糖尿病社区综合防治效果评价

[目的 ]　通过社区糖尿病综合防治 ,使糖尿病病人病情稳定 ,并发症减少 ,病人生活质量提高 ,医药费用降低。以此观察社区卫生服务在糖尿病综合防治中的实际效果。　 [方法 ]　对糖尿病人进行防治糖尿病健康教育 ,并饮食和运动的量化干预 ,建立科学的生活方式 ,纠正不良的生活习惯 ,控制可能导致糖尿病并发症发生的危险因素 ,配合必要的药物治疗。　 [结果 ]　综合管理 3个月 ,83例病人综合防治前后自身对照糖尿病防治知识及自我保健能力方面平均提高 89.16% (P <0 .0 1) ,纠正不良生活方式和不良生活习惯 79.3 2 % (P <0 .0 1) ,糖尿病自测率提高 71.0 8% (P <0 .0 1) ,体重平均下降 1.80kg(P <0 .0 1) ,腰围平均下降 1.77cm(P <0 .0 1) ,臀围平均下降 1.0 4cm(P <0 .0 1) ,体重指数 (BMI)平均下降 0 .68(P <0 .0 1) ,收缩压平均下降 11.19mmHg(P <0 .0 1) ,舒张压平均下降 5 .61mmHg(P <0 .0 1) ,空腹血糖平均下降 3 .3 3mmol/L(P <0 .0 1) ,餐后 2h血糖平均下降 3 .5 4mmol /L(P <0 .0 1) ,患者医药费用平均每人减少 97.0 5元。　 [结论 ]　社区卫生服务综合防治糖尿病 ,能提高疗效 ,提高患者的生活质量和降低医药费用     

鼻咽癌侵犯海绵窦CT诊断

目的:探讨鼻咽癌侵犯海绵窦的CT特点。材料与方法:搜集病理确诊的鼻咽癌伴有前组颅神经损害为主要临床症状的CT资料25例。使用GE Lightspeed GX/i双层螺旋CT;18例进行CT增强扫描。结果:(1)两侧海绵窦不对称侵犯,左12例,右9例,双侧4例;(2)受累海绵窦呈局限或弥漫性增厚17例;(3)颈内动脉受累8例,颅神经受累21例,视神经受累3例;(4)海绵窦异常强化17例,脑膜异常强化3例;(5)骨质破坏:蝶窦7例,筛窦3例,颅底17例。结论:CT可精确显示鼻咽癌侵犯海绵窦的部位、途径、范围和程度,是优良的诊断方法。     

卡介菌多糖核酸、红霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨卡介菌多糖核酸、红霉素对恶性胸腔积液治疗的疗效及不良反应。方法将82例恶性胸腔积液患者分为卡介菌多糖核酸组43例和红霉组39例。卡介菌多糖核酸组采用卡介菌多糖核酸注入胸膜腔进行胸膜硬化治疗;红霉素组采用红霉素注入胸膜腔进行胸膜硬化治疗,每周1次。4周后观察其疗效及不良反应。结果卡介菌多糖核酸组总有效率为72.1%,红霉素组总有效率为74.4%,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);卡介菌多糖核酸组不良反应总发生率为14.0%低于红霉素组的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸治疗恶性胸腔积液的疗效与红霉素相近,但不良反应少,值得临床推广应用。     

用孟鲁司特钠对处于急性加重期的慢性阻塞性肺病患者进行治疗的效果观察

目的：探讨用孟鲁司特钠(顺尔宁)对处于急性加重期的慢性阻塞性肺病(AECOPD)患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年2月～2014年1月期间我院呼吸内科收治的60例处于急性加重期的慢性阻塞性肺病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,加用孟鲁司特钠进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果以及治疗前后FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（肺活量）、PaO2（氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）的变化情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为96.67%,对照组患者治疗的总有效率为83.33%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。在治疗前,两组患者的FEV1和FEV1/FVC相比无显著性差异（P﹥0.05）。在治疗后,两组患者的FEV1和FEV1/FVC均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后的FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。在治疗前,两组患者的PaO2和PaCO2水平相比无显著性差异（P﹥0.05）。在治疗后,两组患者的PaO2水平均较治疗前有明显的提高,其PaCO2水平均较治疗前有明显的下降,其中观察组患者治疗后的PaO2水平明显高于对照组患者,其治疗后的PaCO2水平明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。结论：用孟鲁司特钠对处于急性加重的期慢性阻塞性肺病患者进行治疗效果显著,可有效地改善其肺功能,提高其血氧浓度。此疗法值得在临床上推广使用。     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺病急性期加重期治疗中的疗效观察

目的:了解糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将73例AECOPD患者分为两组,对照组常规使用氧疗、抗炎、扩张气管、祛痰、营养、支持等治疗,必要时无创呼吸机辅助通气,治疗组在此基础上加用糖皮质激素治疗,包括吸入及静脉短期内应用。结果:两组治疗效果比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组疗效明显好于对照组。结论:糖皮质激素治疗AECOPD有确切疗效,值得临床推广。     

血清生化指标联合检测对肝脏疾病的诊断价值

<正>原发性肝癌(PHC)是威胁人类的重大疾病之一,寻找早期诊断、早期治疗以及疗效评价指标一直是热门课题。笔者对268例PHC患者血清中的腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)、血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和乳酸脱氢酶(LDH)进行联合检测,探讨其对肝脏疾病的诊断价值,现报告如下。资料与方法     

卡介菌多糖核酸、红霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨卡介菌多糖核酸、红霉素对恶性胸腔积液治疗的疗效及不良反应.方法 将82例恶性胸腔积液患者分为卡介菌多糖核酸组43例和红霉组39例.卡介菌多糖核酸组采用卡介菌多糖核酸注入胸膜腔进行胸膜硬化治疗;红霉素组采用红霉素注入胸膜腔进行胸膜硬化治疗,每周1次.4周后观察其疗效及不良反应.结果 卡介菌多糖核酸组总有效率为72.1%,红霉素组总有效率为74.4%,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);卡介菌多糖核酸组不良反应总发生率为14.0%低于红霉素组的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡介菌多糖核酸治疗恶性胸腔积液的疗效与红霉素相近,但不良反应少,值得临床推广应用.     

影响数字静脉尿路造影影像质量的原因分析

目的分析静脉尿路造影影像质量的影响因素,探讨解决办法。方法收集我院2010年5月至2012年5月行数字X线静脉尿路造影的100例影像质量属合格等级患者资料,由1位资深主任医师和1位资深副主任技师带领质量控制小组阅片、讨论和分析影像质量及其影响因素。结果造影前准备不充分,肠内容物多,肾影欠清,腹影灰暗,尿路影暗淡,影像伪影多、对比差有41例,占研究总例数41.0%;患者腹部不适、饥饿或肠管受刺激,肠腔积气多,尿路影受干扰,影像分辨率低有28例,占研究总例数28.0%;未很好掌握最佳曝光时间,肾盂、肾盏或输尿管或膀胱显影不够充盈,尿路影像质量欠佳有19例,占研究总例数19.0%;数字影像后处理技术欠佳,影像淡白或灰黑,对比差有12例,占研究总例数12.0%。结论肠内容物、肠腔气体、摄影时不抓住最佳曝光时间和数字影像后处理技术不当均影响静脉尿路造影影像质量。     

神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-10肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨神经节苷脂对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的治疗作用及其机制。方法 59例HIE新生儿患儿,单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组(干预组)31例(男性16例,女性15例),平均胎龄(38.5±2.5)周,其中轻度HIE10例,中度HIE15例,重度HIE6例。对照组28例(男性15例,女性13例),平均胎龄(38.1±2.7)周,其中轻度HIE13例,中度HIE11例,重度HIE4例。治疗组在综合治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂20mg/次加入100g/L葡萄糖溶液30～50mL静脉滴注;对照组28例仅综合治疗。2组均在给药后1、3、6d采集外周静脉血,采用放射免疫分析法检测其血清白细胞介素(IL)-10水平、酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,3月龄时门诊随访,进行神经精神运动发育商测定。采用SPSS11.0软件进行组间t检验。结果与对照组比较,干预组治疗第1天,其血清IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(t=0.35,0.64,P>0.05);第3、6天其血清IL-10、TNF-α水平明显低于对照组:第3天(t=5.34,5.2,P均<0.01);第6天(t=2.92,3.2,P<0.05)。3月龄时,2组患儿发育障碍发生率差异有统计学意义(χ2=19.06,P<0.05)。结论神经节苷脂在缺氧缺血性脑损伤中可保护脑细胞改善预后,并可促进神经功能的恢复。