急性有机磷农药中毒的抢救体会

有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物。对人畜均有毒性。目前广泛使用的有机磷农药有敌百虫、乐果、敌敌畏、对硫磷、甲胺磷、内吸磷等。常因操作不当而经呼吸道、消化道、及完整的皮肤侵入人体引起中毒，也可因误服或服毒自杀而造成中毒。我院1995年-2005年抢救急性有机磷中毒127例。现将本院的抢救体会报道如下；     

膳食营养和高血压病的关系研究

目的分析膳食营养和高血压病的关系。方法选取高血压患者240例,采取问卷方式调查患者膳食行为及营养常识,以此分析膳食营养与高血压病的关系。结果膳食营养与高血压病关系密切,肥胖是引起高血压危险因素。患者对合理膳食营养知识的认知不理想,患者饮食结构严重不合理,每日热量摄入过多,热量中摄入过多的脂肪和碳水化合物摄入过多、胆固醇;蛋白质、膳食纤维、钙等热量摄入不足。结论良好的膳食行为,科学健康摄入营养知识,对控制血压水平,降低高血压发生率起到显著积极促进意义。     

双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的比较每日2次注射预混双相门冬胰岛素30（BIAsp30）与预混人胰岛素（BHI）治疗2型糖尿病的疗效、副作用及对胰岛B细胞功能的影响。方法将120例需胰岛素治疗的2型糖尿病患者，随机分为BI—Asp30治疗组（52例）和BHI治疗组（68例），观察12周，比较二组治疗前后的血糖控制情况（糖化血红蛋白，7点血糖）、胰岛素用量、低血糖的发生频率、空腹C肽、餐后2hC肽的变化。结果BIAsp30和BHI具有显著的降低血糖和改善胰岛B细胞分泌的作用，治疗前后比较，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。BIAsp30组的早餐、晚餐后血糖得到明显改善，低血糖的发生率减少一半，夜间低血糖发作频率更少，差异有统计学意义（P〈0．05），所需胰岛素量较少，差异无明显统计学意义（P〉0．05）。两组患者均未观察到严重副作用。结论每日2次注射BI—Asp30较BHI能更好的控制餐后血糖，降低夜间低血糖的发生风险。     

炭疽保护性抗原与炭疽毒素受体结合特征分析

目的:建立检测炭疽毒素保护性抗原(PA)与靶细胞受体(ATR)结合能力的Binding-ELISA方法,并对两者结合特征进行分析.方法:以ELISA实验为基础,建立PA与ATR结合的体外模型,并对实验中的反应条件进行优化.采用Binding-ELISA方法,通过测定不同包被蛋白、不同二价阳离子条件下的D450以及相对饱和度等参数,分析PA与两种ATR的结合特征.结果与结论:以重组PA作为包被抗原时灵敏度更高,包被浓度为2 μg/ml;二价阳离子浓度为5 mmol/L.两种受体与PA的亲和力不同,其中CMG2与PA的结合能力更强;并且两者与PA结合时离子依赖特征不同,PA与TEM8的结合能力在Mn2 存在时最强,PA与CMG2的结合能力在Ca2 存在时最强.这一结果与国外报道相符,进一步说明Binding-ELISA方法用于定性分析炭疽毒素与其受体结合能力的可行性,为评价以抑制PA与ATR结合为靶点的毒素抑制剂提供了有效的手段.     

两种阴道成形术对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究

先天性无阴道是由于胚胎时期Muller管发育障碍所致即Mayer—Rokitansky—kuster—Hauser综合征，国外报道其发生率为1：4000 1：5000，目前针对此征，阴道成形手术种类较多，主要成形手术分为单纯造穴阴道成形术与乙状结肠成形术。对这两种术式的评价，目前多集中在评价手术本身的一些中问指标，如术中出血、术后疼痛、住院时问等，而医学模式由纯生物学模式向社会-心理-生理学模式的转变和循证医学的发展，要求更多地以某些终点指标，如生活质量、对卫生经济学指标的影响等，对某一医疗措施进行评价。本研究以患者术后生活质量变化围手术期卫生经济学两个指标对两种阴道成形术进行评价，现将结果报道如下：     

贝复济促进腹部手术切口愈合的临床观察

目的 观察重组牛碱性纤维细胞生长因子(bFGF，商品名：贝复济)对腹部手术切口愈合的影响。方法 术中应用贝复济及空白对照共48例临床病例的手术切口愈合情况和切口甲级愈合率进行观察。结果 贝复济组切口愈合时间明显较对照组缩短，且甲级愈合率明显高于对照组。结论 应用贝复济能加速腹部手术切口愈合，提高切口甲级愈合率。不增加切口感染率。     

复发难治性非霍奇金淋巴瘤应用EP方案治疗疗效观察

初治的非霍奇金淋巴瘤(Non-HodgKin's Lymphom,NHL)一般对放、化疗敏感,但部分病例在用过两个以上的化疗方案后,很易因耐药而复发,称为难治性NHL.本院从2000年3月至2010年6月对17例难治性NHL应用EP方案,其治疗结果如下.     

血浆T-tau、Aβ-42 与维持性血液透析患者 轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨血浆T-tau、Aβ-42 蛋白浓度与维持性血液透析患者认知功能障碍的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法检测轻度认知功能障碍（MCI）组、认知功能正常组（对照组）血浆T-tau、Aβ-42 蛋白浓度。 分析两组血浆T-tau、Aβ-42 蛋白浓度差异,及其与其他临床指标的相关性。结果 MCI 组较对照组血浆 T-tau 蛋白浓度升高（P <0.05）;两组Aβ-42 蛋白浓度比较,差异无统计学意义（P >0.05）;两组血浆T-tau 蛋白浓度与尿素下降率、每2 周透析时间呈负相关（r =-0.249,P =0.020）;T-tau ≥ 980.96 pg/ml 为MCI 的危 险因素[O^R=1.521（95%CI ：1.168,1.981）,P =0.002]。结论 维持性血液透析MCI 患者血浆T-tau 蛋白浓度较 认知功能正常者升高,降低血浆T-tau 蛋白浓度可能是预防维持性血液透析患者MCI 的有效手段。     

“双路疗法”治疗卵巢癌腹水的临床观察

局部给大剂量化疗药物,全身给化疗药物的解救药,称为“双路疗法”。我们采用大剂量顺铂腹腔灌注,静脉给硫代硫酸钠解救,共治疗经病理证实的卵巢癌腹水6例,疗效较好,兹介绍如下: 临床资料