剖宫产手术腰-硬联合麻醉腰穿针刺穿硬膜的反应及预防

腰-硬联合麻醉(CSEA)广泛应用于择期剖宫产手术,因为鞘内阻滞可迅速提供手术麻醉条件,而硬膜外腔置管使得镇痛时间延长,可弥补斑块样阻滞不全并提供手术后镇痛.腰-硬联合麻醉时,使用"针内针"技术,当硬膜外穿刺成功,腰穿针刺破硬膜、向硬膜外腔置管时,很多患者可出现不同程度的异常感觉(疼痛、酸胀感、挤压感或异感).     

糖尿病并发胃肠病变67例内镜观察与分析

糖尿病并发胃肠病变６７例内镜观察与分析兖州市人民医院（２７２０００）宋学平，张洪臣，左绍样，闻福娥１９９０年以来，我院对６７例糖尿病并发胃肠病变患者进行内镜、胃肠钡餐透视及病理学检查，现报告如下。临床资料：男３５例，女３２例；年龄２２～７６岁。平均４...     

糖尿病并发小脑出血16例报告

近年来糖尿病的发病率在逐年上升,糖尿病的并发症之一,脑血管病变也在不断增加,由于糖尿病并发小脑出血,在临床上极易误诊,现将我院近年来收治的糖尿病并发小脑出血16例分析总结如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组16例中,男9例,女7例,年龄43～72岁,平均57.5岁,有糖尿病病史3～21     

内镜下连续套扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

近年来,我们对２６例食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下连续套扎治疗,取得了较好的效果,现总结如下。１资料与方法本组男２３例,女３例,年龄２２～７８岁,平均４６．３岁。肝炎后肝硬化２４例（乙肝２３例,丙肝１例）,酒精性肝硬化２例;其中４例已做脾切除断流...     

p16、cyclinD1在胃癌及癌前病变中表达与胃癌的关系

目的本研究通过检测p16、cyclinD1蛋白在正常胃粘膜、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌中的表达,探讨p16、cyclinD1表达与胃癌发生发展的关系及作用机制。方法应用免疫组化S-P法检测慢性萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌组织中p16、cyclinD1蛋白的表达情况。结果①p16蛋白检测结果:p16蛋白在慢性萎缩性胃炎组中阳性表达率(87.5%)显著高于不典型增生组(53.8%)(P<0.05),不典型增生组与胃癌组(44.4%)之间无显著性差异(P>0.05)。②cyclinD1蛋白检测结果:cyclinD1蛋白在慢性萎缩性胃炎组(29.2%)与不典型增生组(30.8%)之间无显著性差异(P>0.05),胃癌组中阳性表达率(52.7%)显著高于不典型增生组(30.8%)(P<0.05),p16与cyclinD1蛋白表达呈负相关系(r=-0.610,P<0.001)。结论胃癌发生机制涉及p16与cyclinD1基因的异常,随着病变进展,p16蛋白表达逐渐降低,cyclinD1蛋白表达逐渐升高,提示p16、cyclinD1可能是胃癌发生过程中的早期分子事件。     

连续臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用

我院自2003年至今,利用静脉留置针行肌间沟连续臂丛神经阻滞用于骨科上肢手术35例,效果满意,报告如下.     

甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用研究

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰麻-连续硬膜外神经阻滞麻醉在基层医院剖宫产手术中应用的可行性与安全性。方法 足月单胎产妇60例，术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级，随机数双盲均分为甲横酸罗哌卡因组（A组）、盐酸罗哌卡因组（B组）和盐酸布比卡因组（C组），对比观察麻醉起效时间、感觉（运动）阻滞时间及相关并发症等。结果 三组蛛网膜下腔阻滞麻醉起效时间、感觉阻滞最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间及最大运动阻滞程度平分、最大运动阻滞时间等指标无显著差异；A、B组感觉阻滞恢复到T10时间和维持时间显著短于C组（P〈0．01）；A、B组运动阻滞起效时间及维持时间均短于C组（P〈0．01）；相关并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉较盐酸罗哌卡因效果相近，明显优于盐酸布比卡因，是基层医院剖宫产手术麻醉较理想的椎管内麻醉用药。     

硝苯吡啶治疗偏头痛47例

单用硝苯吡啶10mg、每日3次口服;若服药3日无效,可改为20mg;共服1周。有效者以同量继服至症状消失后减量,无效者则停药改用他法。本组有效者用药5日～4个月,未见明显副作     

老年消化性溃疡的临床特点分析

老年消化性溃疡的临床特点分析兖州市人民医院（２７２０００）宋学平张昭泉张洪臣１９８７年以来，我们收治１３９例经钡餐透视、胃镜检查及手术证实的老年消化性溃疡患者，现对其临床特点分析如下。临床资料：本组男１０４例，女３５例；年龄６０～８９岁，平均７１．５...     

食管原性胸前区绞痛误诊为冠心病23例分析

食管原性胸前区绞痛误诊为冠心病２３例分析宋学平闻福娥张洪臣山东省兖州市人民医院（２７２０００）食管原性胸前区绞痛可酷似心绞痛，有的病人食管症状不突出，可能使一些患者，尤其是老年人长期被误诊为冠心病治疗。本文对我院自１９８９年以来收治的２３例老年人食管...