腹腔镜胆囊大部切除术治疗胆囊颈结石嵌顿43例报道

自腹腔镜胆囊切除术（LC）开展以来，随着设备器械完善更新、术者经验积累和技术不断提高，其手术适应症逐步扩大，施行LC术中有时会遇到一些特殊情况如胆囊严重萎缩、化脓坏疽性胆囊炎或Colot三角充血水肿、致密粘连疤痕化等难以操作，若处理不当可能引起副损伤甚至严重并发症。2002年1月至2007年12月，我们对43例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎病人行胆囊大部切除术，疗效较好。报告如下：     

副乳癌和常规胸部乳腺癌HES1、HER2表达差异及临床病理特征分析

目的:探讨副乳癌(ABC)和常规胸部乳腺癌(MC)转录因子发状分裂相关增强子1(HES1)、人类表皮生长因子受体2(HER2)表达差异及其与临床病理特征的关系。方法:回顾性分析30例ABC和30例MC病人的临床资料、病理资料和肿瘤组织HES1、HER2表达情况及随访资料,并进行统计分析。结果:ABC组HES1、HER2阳性表达率分别为30.00%、53.33%,MC组为40.00%、40.00%,2组HES1和HER2阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。ABC组和MC组病人HES1阳性表达率在不同病理类型、组织学分级、临床分期和是否淋巴结转移、三阴乳腺癌间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),ABC组HES1阳性表达率在是否复发病人间差异亦有统计学意义(P<0.05)。ABC病人HER2阳性表达率在不同病理类型、组织学分级、临床分期和是否三阴乳腺癌及复发间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);MC病人HER2阳性表达率在不同病理类型、临床分期和是否淋巴结转移、三阴乳腺癌间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术...     

免气腹与气腹腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）与气腹LC的临床应用价值。方法：随机抽取60例胆囊疾病患者,分为免气腹LCⅠ组与气腹LC组各30例,同时选择合并慢性阻塞性肺病或冠心病的胆囊炎患者10例为免气腹LCⅡ组,进行临床观察和实验研究。结果：免气腹LC在术后镇痛药应用、术后体温、住院费用、并发症、血流动力学指标及免疫功能等均优于气腹LC。结论：（1）免气腹LC具有手术创伤小、术后患者痛苦轻、住院费用少等优点,优于气腹LC,术中出血量、术后应用抗生素时间两组差异无统计学意义;（2）免气腹LC较气腹LC在免疫功能方面更具优越性;（3）气腹改变血流动力学指标;（4）免气腹腹腔镜对因气腹禁忌而失去常规腹腔镜手术机会的患者具有重要的临床价值。     

三阴乳腺癌患者的临床病理特征及预后情况分析

目的 探讨三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者的临床病理特征及预后情况.方法 选取2009年7月-2011年7月收治的360例乳腺癌患者的病例资料,按免疫组织化学检测结果分为非三阴性乳腺癌(nTNBC)组和TNBC组,每组180例.比较两组的临床病理资料,从而对TNBC组临床病理特征及预后情况进行分析.结果 两组患者的发病年龄、临床分期、肿瘤病灶直径、淋巴结转移和组织学分级比较差异具有统计意义(P＜0.01,P＜0.05).TNBC组局部复发率和远端转移率高于nTNBC组(P＜0.01,P＜0.05).TNBC组无病生存率和总生存率均低于nTNBC组(P＜0.05).结论 TNBC多见于50岁以上的女性,肿瘤分化差、恶性程度高,患者手术预后效果不佳,死亡率较其他类型乳腺癌疾病高.     

非气腹腹腔镜胆囊切除术的应用进展

腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准[1].由于气腹腹腔镜手术的诸多并发症及对人体的不良影响,日本Nagai教授于1991年采用非气腹装置完成了首例非气腹腹腔镜胆囊切除术[2].我国非气腹技术起步较晚,北京医科大学王秋生等[3]1995年首次报道了自制非气腹装置完成非气腹腹腔镜手术.目前,腹腔镜非气腹的基础研究如对机体、免疫及肿瘤生长转移等的影响得到了广泛的关注和研究,尤为重要的是,非气腹腹腔镜技术日趋成熟,但是美中不足的是需要研制出更新型方便的非气腹装置从而完成全部或大部分取代气腹式腹腔镜手术.研究显示该技术是安全、实用、可行的手术方法,并且降低手术成本,有很大的发展空间.     

粘膜下层连接式注射及直肠外注射加肛门缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床体会

目的观察连接式粘膜下注射、直肠周围间隙注射、肛门缩紧术综合治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效。方法用1∶1消痔灵注射脱垂状态下的直肠上段粘膜下层,复位后再注射直肠下段粘膜下层及直肠周围间隙,然后加肛门缩紧手术的方法治疗15例Ⅲ度直肠脱垂。结果15例全部临床治愈。随访11例,10例2-8年无复发,1例半年后轻度复发,失访4例。结论本综合术式加强了对直肠上段粘膜下层的粘连注射,使松弛滑动的上段粘膜得到固定,有利于提高疗效。     

非气腹腹腔镜胆囊切除术的应用进展

腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准。由于气腹腹腔镜手术的诸多并发症友对人体的不良影响,日本Nagai教授于1991年采用非气腹装置完成了首例非气腹腹腔镜胆囊切除术。我国非气腹技术起步较晚,北京医科大学王秋生等1995年首次报道了自制非气腹装置完成非气腹腹腔镜手术。     

周期蛋白E促进结直肠癌SW1116细胞增殖和侵袭

目的 探究周期蛋白E高表达对结直肠癌SW1116细胞增殖和侵袭的影响。方法 将SW116细胞分为周期蛋白E-过表达组、对照组与空载体组，免疫组化法检测各组细胞周期蛋白E的表达；实时定量PCR法检测周期蛋白E mRNA的表达；四甲基偶氮唑盐实验法(MTT)观察细胞增殖能力；流式细胞仪检测细胞周期；Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果 与对照组与空载体组相比，周期蛋白E过表达组SW116细胞的周期蛋白E mRNA表达明显升高；在24h和48h时的细胞存活率明显升高；G₀/G₁期细胞比例明显升高，G₂/M期细胞比例明显降低；穿膜细胞数明显增加。结论 周期蛋白E促进结直肠癌SW1116细胞的增殖与侵袭。