经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效

目的观察经皮肾镜取石术临床治疗复杂性肾结石的效果。方法选取我院自2009年2月至2011年6月收治的98例复杂性肾结石患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各49例,观察组经皮肾镜取石术治疗,对照组采用传统开放手术进行治疗。结果观察组患者术中出血量、术后下床活动时间及结石清除率与对照组比较均有显著差异(P<0.01);观察组患者出现2例并发症,对照组出现8例并发症,两组并发症发生率比较差异明显(P<0.01)。结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石较传统开放手术效果理想,手术过程中失血量少,术后恢复快,治愈率高且并发症发生率相对较少,值得临床推广与应用。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法12例尿道狭窄患者均采用输尿管镜钬激光内切开术治疗,狭窄长度0．2～1．0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果12例患者均顺利完成手术,术中出血少,术后排尿通畅,最大尿流率较术前有明显改善（P〈0．01）,无严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光内切开术对尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

坦索罗辛与索利那新联合治疗Ⅲ型前列腺炎临床效果观察

目的探讨坦索罗辛联合索利那新用于治疗Ⅲ型前列腺炎的治疗效果。方法Ⅲ型前列腺炎患者300例,按随机数字表法分为观察组(坦索罗辛联合索利那新治疗)与对照组(坦索罗辛治疗)各150例。比较两组前列腺液白细胞个数、NIH-CPSI评分、OABSS评分及临床治疗效果。结果治疗后观察组NIH-CPSI评分、OABSS评分均降低,对照组仅NIHCPSI评分降低;观察组OABSS评分、NIH-CPSI评分均低于对照组,治愈率、治疗效果显著率、治疗有效率均高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.460)。结论坦索罗辛联合索利那新治疗Ⅲ型前列腺炎可有效缓解临床症状。     

基质金属蛋白酶-9和脆性组氨酸三联体基因在人类膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在膀胱移行细胞癌组织中的表达、相互关系和临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法观察50例膀胱移行细胞癌石蜡标本和10例正常膀胱组织中MMP-9和FHIT的表达.结果 50例膀胱癌组织中的FHIT和MMP-9的阳性表达率分别为58.0％和52.0％,与正常膀胱组织中的表达比较差异有统计学意义(P＜0.05和P ＜0.01).FHIT和MMP-9的表达与膀胱移行细胞癌的临床分期、病理分级和肿瘤的复发相关;肿瘤组织中的FHIT与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.412,P＜0.01).结论 膀胱癌组织中FHIT和MMP-9的表达在肿瘤进展中发挥重要作用.     

tPSA和cPSA联合检测在前列腺癌诊断中的作用

目的:探讨总前列腺特异抗原(tPSA)和复合前列腺特异抗原(cPSA)联合检测在前列腺癌诊断中的作用。方法:选取我院收治的经临床及病理组织活检证实的前列腺癌(PCa)患者46例,前列腺增生(BPH)患者214例,采用化学发光法对两组患者血清tPSA和cPSA进行检测分析,评价联合检测tPSA和cPSA在前列腺癌诊断中的价值。结果:PCa组cPSA、tPSA阳性率显著高于BPH组(P<0.05),PCa组与BPH组之间的tPSA、cPSA值及cPSA/tPSA比值均存在着显著性差异(P<0.05);利用cPSA与cPSA/tPSA在诊断灰值区附近可以有效地区分BPH和PCa患者,联合使用cPSA、tPSA和cPSA/tPSA比值进行筛选诊断时,其临床诊断概率比单纯使用tPSA、cPSA或cPSA/tPSA比值更高。结论:前列腺癌诊断中联合检测tPSA和cPSA可以提高前列腺癌的诊断特异性,在诊断灰区内也具有很重要的临床意义。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉

目的讨论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管息肉的治疗方法。方法分析2008年1月至2008年9月输尿管镜下钬激光治疗的18例输尿管结石并息肉患者的临床资料。结果18例中治疗成功17例,2个月后随访,B超或腹部平片（KUB）＋静脉肾盂造影（IVP）提示结石均消失,肾积水均有不同程度减轻,其中14例消失。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有创伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点,是一种输尿管结石并息肉较为理想的治疗方法。     

转移性附睾肿瘤误诊为附睾炎1例并文献复习

患者,男,62岁,主诉“右阴囊肿痛1周”,门诊行彩超提示右侧附睾肿大,可见丰富血流信号,双侧睾丸未见明显异常,考虑右侧附睾炎。门诊予抗感染治疗(头孢类抗生素,具体不详),症状缓解不明显,遂以“右侧附睾炎”于2016年5月24日收入院。查体：生命体征平稳,浅表淋巴结未及明显肿大,心肺未及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛,脊柱四肢活动正常,阴茎、阴囊发育正常,右侧阴囊较左侧稍肿大,右侧附睾明显肿大,触痛明显,与右睾丸分界不清,精索无明显增粗,指诊前列腺质地中等,未及明显结节。追问病史,患者半年前类似病史(右睾丸附睾炎)发作,在当地医院抗感染治疗后症状完全缓解。     

阴囊内神经鞘瘤1例

患者,男,21岁,因发现阴囊内无痛性渐大包块2年入院,无外伤史,一直未做任何治疗。体检双侧阴囊内可及正常大小睾丸组织,附睾、精索未及异常。阴囊中缝处可及正常睾丸大小包块,质地稍硬,移动度好,与周围组织无粘连（图1）。入院后B超检查示包块大小约3.3cm×2.7cm,有类似正常睾丸血供,无附属组织;CT提示包块组织密度与双侧睾丸相当,未见腹膜后淋巴结肿大。     

输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应的影响

目的:探讨输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应的影响。方法:选取2014年11月-2016年12月来本院医治的输尿管上段结石患者114例。根据治疗方法将其分为试验组(输尿管软镜下钬激光治疗)和对照组(输尿管硬镜下钬激光治疗),各57例。比较术前、术后第1、3、5天血清皮质醇(cortisol,Cor)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:治疗前,两组Cor、CRP与IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、3、5天,两组Cor、CRP与IL-6水平均高于术前,但试验组Cor、CRP与IL-6水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对输尿管上段结石患者而言,输尿管软镜钬激光治疗对身体所发生的免疫应激性反应少于输尿管硬镜,输尿管软镜钬激光治疗更符合当代泌尿外科实施微创型治疗的相关观念。