP（hs-CRP）。结果与转复成功组比较,转复失败组年龄大（P<0.05）,左心房内径大（P<0.05）,并发瓣膜性病变比例高（P<0.05）,房颤持续时间长（P<0.05）,hs-CRP水平高（P<0.05）。经多因素分析,hs-CRP水平OR为2.1（95%CI1.4-3.2,P<0.01）、左房直径OR为1.8（95%CI1.2-2.2,P<0.01）和房颤持续时间OR为2.8（95%CI1.6-4.0,P<0.01）。结论hs-CRP、左房直径及房颤持续时间是影响房颤电复律成功的独立预测因素。     

微创内固定治疗多根多处肋骨骨折临床效果和安全性评价

目的 探讨微创内固定治疗多根多处肋骨骨折临床效果和安全性.方法 对2015年1月—2017年2月收治的多根多处肋骨骨折80例的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式分为内固定组和保守组,每组40例.比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、胸腔引流管放置时间、机械通气时间、住院时间、镇痛药使用剂量、ICU监护时间、并发症发生情况及术后1个月肺功能改善情况.结果 内固定组VAS评分低于保守组,镇痛药使用剂量少于保守组,胸腔引流管放置时间、机械通气时间、住院时间、ICU监护时间均短于保守组(P<0.05,P<0.01).内固定组并发症总发生率低于保守组(P<0.05,P<0.01).术后1个月内固定组肺功能改善情况优于保守组(P<0.01).结论 微创内固定治疗多根多处肋骨骨折临床效果较好,且可降低并发症发生率,改善肺功能.